心理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的效果觀察

何秀珍

【摘要】目的：針對性心理進(jìn)行干預(yù)的模式在糖尿病患者的護(hù)理上的臨床效果。方法：將我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的86例患有糖尿病的社區(qū)老年患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組43例。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)的方法，對糖尿病患者進(jìn)行精心的護(hù)理工作，對照組僅僅是進(jìn)行常規(guī)的治療。結(jié)果：觀察組的患者治療的有效率明顯高于對照組，觀察組患者的滿意程度更高。結(jié)論：采用具有針對性的心理干預(yù)護(hù)理模式對社區(qū)中的老年性糖尿病患者實(shí)施具有的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】針對性心理干預(yù)；糖尿病；效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0211-02

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的94例在社區(qū)里面患有糖尿病的老年患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組47例。對照組中有47例患者，其中女性患者有18例，男性患者有39例，患者年齡62 ～ 85歲，平均年齡（72.4 ± 1.7）歲；對照組的患者有1-19年的患病歷史，其平均的患病時間約為6年；在觀察組中共有47位患者，其中男性患者有27例，女性患者有20例；患者年齡61 ～ 87歲，平均年齡（72.3 ± 1.8）歲；老年糖尿病病史1 ～ 18年，平均病史（5.2 ± 0.7）年。以上的研究項(xiàng)目和指標(biāo)不存在明顯地統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P > 0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

在對對照組的患者進(jìn)行治療的時候，僅僅采用普通的治療方案，在對觀察組的患者進(jìn)行治療時，除了采用常規(guī)的治療方案之外，還進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的心理疏導(dǎo)等工作，提高患者在治療過程中的積極性和主動性，具體方案如下：

① 在患者進(jìn)行治療的時候，醫(yī)護(hù)人員要通過與患者的溝通或者是眼神的交流，了解患者的需求，了解患者心中所想，解除患者在治療過程中的疑惑。責(zé)任心應(yīng)該高度貫穿在護(hù)理過程中，不管糖尿病患者的情況如何，都應(yīng)該對其尊重和愛護(hù)，交流的時候應(yīng)該保持態(tài)度和藹，讓其可以感受到護(hù)理人員的主動性。護(hù)理人員應(yīng)該學(xué)會從患者的角度來思考問題，提供針對性和人性化的護(hù)理。護(hù)理后通過電話隨訪、家庭訪問、患者來院等途徑有意識加強(qiáng)與患者之間的溝通，打好與患者良好溝通渠道；

② 針對性護(hù)理要求護(hù)理人員耐心的聽完患者的訴說，同時要求患者應(yīng)該養(yǎng)成一個嚴(yán)格飲食習(xí)慣，控制好攝入的熱量，把血糖控制在正常的水平，并且對其講解糖尿病的相關(guān)知識和生活注意事項(xiàng)，尤其是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；

③ 護(hù)理人員應(yīng)該抓住患者的心理、性格特點(diǎn)，綜合其家庭、社會上的背景關(guān)系，給予必要的情感支持和心理疏導(dǎo)，讓其可以有效的配合護(hù)理和研究；

④ 護(hù)理人員必須對患者治療所采用的具體方案有所了解，能夠掌握患者在治療過程中會發(fā)生的情況，患者在治療的時候的心理狀況，當(dāng)患者在治療過程中出現(xiàn)問題時，醫(yī)護(hù)人員可以及時地采取措施；

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者在治療過程中的有效性進(jìn)行探究，研究患者在治療過程中對護(hù)理情況的反饋。

1.4 護(hù)理滿意度評價方法

在社區(qū)護(hù)理干預(yù)方案實(shí)施結(jié)束后，利用家訪或電話回訪的機(jī)會，對所有老年糖尿病患者護(hù)理服務(wù)的工作的滿意度情況進(jìn)行了解，調(diào)查采用不記名打分的問卷形式，總分為100分，設(shè)置滿意、基本滿意、不滿意3個等級。得分超過80分定義為滿意，得分超過60分并且沒有達(dá)到80分定義為基本滿意，得分沒有達(dá)到60分定義為不滿意[3]?；颊邼M意程度的計(jì)算方法，是將滿意的患者人數(shù)除以患者的總?cè)藬?shù)得到的數(shù)值。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

所有數(shù)據(jù)同規(guī)格采用SPSS10.0軟件處理，組間比較采用X?檢驗(yàn)，具有差異統(tǒng)計(jì)（P<0.05）。

2 結(jié) 果

兩組患者對社區(qū)老年糖尿病治療過程中加之護(hù)理的效果分析

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者護(hù)理前后糖尿病評分和糖尿病評分的滿意程度明顯優(yōu)于對照組患者護(hù)理前后相關(guān)指標(biāo)的改善程度，組間差異顯著（P < 0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者對社區(qū)老年糖尿病護(hù)理服務(wù)工作的滿意度比較 〔n（%）〕

3 討 論

社區(qū)老年糖尿病的主要心理特征包括以下幾個方面：① 抑郁、焦慮，且情緒表現(xiàn)不穩(wěn)定；② 患者在治療的過程中會存在一種失落的情緒，對病情的治療失去信心，會覺得生活毫無價值；③ 悲觀和恐懼；④ 患者在治療過程中很容易被外界的因素左右，不能集中精力治療；⑤ 敏感、猜疑、以自我為中心[4]。隨著社區(qū)醫(yī)學(xué)模式的不斷改變和發(fā)展，心理護(hù)理干預(yù)模式已經(jīng)成為現(xiàn)代社區(qū)護(hù)理服務(wù)的一個重要的組成部分，也是對廣大社區(qū)患者的身心健康進(jìn)行維護(hù)的必要條件。對患有糖尿病的社區(qū)老年患者認(rèn)真及時進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)及支持，可以使其自身能動性得到充分調(diào)動，使生活質(zhì)量顯著提高，對身體的康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]王芳 .團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用研究 〔J〕.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（25）：5730-5731

[2]陳彩真；金昌德 .糖尿病患者在治療過程中的心理特點(diǎn)分析 〔J〕.齊魯護(hù)理雜志 ，2014，20（01）：063-065

[3]宣蓉 . 糖尿病患者在治療過程中的心理特點(diǎn)分析〔J〕.中國水電醫(yī)學(xué) ，2014，12（9）：1724-1725

[4]楊巧紅 . 糖尿病患者在治療過程中的價值觀念探討〔J〕.中國保健營養(yǎng) ，2013，8（15）：140

[4]李瀟；陳雪蘭；吳杰清；等.社區(qū)個體化護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的影響分析 .中國社區(qū)醫(yī)師 ，2014，12（11）：168-169