超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療白內(nèi)障52例的護(hù)理體會(huì)

王惠

【摘要】目的：探究運(yùn)用超聲乳化術(shù)及人工晶體植入術(shù)治療白內(nèi)障疾病的科學(xué)護(hù)理措施。方法：選取我院2013年9月～2014年9月收治的白內(nèi)障病患52例，對(duì)其進(jìn)行聯(lián)合手術(shù)及科學(xué)護(hù)理，觀察期效果。結(jié)果：在采取了科學(xué)有效的護(hù)理措施后，52例病患手術(shù)均順利進(jìn)行，且未有1例病患出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論：對(duì)實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)病患采取科學(xué)有效的護(hù)理措施，能夠幫助有效確保手術(shù)成功率，為病患的生命安全提供保障。

【關(guān)鍵詞】超聲乳化；人工晶體；白內(nèi)障；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0055-02

為了探究運(yùn)用超聲乳化術(shù)及人工晶體植入術(shù)治療白內(nèi)障疾病的科學(xué)護(hù)理措施，文章選取了我院2013年9月～2014年9月收治的白內(nèi)障病患52例，對(duì)其進(jìn)行觀察分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究所選取的對(duì)象為52例白內(nèi)障手術(shù)病患，均為我院2013年9月～2014年9月收治。在52例病患中，男30例，女22例，年齡范圍為15～78歲，平均年齡為48.2±1.6歲。在52例病患中，單、雙眼白內(nèi)障病患分別為39例及13例；老年白內(nèi)障37例，先天及外傷性白內(nèi)障病患分別為6例及9例。

1.2 方法

對(duì)52例手術(shù)病患實(shí)行科學(xué)全面的護(hù)理措施，具體操作為這么幾點(diǎn)。

（一）術(shù)前護(hù)理。第一，對(duì)病患實(shí)行認(rèn)知干預(yù)。責(zé)任護(hù)理及主管醫(yī)師應(yīng)在術(shù)前對(duì)病患及其家屬進(jìn)行白內(nèi)障基本疾病知識(shí)的具體化講解[1]。對(duì)手術(shù)實(shí)施前所做的檢查項(xiàng)目、手術(shù)目的等耐心講解、解釋給病患及其家屬了解，以此幫助病患更為全面正確的認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)其治療護(hù)理配合度。第二，實(shí)行心理干預(yù)。手術(shù)實(shí)施與病患視力之間存在著較大關(guān)聯(lián)，因此在術(shù)前病患對(duì)術(shù)后失明狀況發(fā)生較為擔(dān)心，在心理上極易產(chǎn)生一些緊張、焦慮等負(fù)面情緒，其心理負(fù)擔(dān)集中。針對(duì)此問題，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身與病患之間的交流溝通，促使其充分明白了解到手術(shù)治療的具體方式，積極建立一個(gè)良好和諧的互患關(guān)系，減輕病患心里壓力。

（二）術(shù)中護(hù)理。在病患正式進(jìn)入手術(shù)室后，責(zé)任護(hù)理應(yīng)對(duì)其姓名、性別、年齡等身份信息進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)，指導(dǎo)病患采用平臥式的手術(shù)體位，頭枕頭圈。檢查病患瞳孔是否得到充分散大，幫助手術(shù)醫(yī)師做好麻醉工作。在手術(shù)實(shí)施中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病患的生命體征，如心電、血壓等嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，完善準(zhǔn)備人工晶體、灌注液等工具。一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)師，對(duì)異常問題進(jìn)行及時(shí)妥善處理。在術(shù)后，給予病患注射慶大霉素、地塞米松結(jié)膜，運(yùn)用紗布覆蓋其眼，并實(shí)行加壓包扎處理。

（三）術(shù)后護(hù)理。第一，一般護(hù)理。在晶體植入后，指導(dǎo)病患日常休養(yǎng)應(yīng)盡可能采用平臥位，避免出現(xiàn)晶體脫出等狀況。同時(shí)，指導(dǎo)病患在日常休養(yǎng)中避免出現(xiàn)擠眼、彎腰、劇烈咳嗽等，以此全面科學(xué)的避免出現(xiàn)眼球感染、受壓等狀況。在術(shù)后對(duì)病患的眼部疼痛、包眼敷料狀況予以全面且密切的觀察，傾聽病患主訴，如出現(xiàn)異常狀況則應(yīng)及時(shí)將具體情況上報(bào)給相關(guān)醫(yī)師。第二，常規(guī)護(hù)理。在術(shù)后1d將敷料解除，依照病患病情需要合理運(yùn)用抗生素，運(yùn)用妥布霉素地塞米松藥水進(jìn)行低眼護(hù)理，每日滴眼4～6次，緩解眼部炎癥。第三，日常飲食護(hù)理。由于實(shí)施手術(shù)影響，病患的活動(dòng)量明顯減少，其腸道蠕動(dòng)活動(dòng)也出現(xiàn)減弱狀況，極易出現(xiàn)便秘問題。如果病患過于強(qiáng)制用力排便，則極易導(dǎo)致眼壓升高，對(duì)傷口痊愈極為不利。所以，在術(shù)后第2d，護(hù)理人員應(yīng)幫助鼓勵(lì)病患食用一些低脂且無刺激性蔬果。日常飲食應(yīng)較為清淡，嚴(yán)禁煙酒[2]。同時(shí)進(jìn)食一些維生素較多，易于消化食物，確保病患大便的通暢度。

