膏方的應(yīng)用

膏方進(jìn)補(bǔ)是中華民族的傳統(tǒng)保健醫(yī)療方法，屬于中醫(yī)的“補(bǔ)法”范疇。在中醫(yī)理論里，膏方是一種具有高級(jí)營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)和治療預(yù)防綜合作用的成藥。同時(shí)，膏方組方靈活，并經(jīng)過(guò)煎煮、濃縮、收膏的炮制過(guò)程，存留藥物精華，具有容易吸收和發(fā)揮藥效的特點(diǎn)，不僅用于身體保健，也廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床。

膏方的常見功效

補(bǔ)虛扶弱 凡氣血不足、五臟虧損、體質(zhì)虛弱或因外科手術(shù)、產(chǎn)后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢復(fù)期出現(xiàn)各種虛弱癥狀，均應(yīng)冬令進(jìn)補(bǔ)膏方。能有效促進(jìn)虛弱者恢復(fù)健康，增強(qiáng)體質(zhì)，改善生活質(zhì)量。

抗衰延年 老年人氣血衰退，精力不足，臟腑功能低下，可以在冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥，以抗衰延年。中年人由于機(jī)體各臟器功能隨著年齡增加而逐漸下降，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒀弁溶?、神疲乏力，心悸失眠，記憶減退等，進(jìn)補(bǔ)膏方可以增強(qiáng)體質(zhì)，防止早衰。

糾正亞健康狀態(tài) 膏方對(duì)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，糾正亞健康狀態(tài)，使人體恢復(fù)到最佳狀態(tài)的作用較為顯著?，F(xiàn)代人多在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作，不少年輕人因精力透支，出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、頭發(fā)早白等亞健康狀態(tài)，進(jìn)補(bǔ)膏方可使他們恢復(fù)健康。

防病治病 膏方不僅用于健康身心，針對(duì)不同患者病癥開列的膏方也確實(shí)有防病、治病的效果。尤其對(duì)于康復(fù)期的癌癥病人，易反復(fù)感冒、免疫力低下的患者，在冬令服食扶正膏滋藥，不僅能增強(qiáng)免疫功能，而且能在體內(nèi)貯存豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于來(lái)年防復(fù)發(fā)、抗轉(zhuǎn)移、防感冒、增強(qiáng)抵抗力。

膏方調(diào)理心腦血管疾病

每年的冬天是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，除了疾病的預(yù)防及飲食調(diào)攝等事項(xiàng)外，膏方調(diào)理也是健身防病的重要方式。膏方不但能補(bǔ)虛，改善患者因虛致病或因病致虛的所謂虛證，也能通過(guò)祛瘀、化痰、疏肝理氣等祛實(shí)的方法治療實(shí)證，使患者“氣血調(diào)和”“陰平陽(yáng)秘”，達(dá)到防病健身、延年益壽的目的。

心腦血管疾病包括心血管、腦血管的疾病。心血管疾病主要包括動(dòng)脈粥樣硬化、肺心病、心臟神經(jīng)癥等。其中動(dòng)脈粥樣硬化在中老年人中最常見，常累及主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、周圍動(dòng)脈等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起心肌血供障礙時(shí)，稱冠心病或缺血性心臟病。腦血管疾病包括顱內(nèi)出血、腦梗塞（包括腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、血管性癡呆等）、短暫性腦缺血發(fā)作、腦供血不足等。

心腦血管病的病理基礎(chǔ)是被稱為“富貴病”中的“三高癥”，是中老年人的常見病、多發(fā)病，60歲以上老年人中，40%～45%患有高血壓的同時(shí)還患有高血糖或高血脂。一般具有慢性進(jìn)展性，后期有反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的特點(diǎn)，符合中醫(yī)所謂“邪之所湊，其氣必虛”；“久病必有瘀，怪病必有瘀”；“百病多由痰作祟”之說(shuō)。久病、頻發(fā)之病從瘀，病情時(shí)輕時(shí)重，時(shí)發(fā)時(shí)止，年久不愈的沉疴痼疾等從瘀論治；而初病在氣，久病入絡(luò)，則是心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律?！熬貌《囵觥迸c“怪病多痰”互相影響，形成痰飲。其自身的致病特點(diǎn)，一是易阻氣機(jī)，窒塞經(jīng)絡(luò)氣血。二是易擾心神。痰濁內(nèi)擾，影響及心，擾亂神明，可見一系列神志異常的病，如頭昏目眩、精神不振、倦怠無(wú)言、倦息嗜臥、或心煩易怒、多疑善慮等癥。三是病勢(shì)纏綿，病程較長(zhǎng)。痰飲具有黏滯的特性，致病纏綿，病程較長(zhǎng)，難以速愈。多反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。

