小兒反復呼吸道感染臨床特點與治療分析

楊麗珍

【摘要】目的：研究小兒反復呼吸道感染疾病，通過對比，總結(jié)其臨床特征，并分析相關(guān)的治療效果。方法：對于這136名患兒，根據(jù)其不同的臨床反應，進行針對性的治療。結(jié)果：觀察組的患者中，有54名患者在門診得到治愈，占觀察組總?cè)藬?shù)的71%；對照組的患者中，有55名患者在門診得到治愈，占總?cè)藬?shù)的92%。結(jié)論：統(tǒng)計可得，對于患有反復呼吸道感染的兒童，更容易出現(xiàn)一些較為嚴重的并發(fā)癥；兩歲以下兒童，其免疫系統(tǒng)尚不完善，免疫能力較低，更容易患病，隨著年齡的增長，兒童患病的概率也逐漸下降；對于患有反復呼吸道感染的兒童，更容易出現(xiàn)咳嗽的癥狀，這可能是因為，患有此病，容易引發(fā)下呼吸道感染。通過本文的研究，希望可以對治療反復呼吸道感染疾病，有一定的借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】小兒反復呼吸道感染；臨床特點；治療

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0148-02

在臨床診斷中，反復呼吸道感染在兒童中，是一種較為常見的患病類型，有較高的致病發(fā)生率[1]。經(jīng)相關(guān)檢查，若患者被確診出，患有反復呼吸道感染，則首先會進行門診治療，但若患者在這種情況下，仍出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥，或者出現(xiàn)下呼吸道的感染，則患者應該立即住院，及時的進行相關(guān)科學、有效的治療。反復呼吸道感染的主要臨床表現(xiàn)為：病程較長、復發(fā)率較高、患病癥狀嚴重等特點，一般，門診的治愈率較低，甚至出現(xiàn)遷延難愈，對于患此類疾病的兒童，其身體發(fā)育、生活質(zhì)量等都會受到很大程度的影響。為提高對于反復呼吸道感染疾病的治療水平，現(xiàn)我院對136名患有此類病癥的患兒進行臨床研究、分析，相關(guān)總結(jié)、歸納如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取患有急性呼吸道感染的患兒60名，選取患有反復呼吸道感染的患兒76名。為便于闡述，我們將患有反復呼吸道感染的患者，記為觀察組，將患有急性呼吸道感染的患者，記為對照組。對照組中包括女性患兒28名，男性患兒32名，平均年齡為4歲左右，年齡區(qū)間為1歲至10歲。觀察組中包括女性患兒36名，男性患兒40名，平均年齡為4歲左右，年齡區(qū)間為7個月至11歲。在對患者進行選取的過程中，保證患者的患病資料及相關(guān)資料齊全，同時，患者年齡不小于七個月。

在本次分析、研究中，患者及其家屬，均屬于自愿參加調(diào)查、探究，并保證患者及其家屬了解全部的治療過程及有可能的治療結(jié)果。

1.2治療方法

對于這136名患兒，根據(jù)其不同的臨床反應，進行針對性的治療[2]?；純喝舫霈F(xiàn)發(fā)熱癥狀，可以進行酒精擦浴、冷敷等常規(guī)的降溫手段，嚴重者可服用布洛芬混懸液5～10mg/kg；進行靜脈滴注利巴韋林注射液，每日10mg/kg，分兩次給藥，這一過程可以實現(xiàn)抗病毒的治療效果；進行靜脈滴注青霉素，每日5～15萬U/kg，分兩次給藥，這一過程可以實現(xiàn)抗感染的治療效果；在治療過程期間，患兒若出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥，或者出現(xiàn)重癥下呼吸道感染，應立即對患者進行住院治療。

1.3觀察指標

分析、記錄這136名患兒的發(fā)病原因、患病臨床表現(xiàn)、治療效果及復發(fā)情況等等。

1.4統(tǒng)計學處理

在本次探究中，實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學的相關(guān)分析、研究，其中對于收集的資料，可以采用t檢驗進行對比的分析，用卡方檢驗對計數(shù)資料進行對比，對于統(tǒng)計結(jié)果，若出現(xiàn)p<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 信息統(tǒng)計

