淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士慎獨(dú)精神的培養(yǎng)

周蓉 楊潔

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0040-01

“慎獨(dú)”是倫理學(xué)的一個(gè)概念，是道德修養(yǎng)的一種較高境界。它是指醫(yī)務(wù)工作者在工作中，在自我狀態(tài)下，在無(wú)外界任何監(jiān)督和相伴的情況下，仍能堅(jiān)持醫(yī)德信念，遵守醫(yī)德原則和規(guī)范，保持高尚的情操，獨(dú)自，認(rèn)真，圓滿完成本職工作的特殊品格和能力。其在護(hù)理工作中，是指護(hù)士在沒(méi)有任何外在監(jiān)督時(shí)，仍能非常謹(jǐn)慎嚴(yán)格要求自己，對(duì)各項(xiàng)本職工作一絲不茍，對(duì)患者盡職盡責(zé)，不做任何有損患者利益的事。慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)理工作中有著特殊的倫理道德價(jià)值和實(shí)踐指導(dǎo)意義 ，這是由護(hù)理工作的性質(zhì)和任務(wù)所決定的。

神經(jīng)內(nèi)科的患者大多病情危重，意識(shí)障礙，并發(fā)癥多，是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的高?？剖?。因此神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的慎獨(dú)修養(yǎng)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有著非常重要的作用，同時(shí)它又是是護(hù)理道德修養(yǎng)的最高目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)[1]。

慎獨(dú)精神的培養(yǎng)包括很多方面，在神經(jīng)內(nèi)科病房中，由于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員工作的特殊性，對(duì)護(hù)理人員慎獨(dú)精神的培養(yǎng)包括責(zé)任心，自制力，同情心，敬業(yè)精神以及自我心理調(diào)試能力的培養(yǎng)。

1、責(zé)任心是指對(duì)事情能敢于主動(dòng)負(fù)責(zé)的態(tài)度。護(hù)士的責(zé)任心是指對(duì)自己以及對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，有了責(zé)任心，才會(huì)認(rèn)真的思考，勤奮的工作，細(xì)致踏實(shí)，實(shí)事求是，才會(huì)在有人監(jiān)督或者無(wú)人監(jiān)督的情況下根據(jù)需要按時(shí)，按質(zhì)，按量完成任務(wù)。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的服務(wù)對(duì)象大多數(shù)是意識(shí)障礙，癱瘓，失語(yǔ)，癡呆，活動(dòng)受限的病人，患者多伴有不同程度的腦組織器官功能障礙，理解力，判斷力，注意力均有所下降[2]，因此神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的慎獨(dú)精神尤為重要，是保證護(hù)理質(zhì)量的前提。責(zé)任心一旦樹(shù)立，成為個(gè)性心理的重要組成部分后，就具有穩(wěn)定性，就可以支配個(gè)體的行為，能夠主動(dòng)、自覺(jué)地盡職盡責(zé)，并可以獲得滿意的情感體驗(yàn)，而不能盡責(zé)時(shí)就會(huì)產(chǎn)生負(fù)疚和不安的情感，因此責(zé)任心的培養(yǎng)是慎獨(dú)精神培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！凹簞t成大惡，集小善則為大善”， 護(hù)理人員的責(zé)任心應(yīng)從小事培養(yǎng)，必須防止和克服粗心大意、敷衍塞責(zé)的作風(fēng)，把職業(yè)的責(zé)任感貫穿于護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)，用自己的一言一行使患者獲得安全感、信賴感，提高護(hù)理質(zhì)量。

2、同情心，是指對(duì)某事的覺(jué)察與同情感，同時(shí)也指這種感情的表露，是道德感的表現(xiàn)。護(hù)理人員面對(duì)的是身體或者心理有缺陷的病人，在照顧病人過(guò)程中，護(hù)理人員不能對(duì)有權(quán)有勢(shì)的病人，就阿諛?lè)畛?，奴顏卑膝，而?duì)貧民百姓就冷若冰霜，甚或橫加訓(xùn)斥，所以，尊重病人的人格，對(duì)病人富有同情心，是一個(gè)護(hù)士最起碼的、也是難能可貴的品德之一。同情心還表現(xiàn)在尊重病人的生命價(jià)值上，病人的情況千差萬(wàn)別，不論病情輕重，不論預(yù)后好壞，只要一息尚存，護(hù)理工作都不應(yīng)有任何漠視和疏忽。一切要從病人生命價(jià)值考慮，從病人的安寧著想。因此，在神經(jīng)內(nèi)科中，當(dāng)面對(duì)諸多不能進(jìn)行語(yǔ)言和行為交往的危重病人，昏迷病人，預(yù)后較差的病人，更需要護(hù)士以高度的同情心和自覺(jué)性，主動(dòng)認(rèn)真地進(jìn)行各種治療，嚴(yán)密的觀察病情和精心地照顧，并在沒(méi)有外有的強(qiáng)制的前提下實(shí)現(xiàn)這些目的。所以說(shuō)，同情心是實(shí)觀慎獨(dú)的道德來(lái)源。同情心的培養(yǎng)，就需要護(hù)理人員通過(guò)“如果我是病人”“如果我是家屬”等自省和移情的方法來(lái)喚起自己的同情心，設(shè)身處地的為患者考慮，強(qiáng)化自我監(jiān)督作用。

