多次根管治療法與一次根管治療牙體牙髓病的臨床效果觀察

肖楊

【摘要】目的：探討根尖周病進行一次性根管治療后的臨床效果，方法：開髓，開髓方法，清理髓室并加以清除，做到符合標(biāo)準(zhǔn)清理髓腔的要求。拔除牙髓，一定要把牙髓處理徹底，根管要找全，避免日后患者疼痛。參照牙片，確定牙髓清理徹底后，使用機擴進行制備根管，過程中要用次氯酸鈉和EDTA沖洗。最后用熱牙膠進行充填根管。樹脂蓋髓。

【關(guān)鍵詞】一次性根管治療；根管預(yù)備。牙體牙髓病。臨床效果。診斷 預(yù)防

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0142-02

1.引言

口腔牙齒的健康非常的重要。目前臨床當(dāng)中，牙體牙髓病患者非常的普遍且常見。牙齒是否健康直接影響牙齒的咀嚼功能，及患者的身心健康，而一次性根管治療術(shù)，在現(xiàn)今的臨床應(yīng)用已經(jīng)非常的廣泛，臨床效果相對比較以往早年的多次根管治療方法得到更多的患者認(rèn)同與接收。一次性根管治療法，可以很好的解決以往患者認(rèn)為，根管治療周期長，患者復(fù)診頻繁，麻煩的的痛苦。雖然一次性根管治療術(shù)如今臨床應(yīng)用廣泛，也已經(jīng)在臨床中走向了成熟，但是醫(yī)生在治療過程當(dāng)中的治療手法還是非常重要的，本文中作者就多次根管治療法與一次性根管治療法，在治療牙體牙髓病時患者的臨床反應(yīng)，及對于醫(yī)生在臨床術(shù)中操作技術(shù)方法進行了詳細(xì)的闡述與研究。

有助于更好的關(guān)注全民的牙體健康，提高全民牙體保健意識。避免不良操作，最大可能的實對根管治療對于牙體健將的成功，具有深遠(yuǎn)的意義

2.臨床診斷

1；可有齲損。2；有無牙外傷及牙體治療史。3；自發(fā)痛，放散痛，嚴(yán)重的可伴有夜間劇烈疼痛。4；牙髓炎患者疼痛不能定位。5；慢性增生性牙髓炎癥患者牙髓可見息肉。6；牙髓變性及壞死者有牙冠變色癥狀。7；x片可顯示髓石和牙髓鈣化表現(xiàn)。

2.1多次根管治療法，治療患者，資料調(diào)查

資料；

選取2011-——2014年前來我院治療，牙體牙髓病的患者。年齡在17——60歲。男患者40例，女患者30例。齲齒，急性牙髓炎，蠻性牙髓炎，牙髓壞死，鈣化，各幾例。就診時患者臨床表現(xiàn)為不同程度的疼痛。還伴有，腫脹，缺損，牙齦發(fā)炎的癥狀，他們的共同點是皆為第一次接收牙髓治療，并且都符合根管治療的病例（1）。

2.2：分組治療并觀察（AB，兩組。A組多次根管治療。B組采用一次性根管治療）

（1）A組多次根管治療法 ，針對A組牙髓壞死的患者手術(shù)完成后應(yīng)即刻進行X線拍攝檢查，甲醛加酚棉球暫封，醫(yī)生應(yīng)給患者做好術(shù)后進行抗感染治療。每隔三日復(fù)查根管情況，等待充填情況成熟以后進行根管充添，充填時切記準(zhǔn)確記載并測量根管長度。避免，充填物出現(xiàn)超充和欠充的現(xiàn)象發(fā)生。充填完畢再次進行X線拍攝，如果有部符合充填條件的要求必須重新充填，做到準(zhǔn)確無誤。避免復(fù)發(fā)情況和術(shù)后感染。

2.3；B組一次性根管治療法，治療患者，及手術(shù)中的處理。

（1）開髓 （2）取凈髓腔和根管內(nèi)的腐質(zhì) （3）機擴和大錐度進行根管預(yù)備 預(yù)備中做好根管消毒（4）準(zhǔn)確測量工作長度 （5）熱牙膠充填

2.：AB兩組患者治療后的臨床效果比較（藥物和定期復(fù)查。

兩組患者治療結(jié)束后，三個月復(fù)診，A組進行多次根管治療的患者有效率達到82%到87%，B組進行一次性根管治療的患者有效值則能達到89%到95%。進行一次性根管治療后的患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，如咬合疼痛，牙齦紅腫等癥狀也也明顯少于接收多次根管治療的患者。

結(jié)論：

在多次根管治療和一次根管治療的臨床應(yīng)用比較中可以明顯看出，一次性根管治療的有優(yōu)點遠(yuǎn)遠(yuǎn)多過于多次根管治療。（1）多次根管治療在藥物暫封的過程中，增加了細(xì)菌通過暫封體再次進入根管的風(fēng)險，而一次性根管治療很好的規(guī)避了此類的風(fēng)險值。（2）多次根管治療復(fù)診次數(shù)i頻繁對外地或者時間有限制的患者造成了很大的不便于此同時也會因此增加患者的流失量給醫(yī)院帶來相應(yīng)的損失。一次性根管治療，無需多次復(fù)診，一次性解決病痛，也規(guī)避了以上兩點問題。

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