急性胃腸炎患者的護(hù)理體會(huì)

黃巧云

【摘要】目的：探討急性胃腸炎患者的護(hù)理方法及效果。方法：將2013年3月到2014年4月收治的52例急性腸胃炎患者隨機(jī)分為強(qiáng)化組和對(duì)照組，均為26例，對(duì)照組在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上采取常規(guī)護(hù)理；強(qiáng)化組在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)、全面的護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：通過(guò)護(hù)理干預(yù)后，強(qiáng)化組的護(hù)理滿(mǎn)意度、總有效率、科學(xué)飲食等指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性腸胃炎患者的治療，系統(tǒng)全面的護(hù)理干預(yù)極為重要，可以提高患者的臨床療效，改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，臨床實(shí)踐意義深遠(yuǎn)。

【關(guān)鍵詞】急性腸胃炎；護(hù)理；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0216-02

急性腸胃炎是臨床常見(jiàn)的腸胃道急性炎癥，就是除傷寒、腸痢疾及霍亂外的其他致病菌引起的急性腸胃道感染[1]。臨床癥狀主要有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等，主要因飲食不潔、暴飲暴食等引起，以夏秋兩季發(fā)病率較高[2]。本文主要探討本院收治的52例急性腸胃炎患者臨床護(hù)理效果，報(bào)告正文如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

以2013年3月到2014年4月收治的52例急性腸胃炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合急性腸胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并隨機(jī)分為強(qiáng)化組和常規(guī)組，均為26例。強(qiáng)化組：男15例，女11例，年齡12到53歲，平均年齡（28.2±1.3）歲；常規(guī)組：男14例，女12例，年齡13到55歲，平均年齡（29.3±1.2）歲。所有患者均在食用不潔飲食后4到5h內(nèi)發(fā)病，主要有腹瀉、惡心、嘔吐、乏力等感染病癥，嚴(yán)重者伴有高燒、畏寒癥狀，腹部呈突發(fā)性陣痛，便呈稀水狀，排便每天5次以上。兩組患者一般特征無(wú)顯著差異，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

在對(duì)癥治療（抗感染、補(bǔ)充電解質(zhì)、水，維持PH平衡并靜滴生理鹽水和5%的葡萄糖氯化鈉等）基礎(chǔ)上，采取常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等。

1.2.2強(qiáng)化組

在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行系統(tǒng)、全面的護(hù)理干預(yù)，主要包括：

（1）病情觀(guān)察：密切觀(guān)察患者的血壓、脈搏、體溫及了解患者的排便次數(shù)、排便量、大便性狀。由于排便的次數(shù)較多使得體液大量丟失，一些患者會(huì)出現(xiàn)手腳麻木的情況，因此在必要情況下還需要進(jìn)行鉀、鈉、氯及血糖等化驗(yàn)，以做進(jìn)一步的治療。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理：要鼓勵(lì)患者多飲溫開(kāi)水，尤其是多飲淡鹽水，以促進(jìn)胃黏膜的恢復(fù)及補(bǔ)充丟失的微量元素。如果患者腹瀉、惡心、嘔吐、不能進(jìn)食，則需要進(jìn)行靜注生理鹽水、葡萄糖等補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，以確保酸堿平衡和水電平衡。如患者體溫在38℃以上，則需要給予降溫治療，并囑患者多飲用白開(kāi)水。

（3）腹瀉及肛門(mén)護(hù)理：護(hù)理人員要告知患者多休息，并要求按時(shí)按量服用藥物。因口服類(lèi)藥物直接作用于腸胃道，當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生采取措施，可給予一定量的解痙劑。如患者出現(xiàn)脫肛，則應(yīng)用紗布包手輕揉局部讓其回納；每次排便后應(yīng)用溫開(kāi)水沖洗，保持衛(wèi)生以免感染。

（4）飲食指導(dǎo)：因細(xì)菌對(duì)胃腸黏膜的刺激，使得胃腸功能下降，吸收能力較差，因此需要鼓勵(lì)患者要少量多餐、易消化、少渣類(lèi)食物，比如：白米粥、面條等；鼓勵(lì)少食多餐，忌煙酒、油炸及辛辣食物，并用生理鹽水清潔口腔，飯前便后需洗手。根據(jù)患者的實(shí)際情況，為他們制定個(gè)性化的飲食方案。

（5）心理護(hù)理：因發(fā)病較急，且伴有明顯臨床癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，這些都直接影響到臨床治療效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)解釋疾病的發(fā)病原因和檢查、治療的方法。積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，態(tài)度要親善、語(yǔ)言要輕柔，形成和諧的護(hù)患關(guān)系讓患者保持心態(tài)的平衡，通過(guò)支持、解釋、疏導(dǎo)等方式幫助患者建立治療信心。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察并記錄好兩組患者的臨床治療總有效率、飲食情況，并對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)處理

應(yīng)用SPSS10.5軟件對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用X2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)護(hù)理干預(yù)后，強(qiáng)化組的護(hù)理滿(mǎn)意度、總有效率、科學(xué)飲食等指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），具體如表1：

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比（例，%）

注：與對(duì)照組相比，P<0.05

3 討論

急性腸胃炎是臨床常見(jiàn)的一種腸胃黏膜急性炎癥，主要因飲食不當(dāng)導(dǎo)致。臨床癥狀主要有發(fā)熱、腹瀉、惡心、嘔吐等，該疾病和身體素質(zhì)有很大關(guān)系，如果身體素質(zhì)不強(qiáng)，抵抗力弱，則受外界的影響較大，發(fā)生急性腸胃炎的可能性較大。因改變發(fā)病急、病情較重，會(huì)給患者帶來(lái)較大疼苦，因此在治療基礎(chǔ)上還需要采取系統(tǒng)全面的護(hù)理干預(yù)，以提高臨床治療效果[3]。

對(duì)于急性腸胃炎的護(hù)理必須堅(jiān)持“以人為本”的理念，實(shí)行人性化、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，尤其是兒童和老年患者，必須從各方面進(jìn)行護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、治療護(hù)理等，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)健康教育，讓患者了解和掌握急性腸胃炎相關(guān)的預(yù)防和治療知識(shí)，使患者了解急性腸胃炎與飲食有直接關(guān)系，以提高患者飲食安全的意識(shí)。并要督促患者預(yù)防感染，比如日常排便后的清潔、凈手；飲白開(kāi)水，飲食要規(guī)律等。本研中，采取系統(tǒng)全面護(hù)理干預(yù)的強(qiáng)化組的總有效率（96.2%）、科學(xué)飲食（92.3%）及護(hù)理滿(mǎn)意度（96.2%），均高于常規(guī)組的80.8%、84.6%及88.5%，可以看出在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)、全面的護(hù)理干預(yù)可提高臨床治療效果，減輕患者的疼苦，促進(jìn)患者的康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，急性腸胃炎的臨床治療不僅需要進(jìn)行科學(xué)合理的對(duì)癥治療，還必須要有系統(tǒng)、個(gè)性、全面的護(hù)理干預(yù)措施，只有治療和護(hù)理綜合才可實(shí)現(xiàn)最佳的臨床療效，促進(jìn)患者康復(fù)，具有重要的臨床實(shí)踐意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃云香.急性腸胃炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥.2013，11（11）：204-205

[2]李剛勇.思密達(dá)治療急性胃腸炎的療效觀(guān)察[J].中外醫(yī)療.2010，10（14）：129

[3]祝麗萍.急診內(nèi)科急性腹痛患者的臨床護(hù)理觀(guān)察[J].藥物與人.2014，27（7）：238-239