（四）出院指導(dǎo)。第一，指導(dǎo)病患保持生活起居的規(guī)律性，確保充足睡眠，避免過度用眼，進(jìn)而引發(fā)疾病。第二，確保休養(yǎng)心情的舒暢愉悅，避免過于激動(dòng)或是抑郁，以此盡可能的減少眼疾發(fā)生。第三，指導(dǎo)病患時(shí)刻注意用眼衛(wèi)生，嚴(yán)禁用不潔物擦拭眼睛。第四，指導(dǎo)病患時(shí)刻遵照醫(yī)囑用藥，在運(yùn)用眼藥水時(shí)需充分清潔雙手，避免結(jié)膜炎及眼內(nèi)感染狀況的出現(xiàn)。第五，在術(shù)后1周、一個(gè)月、3個(gè)月及半年時(shí)均需到院復(fù)查一次。在術(shù)后2個(gè)月后可佩戴眼鏡，在手術(shù)半年內(nèi)避免進(jìn)行體力勞動(dòng)。一旦在休養(yǎng)時(shí)感知到任何不適狀況應(yīng)及時(shí)回院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有病患的手術(shù)實(shí)施效果、視力改善及并發(fā)癥發(fā)生進(jìn)行觀察分析。

2.結(jié)果

所有病患在經(jīng)過護(hù)理后，其手術(shù)均順利完成，視力狀況也得到了一定程度上的改善提高，52例病患中，未有1例病患出現(xiàn)明顯術(shù)后并發(fā)癥，治療，護(hù)理效果較為優(yōu)良。另外，在52例病患中，除去2例病患認(rèn)為護(hù)理服務(wù)一般為，其余50例病患均對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿意，護(hù)理滿意度為96.15%。

3.討論

白內(nèi)障屬于一種較為常見的致盲性眼病，視力的逐漸下降、失明對(duì)于病患的日常生活與學(xué)習(xí)工作極為不利，與此同時(shí)還會(huì)進(jìn)一步增加病患的精神壓力。在白內(nèi)障疾病的治療中，超聲乳化聯(lián)合晶體植入手術(shù)實(shí)施的優(yōu)勢(shì)性日益突出，如結(jié)膜完整、切口較小、虹膜刺激小、角膜散光小，病患視力恢復(fù)較快等。此類手術(shù)在病患中的接受度較高。

通過實(shí)施聯(lián)合性手術(shù)及科學(xué)有效的護(hù)理措施，能夠幫助保障手術(shù)的順利進(jìn)行，提升手術(shù)療效，促進(jìn)病患視力的改善恢復(fù)。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施了較為科學(xué)全面的術(shù)后護(hù)理措施后，所有病患的手術(shù)均順利進(jìn)行，且未有1例病患出現(xiàn)明顯的術(shù)后并發(fā)癥。另外，本次護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到了96.15%，由此可見，一個(gè)科學(xué)全面護(hù)理方案的制定實(shí)施，能夠在幫助確保手術(shù)順利實(shí)施的同時(shí)，進(jìn)一步提升治療、護(hù)理質(zhì)量，為病患帶去更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)其身體的盡快痊愈恢復(fù)。

充分全面的術(shù)前心理、健康指導(dǎo)是手術(shù)順利實(shí)施的基礎(chǔ)前提[3]。而細(xì)致化的術(shù)中、術(shù)后護(hù)理則是手術(shù)實(shí)施效果質(zhì)量的保障，對(duì)于幫助病患有效改善提升視力而言極為重要。出院指導(dǎo)的進(jìn)行則是建立和諧護(hù)患關(guān)系，提升病患預(yù)后效果的推助力。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘蘭香，趙燕華，梁碧云等.白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療青光眼的護(hù)理及療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（10）：916-917.

[2]郭霞，王彩虹，高小麗等.超聲乳化術(shù)植入不同類型人工晶體治療老年白內(nèi)障對(duì)屈光度及前房深度的影響[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（2）：133-135.

[3]路鵬，呂旭紅.超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障合并高度近視的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（14）：69-71.