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    探討2型糖尿病患者的血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平的變化

    2015-05-30 08:22:38馬志忠
    健康之路(醫(yī)藥研究) 2015年1期
    關(guān)鍵詞:腎功血脂胰島素

    馬志忠

    【摘要】目的:研究2型糖尿病患者的血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平的變化。方法:選擇我院接診的50例2型糖尿病患者進(jìn)行研究,將其作為觀察組;另外,選擇50例同期健康體檢者作為對照組。檢測兩組的血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平。結(jié)果 觀察組的TG、TC、LDL-C以及ApoB明顯高于對照組,觀察組的ApoA1與HDL-C明顯低于對照組,兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001);觀察組的CREA、BUN、β2-MG均顯著高于對照組,兩組比較具有明顯差異(P<0.001)。結(jié)論:2型糖尿病患者常表現(xiàn)為腎功能的損害以及高脂血癥,血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平的變化,可以作為診斷治療的分析指標(biāo)。

    【關(guān)鍵詞】2型糖尿?。谎?;腎功

    【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2015)01-0114-02

    目前,糖尿病發(fā)病率不斷上升,發(fā)病特征表現(xiàn)為高血脂、慢性高血糖、腎功能損害等。對糖尿病的預(yù)防以及有效控制是臨床中的重大課題[1]。其中進(jìn)行早期診斷尤為重要,我院分析比較了糖尿病患者血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平與健康著的差異,為臨床診斷治療提供依據(jù),現(xiàn)報道如下。

    1.1一般資料

    選擇2013年1月至2014年11月我院接診的50例2型糖尿病患者進(jìn)行研究,將其作為觀察組,年齡為28~73歲,其中男性36例,女性14;另外,選擇50例同期健康體檢者作為對照組,年齡為30~70歲,其中男性35例,女性15,排除肝腎疾病、高血脂、糖尿病、高血壓患者。整個研究均在患者的知情同意下進(jìn)行,并經(jīng)過我院倫理委員會的批準(zhǔn)。

    1.2方法

    兩組均在清晨,空腹條件下抽取5ml靜脈血液,并將血液樣本置于-5℃的冰箱內(nèi)進(jìn)行保存。采用免疫比濁法對甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、載脂蛋白A1(ApoA1)、高密度脂蛋白(HDL-C)、載脂蛋白B(ApoB)等進(jìn)行檢測,檢測儀器為UV-VIS Metrolab S.A.公司全自動生化分析儀,試劑均由廠商配套提供,檢測方法嚴(yán)格按照儀器說明書進(jìn)行。

    1.3統(tǒng)計學(xué)分析

    選擇spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)來表示,均數(shù)的比較采用t檢驗,當(dāng)P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1血脂檢測結(jié)果的分析比較:觀察組的TG、TC、LDL-C以及ApoB明顯高于對照組,兩組比較具有顯著差異(P<0.001);觀察組的ApoA1與HDL-C明顯低于對照組,兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。具體數(shù)據(jù)見表1。

    表1 血脂檢測結(jié)果的分析比較( ±s)

    2.2血液流變學(xué)檢測結(jié)果的分析比較:觀察組的CREA、BUN、β2-MG均顯著高于對照組,兩組比較具有明顯差異(P<0.001)。具體數(shù)據(jù)見表2。

    表2 血液流變學(xué)檢測結(jié)果的分析比較( ±s)

    3討論

    目前,2型糖尿病已經(jīng)成為全球性的健康問題,對人們的生活質(zhì)量以及健康構(gòu)成了巨大威脅[2]。相關(guān)研究表明,2型糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)脂代謝紊亂,并具有高血脂癥的合并癥。與健康人的血脂相比,TG、TC、LDL-C以及ApoB明顯升高,ApoA1與LDL-C明顯降低[3]。我院的研究數(shù)據(jù)也得出相同的數(shù)據(jù)。TG升高是因為集體高血糖加快肝臟合成TG,而沒有進(jìn)行及時清除導(dǎo)致,因此引發(fā)內(nèi)源性高TG血癥和使LDL-C的水平升高,并在患者動脈壁

    細(xì)胞外基質(zhì)中發(fā)生聚集,加快形成動脈粥樣硬化[4]。TC升高會導(dǎo)致紅細(xì)胞膜的脂質(zhì)結(jié)構(gòu)與成分改變,降低細(xì)胞膜流動性,使紅細(xì)胞的變形性下降,最終出現(xiàn)機(jī)體的微循環(huán)障礙。LDL升高沉積在動脈內(nèi)膜是動脈粥樣硬化的始動因素在ROS作用下,“原始”LDL變成氧化型LDL,對內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行刺激進(jìn)而分泌炎性因子,對單核細(xì)胞的黏附以及遷移到動脈內(nèi)膜,而轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞進(jìn)行誘導(dǎo)[5]。

    2型糖尿病的發(fā)生與胰島素抵抗關(guān)系密切,胰島素抵抗綜合征通常也叫X綜合征或者代謝綜合征,其主要表現(xiàn)有代償性胰島素上升以及胰島素反應(yīng)對細(xì)胞的作用下降,而引發(fā)一

    系列的心血管功能變化以及代謝問題,2型糖尿病由此形成,其致死致殘的主要原因有心臟病變、繼發(fā)感染、眼底疾病、腦血管病變、下肢壞疽、腎功能衰竭等。糖尿病高滲綜合征作為主要并發(fā)癥,其表現(xiàn)有高血壓、肥胖、腎功能衰弱、脂代謝紊亂、冠狀動脈疾病等。有研究表明,2型糖尿病患者其血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平有較大的改變,主要表現(xiàn)有高脂血癥、高黏血癥、腎功損害和高血壓征等[6]。我院的研究中,患者CREA、BUN、β2-MG均顯著升高,可以作為疾病的診斷依據(jù)。

    綜上所述,2型糖尿病患者常表現(xiàn)為腎功能的損害以及高脂血癥,血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平的變化,可以作為診斷治療的分析指標(biāo)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉曉宇,翁亞光,張燕等.2型糖尿病合并高血壓患者血清脂聯(lián)素和內(nèi)臟脂肪素水平的變化[J].西南大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2011,33(4):47-51.

    [2]陳春蓮,王志成,易玉芳等.Chemerin、C反應(yīng)蛋白與2型糖尿病大血管病變的關(guān)系研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2013,23(2):61-64.

    [3]詹曉梅,邱珍艷,陳文鶴等.肥胖與2型糖尿病患者內(nèi)脂素水平及運(yùn)動干預(yù)效果評價[J].中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志,2012,31(7):627-635.

    [4]高嘉彬,羅亮,黃昶荃等.老齡2型糖尿病大鼠維生素D與胰島素抵抗的關(guān)系[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(17):3332-3333

    [5]胡曉姣,荊愛玉,謝璇等.血清HMGB1、esRAGE水平與2型糖尿病頸動脈粥樣硬化的相關(guān)性[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2013,34(5):637-641.

    [6]姜濤,盧桂陽,宋秀霞等.2型糖尿病患者體位性低血壓的發(fā)生率及其影響因素[J].中國循環(huán)雜志,2013,28(1):55-58.

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