3、愛(ài)崗敬業(yè)精神是指認(rèn)真對(duì)待自己的崗位，對(duì)自己的崗位職責(zé)負(fù)責(zé)到底，無(wú)論在任何時(shí)候，都尊重自己的崗位的職責(zé)，對(duì)自己崗位勤奮有加，愛(ài)崗敬業(yè)是人類社會(huì)最為普遍的奉獻(xiàn)精神。護(hù)理人員應(yīng)忠實(shí)于自已的護(hù)理事業(yè)，發(fā)揚(yáng)全心全意為病人服務(wù)和為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神，刻苦鉆研；拓寬知識(shí)結(jié)構(gòu)，對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，精益求精，對(duì)病人極端熱忱，處處以病人的利益為重，甚至為了病人的利益能夠毫不猶豫地作出犧牲。無(wú)論在什么情況下，為了護(hù)理事業(yè)，都始終如一實(shí)踐護(hù)理道德準(zhǔn)則和規(guī)范，才能達(dá)到慎獨(dú)的境界。神經(jīng)內(nèi)科多數(shù)病人病情危重，并發(fā)癥多，活動(dòng)障礙，護(hù)理人員除了大量的基礎(chǔ)護(hù)理操作外，還面臨著隨時(shí)搶救急重病人的巨大的身體和精神壓力，因此培養(yǎng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的愛(ài)崗敬業(yè)精神就要求加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，提高護(hù)理人員工作的熱情，理解和關(guān)心護(hù)理人員，使護(hù)理人員在自己的工作崗位上能夠精神飽滿，有較強(qiáng)的成就感。

4、要做到慎獨(dú)，護(hù)士還需要善于控制自己的感情，掌握自己的心境，約束自己的言行。無(wú)論受到什么刺激，她們都能保持沉著、冷靜，而不產(chǎn)生沖動(dòng)行為。必要時(shí)能節(jié)制自己的欲望，忍受身心的苦痛和不幸，克制自己的各種消極情緒，表現(xiàn)出高度的忍耐性、紀(jì)律性、組織性，在待人接物上表現(xiàn)為忍讓克己。神經(jīng)內(nèi)科病人病情變化較快，加上工作任務(wù)繁重，護(hù)理人員極易產(chǎn)生厭倦和不安情緒。心理調(diào)試能力的培養(yǎng)在于提高護(hù)理人員的自制力，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員自覺(jué)培養(yǎng)健康的心理意識(shí)，正確認(rèn)識(shí)自我，調(diào)整自我期望，實(shí)現(xiàn)自我超越，提高情商水平，調(diào)知不良情緒，保持良好心境，提升人際交往能力，提高承挫和適應(yīng)環(huán)境的能力，不斷提升自我心理調(diào)試能力，完善自己的心理狀態(tài)。

總之，在對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員慎獨(dú)精神的培養(yǎng)中，責(zé)任心的培養(yǎng)是基礎(chǔ)，同情心的培養(yǎng)是道德源泉，愛(ài)崗敬業(yè)精神的培養(yǎng)是根本，而心理調(diào)試能力的培養(yǎng)是做到慎獨(dú)的保證。慎獨(dú)精神的好壞直接影響著護(hù)理工作的質(zhì)量，醫(yī)療糾紛頻率的高低以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]王玉華，我對(duì)“慎獨(dú)”與科學(xué)良心的認(rèn)識(shí)[J]，中華現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合，2005，12（2）：94.

[2]顏國(guó)慧，吳琰婷 ，淺談神經(jīng)內(nèi)科老年病人護(hù)理安全管理的要點(diǎn)[J]，國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2009，15（7）：109-111.