2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療

王秀麗

【摘要】目的：探討2型糖尿病合并心腦血管病的誘發(fā)因素和臨床治療效果。方法：選取在我院接診的56例單純2型糖尿病患者，設(shè)為2型糖尿病組，抽取我院同期收治的54例2型糖尿病合并心腦血管病患者，設(shè)為合并心腦血管病組，比較分析兩組患者的臨床資料。結(jié)果：兩組患者臨床治療總有效率比較差異無具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床誘發(fā)因素包括嗜葷食、嗜甜食、吸煙等。臨床上需要在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，適當(dāng)配合運動訓(xùn)練，改善患者的微循環(huán)，有利于預(yù)防心腦血管病變的發(fā)生，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；心腦血管??；內(nèi)科；觀察；治療

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0134-02

糖尿病屬于一種慢性、代謝性疾病，隨著我國人們生活水平和生活質(zhì)量的不斷提高，近年來2型糖尿病的發(fā)病率較高，且呈現(xiàn)逐年升高的趨勢[1]。給廣大患者的生命健康和生活質(zhì)量帶來了嚴重的威脅[2]。在本組試驗中，對我院收治的2型糖尿病合并心腦血管疾病患者的臨床資料進行分析，探討這種疾病的相關(guān)誘發(fā)因素及臨床治療效果，報告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月至2014年6月期間在我院接診56例單純有2型糖尿病的患者，設(shè)為2型糖尿病組，抽取我院同期收治的54例2型糖尿病合并心腦血管病患者，設(shè)為合并心腦血管病組。在2型糖尿病組中，男性患者32例，女性患者24例，年齡在36—73歲之間，平均年齡為（63.92±1.83）歲。在合并心腦血管病組中，男性患者28例，女性患者26例，年齡在33—75歲之間，平均年齡為（64.71±1.85）歲。兩組患者在性別構(gòu)成、年齡等臨床基本資料上比較不存在明顯差異（P>0.05），具有可比性，不影響我院本次研究結(jié)果的準確性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

主要采用流行性病學(xué)的調(diào)查放法，調(diào)查患者的生活方式、行為習(xí)慣、保健監(jiān)測、病史、并發(fā)癥等情況。

1.2.2 治療方法

2型糖尿病組：入院后對所有2型糖尿病組患者進行常規(guī)糖尿病知識方面的健康教育，普及糖尿病方面的相關(guān)知識。并給予患者格列美脲（國藥準字H20073592 揚子江藥業(yè)集團廣州海瑞藥業(yè)有限公司）治療，每天服用1次，每次4 g。合并心腦血管組：在2型糖尿病組治療的基礎(chǔ)上，給予患者軟化血管、活血化瘀、減壓藥物等治療，要求患者飲食要注意鹽、糖、油脂等攝入量，并給予小劑量的阿司匹林腸溶片（國藥準字H41021522 新鄉(xiāng)市常樂制藥有限責(zé)任公司）治療。

1.3 療效判定[3]

顯效：患者的臨床癥狀及生命體征均得到明顯改善，對其空腹血糖和餐后2 h血糖進行測量，均恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)，與治療前比較，下降超過40 %。

有效：患者的臨床癥狀及相應(yīng)體征均得到一定的改善，空腹血糖和餐后 2 h 血糖均降低，但未恢復(fù)正常，與治療前相比下降超過 20 %無效：患者的臨床癥狀及生命體征均未有明顯的變化，甚至惡化。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0完成本組試驗患者臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，選擇卡方（X2）檢驗以率（n/%）形式表示計數(shù)資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2型糖尿病合并心腦血管病臨床相關(guān)誘發(fā)因素

調(diào)查顯示合并心腦血管病組嗜葷食、嗜甜食、吸煙、低血糖史等發(fā)生率較高，與2型糖尿病組比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均<0.05），見表 1

表 1 2型糖尿病合并心腦血管病臨床相關(guān)誘發(fā)因素[n（%）]

2.2 兩組患者臨床療效對比

兩組患者的臨床治療總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表 2 。

表2 兩組患者的臨床療效對比情況[n（%）]

注：兩組比較P>0.05。

3 討論

糖尿病主要的癥狀是血糖升高，可直接使患者機體胰島素功能降低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝綜合征，臨床上將主要的癥狀歸納為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重下降[4]，如果糖尿病患者的血糖水平?jīng)]有得到及時的控制，很容易導(dǎo)致患者繼發(fā)其他相關(guān)臨床疾病，如腎病、眼病、心腦血管疾病等。2型糖尿病的病程較長，隨著病情的不斷發(fā)展，機體的內(nèi)臟器官均受到相應(yīng)的損害，臨床癥狀明顯加重，會由于糖尿病并發(fā)癥而導(dǎo)致機體個功能異常，甚至危害患者的生命[5]。

在本組試驗中，通過對2型糖尿病組和合并心腦血管病組患者進行調(diào)查，研究結(jié)果顯示嗜葷食、嗜甜食、吸煙以及低血糖發(fā)生已經(jīng)成為2型糖尿病合并心腦血管病的誘發(fā)因素，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進行積極治療和運動訓(xùn)練，可有效預(yù)防心腦血管病變，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]魏書孌. 內(nèi)科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病臨床分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，11（24）：127-128.

[2]趙嵐. 2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，20（12）：115-116.

[3]冉娟. 2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，20（07）：267-268.

[4]葉定凡，毛新花，桂光瓊. 臨床內(nèi)科2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理[J]. 心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2013，17（09）：53-54.

[5]于潔萍. 臨床內(nèi)科2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理[J]. 人人健康（醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊），2012，28（03）：31-32.