（1）發(fā)病誘因比較

（2）病因比較

2.2 治療過程資料統(tǒng)計

同時，在統(tǒng)計中，可以發(fā)現(xiàn)，對于年齡為兩歲以下的兒童，其患病的概率最高。

2.3 治療效果對比

對患兒的治療效果進行統(tǒng)計分析，可以得到：

觀察組的患者中，有54名患者在門診得到治愈，占觀察組總?cè)藬?shù)的71%。剩余22名患兒中，有3名患重癥肺炎、3名患急性心肌炎，進行住院治療，占觀察組總?cè)藬?shù)的7.8%。7名患兒因為反復出現(xiàn)呼吸道的感染，使得患兒身體損耗較大，營養(yǎng)不良。5名患兒持續(xù)咳嗽，治療無明顯效果的情況下，轉(zhuǎn)入中醫(yī)科進行治療，3名患兒在進行反復呼吸道感染的治療中，并發(fā)中耳炎，轉(zhuǎn)入耳鼻喉科進行治療，轉(zhuǎn)科人數(shù)占觀察組人數(shù)的11%。

對照組的患者中，有55名患者在門診得到治愈，占總?cè)藬?shù)的91.6%。剩余5名患者中，1名患者出現(xiàn)急性心肌炎，1名患者出現(xiàn)重癥肺炎，均進行住院治療，住院人數(shù)占對照組總?cè)藬?shù)的3.3%。1名患兒持續(xù)發(fā)熱，之后反復出鼻血，轉(zhuǎn)入耳鼻喉科，轉(zhuǎn)科人數(shù)占對照組總?cè)藬?shù)的1.7%。

兩組患者的門診治愈率、住院率、轉(zhuǎn)科率，均有P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

在近幾年的臨床診斷中，經(jīng)統(tǒng)計分析，可以發(fā)現(xiàn)，反復呼吸道感染這一疾病的發(fā)生率在兒童中呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，一方面，該病癥在一定程度上，嚴重影響了患兒身體的健康發(fā)育，不利于兒童的正常成長，另一方面，該病癥嚴重影響了患兒及其家屬的生活質(zhì)量，增加了家屬的心理負擔和家庭整體的經(jīng)濟負擔[4]。

（1）對于患有反復呼吸道感染的兒童，其大多數(shù)都存在缺乏維生素A、患有佝僂病、患有先天性心臟病、患有營養(yǎng)不良性貧血等病癥，這說明，兒童在成長過程中，若缺乏微量元素，很容易導致患有反復呼吸道感染疾病。相關(guān)微量元素缺乏及其影響如下：維生素A缺乏，導致呼吸道內(nèi)膜角質(zhì)化，使得反復呼吸道感染的發(fā)生率增加；維生素D的缺乏，降低身體對鈣和磷的吸收能力，降低兒童的免疫力，兒童容易患反復呼吸道感染。

（2）兩歲以下兒童，其免疫系統(tǒng)尚不完善，免疫能力較低，在兩組共136名患病兒童中，兩歲以下的兒童更容易患病，出現(xiàn)較高的患病率，而隨著年齡的增長，兒童患病的概率也逐漸下降。

（3）在患有急性呼吸道感染的兒童中，出現(xiàn)鼻塞、流涕的癥狀的人數(shù)相對較多；在患有反復呼吸道感染的兒童中，出現(xiàn)咳嗽癥狀的人數(shù)相對較多，分析這一現(xiàn)象的原因，可以簡單概述為：反復呼吸道感染更加容易引起下呼吸道的感染。

在本研究中，對患兒均采取常規(guī)治療的方法，該方法主要優(yōu)點是這種治療方法的優(yōu)點是對因?qū)ΠY，進行綜合的調(diào)理和治療，很好的滿足了當下的治療原則。臨床研究中可發(fā)現(xiàn)，此方法對急性呼吸道感染具有較好的療效， 但對反復呼吸道感染的治療，存在諸多的缺點，療效不明顯。

通過以上的研究、分析，兒童由于其免疫力相對較低，容易患有反復呼吸道感染疾病，該病程長、復發(fā)率高、癥狀嚴重，同時容易出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，很大程度的影響了兒童及其家屬的經(jīng)濟水平和生活質(zhì)量。通過本文的研究，希望可以對治療反復呼吸道感染疾病，有一定的借鑒意義。

參考文獻：

[1]高進士，胡婧婷. 小兒反復呼吸道感染臨床特點與治療分析[J]. 中國全科醫(yī)學，2012；06；（18）；914-916.

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[3]于忠翠. 關(guān)于補脾益肺固本湯治療小兒反復呼吸道感染的臨床研究與分析[D].山東中醫(yī)藥大學，2011.11；（12）；230-231

[4]王艷；牛保太；；羧甲淀粉鈉溶液治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效觀察[J]；中國醫(yī)藥指南；2011；19；（09）；148-149