心腦血管疾病單純的虛證或?qū)嵶C少，大多為本虛標(biāo)實(shí)或虛實(shí)夾雜，病機(jī)復(fù)雜，對(duì)于慢性穩(wěn)定期的心腦血管疾病患者適合膏方大方緩治，經(jīng)過(guò)醫(yī)師整體辨證，透過(guò)現(xiàn)象，抽絲剝繭，認(rèn)識(shí)到疾病的本質(zhì)，通過(guò)藥物君、臣、佐、使配合，分層次、按階段、通補(bǔ)兼施、標(biāo)本兼顧，根據(jù)患者的體質(zhì)、疾病的狀態(tài)，采用一人一方的個(gè)體化、個(gè)性化的治療原則制定適合患者本人的膏方。用藥輕靈，每天10～20毫升，不增加患者的胃腸負(fù)擔(dān)，用藥緩圖；連用1～3月，不用重劑，循序漸進(jìn)，有的病人必要時(shí)可以一個(gè)冬天服用2劑膏方，調(diào)整人體氣血陰陽(yáng)，激發(fā)人體正氣，化痰祛瘀，使患者達(dá)到“氣血調(diào)和”“陰平陽(yáng)秘”“邪去正復(fù)”的效果。膏方治病糾偏是冬季心腦血管疾病慢性期和急性發(fā)作經(jīng)治療穩(wěn)定后的理想劑型。

膏方在中醫(yī)外科的應(yīng)用

中醫(yī)自古就認(rèn)為，外科病癥“其本在內(nèi)，其標(biāo)在外”，外科瘡瘍雖發(fā)生于皮肉局部，卻與全身氣血密切相關(guān)?！抖刺鞀W旨》中就說(shuō)：“外科瘡瘍雖病發(fā)肌膚，然皆臟腑內(nèi)毒蘊(yùn)結(jié)于中，而發(fā)越于外也?！币簿褪钦f(shuō)，外科病癥與身體內(nèi)在的臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)病變有關(guān)，不僅需要局部治標(biāo)，更需要藥物整體調(diào)整以治其本。故治療必須從內(nèi)里治療為主，兼顧外表?！案喾竭M(jìn)補(bǔ)”用于外科病癥，既能防治疾病，又能增強(qiáng)體質(zhì)。例如丹毒（流火）患者，膏方中酌加清熱消腫、舒筋活絡(luò)的藥物，可以防止來(lái)年復(fù)發(fā)；帶狀皰疹（蛇丹）后遺神經(jīng)痛患者，應(yīng)在膏方中酌加養(yǎng)血柔肝、鎮(zhèn)痙止痛的藥物；慢性骨髓炎、骨結(jié)核患者，可加用補(bǔ)腎壯骨的藥物；多發(fā)性癤腫、面部痤疣患者，宜加用益氣清肺、消脂平痤的藥物；淋巴結(jié)腫、瘰疬患者，加用健脾化痰、益腎補(bǔ)肺的藥物；脫疽、血管炎患者，加用祛瘀通脈、滋腎補(bǔ)肝的藥物；乳腺小葉增生癥患者，加用疏肝活血、調(diào)攝沖任的藥物；肝膽結(jié)石癥患者，加用疏泄肝膽、養(yǎng)肝柔肝的藥物；肛痔瘺患者，加用清泄臟毒之品；前列腺肥大患者，加用通淋除濕之品；陽(yáng)痿早泄患者，加用滋腎降火之品。

臨床經(jīng)驗(yàn)還提示，外科大手術(shù)后，例如胃、膽、腸、乳腺腫瘤手術(shù)后，以及腫瘤化療、放療后“辨病進(jìn)補(bǔ)”，常使病情在來(lái)年開春出現(xiàn)較大的轉(zhuǎn)機(jī)。

孔令越 副主任醫(yī)師

上海市第十人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)中醫(yī)調(diào)治高血壓、冠心病等心腦血管疾病。

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