什么情況要裝起搏器

我今年70歲，心臟彩超診斷：左心房大；主動脈瓣鈣化并反流（微量）；左室舒張功能降低。心電圖結(jié)果顯示：竇性心動過緩，心肌缺血。動態(tài)心電圖顯示竇性停搏，竇性心動過緩29次/分，偶發(fā)室性早搏，ST-T改變。自覺有輕微頭暈，其他無明顯癥狀，平時每天可散步兩小時左右。請問我的情況需要安裝起搏器嗎？

福建 許先生

許先生，您好：

是否需要安裝起搏器，因為看不到動態(tài)心電圖的具體報告，所以還不能明確回答。人類心臟的跳動是受一個名為“竇房結(jié)”的組織指揮，它能有規(guī)律地發(fā)放信號來指揮心臟跳動，一般一分鐘60-100次，睡覺時可以更慢。如果竇房結(jié)在1.5秒或更長的時間內(nèi)不發(fā)放信號，我們就判定為竇性停搏；如果超過2秒不發(fā)放信號，表明竇房結(jié)功能可能出問題。

從您提供的報告看，有竇性停搏，最慢心率是29次/分，如果竇性停搏次數(shù)較多（動態(tài)心電圖報告首頁都有統(tǒng)計），同時停搏的次數(shù)白天晚上都有的話，加之您描述自己有頭暈的癥狀，那一般就需要安置起搏器了；如果您感覺頭暈的時間點(diǎn)和記錄到的竇性停搏時間相符合，那就更有必要安裝起搏器；但是，如果竇性停搏偶爾一兩次，而且是在深夜熟睡的時間，則不一定需要安置起搏器。所以要看更詳細(xì)的動態(tài)心電圖的報告才能明確答復(fù)。