162例小兒肺炎支原體肺炎臨床診治體會

付琴

【摘要】目的：分析162例小兒肺炎支原體肺炎（MPP）的臨床診治體會。方法：選取2012年12月到2014年12月于本院就診的小兒肺炎支原體肺炎患者共162例，依據(jù)隨機原則將其分為兩組。結果：通過比較兩組臨床療效，經(jīng)研究得出治療組中痊愈70例（86.4%）明顯高于對照組痊愈40例（49.4%），治療組總有效率100%明顯高于對照組總有效率84%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在治療MPP過程中，通過對患者使用阿奇霉素序貫療法進行治療，其療效顯著優(yōu)于紅霉素序貫療法，同時較少產(chǎn)生相關并發(fā)癥。因此，應當對患者采用阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎，具有很好的臨床療效，值得廣泛使用。

【關鍵詞】：小兒肺炎支原體；阿奇霉素序貫療法；肺炎

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0044-02

本文通過選取2013年12月到2014年12月于本院就診的小兒肺炎支原體肺炎患者共162例，主要分析小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治體會。現(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文通過選取2012年12月到2014年12月于本院就診的小兒肺炎支原體肺炎患者共162例，作為本次研究對象。依據(jù)隨機原則將患者隨機分為兩組，分別是對照組和治療組。對照組81例，男性35例，女性46例，年齡3-12歲，平均年齡（6.8±1.8）歲；治療組81例，男性44例，女性37例，年齡3-11歲，平均年齡（6.7±1.4）歲；兩組患者性別、年齡、病癥等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析后無顯著性差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：使用紅霉素 （生產(chǎn)企業(yè)：湖南科倫制藥有限公司 批準文號：國藥準字H43020027） 序貫療法，服用方法：將其注入到5%葡萄糖溶液中，采用靜脈滴注的方式，持續(xù)使用4天后，改為口服紅霉素藥劑，每日10mg/kg口服，每天2次，每次0.25g，連續(xù)用藥2～3個療程，持續(xù)服用3-4天為一個療程。

治療組：使用阿奇霉素（生產(chǎn)企業(yè)：亞寶藥業(yè)集團股份有限公司 批準文號：國藥準字H20051466）序貫療法，具體用法：將其注入到5%葡萄糖注射液或250ml的0.9%氯化鈉注射液中，采用靜脈滴注的方式，滴注時間≥1小時，持續(xù)使用5天，改為口服阿奇霉素干混懸劑，每次0.25g，每天1次，持續(xù)服用5-7天為一個療程。

1.3 療效判斷標準

參照《實用兒科學》[1]中的相關標準，觀察兩組咳嗽消失、體溫恢復正常時間、肺部濕啰音消失時間等臨床表現(xiàn)進行評價。具體分為痊愈、顯效、有效、無效四級評定。其中痊愈：患者發(fā)熱、畏寒及咳嗽等臨床癥狀基本消失，各項機制恢復正常；顯效：患者厭食、發(fā)熱、畏寒及等臨床癥狀明顯恢復；有效：患者各種臨床癥狀得到緩解；無效：患者咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀無變化，甚至有可能病情加劇。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對兩組療效情況進行分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取 檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

對比兩組療效，經(jīng)研究得出治療組中痊愈70例（86.4%）、顯效8例（9.9%）、有效3例（3.7%）、無效0例；對照組中痊愈40例（49.4%）、顯效20例（24.7%）、有效8例（9.9%）、無效13例（16%）；治療組總有效率100%顯著高于對照組84%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1：

3 討論

肺炎支原體主要是由支原體感染而引發(fā)間質性肺炎，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱及畏寒等。當患者機體被支原體肺炎病毒入侵的時候，機體則會產(chǎn)生抗體形成免疫復合物，抵制病毒入侵，然而間接導致靶器官發(fā)生病變，使患者出現(xiàn)劇咳、高燒不退、畏寒等多種臨床癥狀[2]。

表1 比較兩組護理干預滿意度 [n（%）]

3.1 紅霉素與阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎的療效機制

近幾年以來，在臨床治療過程中，一般采用紅霉素序貫療法治療肺炎支原體肺炎。其原理是紅霉素和支原體核糖體亞單位兩者之間相互作用，有效阻礙蛋白質的合成以及長時間使血清高濃度值恢復正常，從而有效的抑制病菌濃度，很好的控制了患兒的臨床癥狀[3]。然而，使用紅霉素治療患者仍有缺陷，繼而導致胃腸道反應激烈，損害肝功能正常運轉。繼而逐漸被新的大環(huán)內(nèi)酯藥物阿奇霉素取代，也可共同使用發(fā)揮效力。阿奇霉素序貫療法主要是將其藥效作用在核糖體中，抑制蛋白質的合成[4]。3.2 對比兩組治療肺炎支原體肺炎的臨床效果

在本文研究中，主要分析2012年12月到2014年12月于本院就診的小兒肺炎支原體肺炎患者共162例的臨床資料，對比兩組療效，經(jīng)研究得出治療組中痊愈70例、顯效8例、有效3例、無效0例；對照組中痊愈40例、顯效20例、有效8例、無效13例；治療組總有效率100%顯著高于對照組84%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），因此，治療組使用阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎的療效優(yōu)于對照組。

綜上所述，在治療MPP過程中，通過對患者使用阿奇霉素序貫療法進行治療，其療效顯著優(yōu)于紅霉素序貫療法，同時較少產(chǎn)生相關并發(fā)癥。因此，應當對患者采用阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎，具有很好的臨床療效，值得廣泛使用。

參考文獻：

[1]李少華.小兒肺炎支原體肺炎臨床診治體會[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07（2）：136-137.

[2]郅春艷.小兒肺炎支原體肺炎臨床診治體會[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2011，02（6）：127-128.

[3]厲敏香，范錚，方成超等.小兒肺炎支原體肺炎診治體會[J].中國全科醫(yī)學，2011，14（9）：996-997.

[4]張學萍.小兒肺炎支原體肺炎臨床診治體會[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，24（9）：5769-5770.