功能失調(diào)性子宮出血的性激素治療

龔靜

【摘 ? 要】 目的 ?分析功能失調(diào)性子宮出血的性激素治療效果。方法 ?選取我院收治的功能失調(diào)性子宮出血患者共120例，隨機將其分成觀察組和對照組各60例，其中對照組患者采用安宮黃體酮聯(lián)合倍美力治療，觀察組患者采用媽富隆治療，對兩組患者的治療效果進行對比分析。結(jié)果 ?經(jīng)過不同治療后，觀察組患者治療總有效率為95.00%（57/60），對照組患者治療總有效率為53.33%（32/60），兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 ?在對功能失調(diào)性子宮出血患者進行治療的同時，采用媽富隆治療效果顯著，療效確切，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 功能失調(diào)性子宮出血;性激素治療;媽富隆

【中圖分類號】 R711.52 ? ?【文獻標(biāo)識碼】 A

在婦科疾病中功能失調(diào)性子宮出血較為常見，功能失調(diào)性子宮出血在治療過程中主要是要做好止血和調(diào)整周期，幫助卵巢功能恢復(fù)以確保正常排卵[1]。功能失調(diào)性子宮出血會為女性造成一系列并發(fā)癥，對婦女的心理以及生理都將造成嚴(yán)重傷害，進而影響其生活質(zhì)量。由于患者病情不同，選取性激素治療也不相同，本次研究將探討功能失調(diào)性子宮出血的性激素治療效果，現(xiàn)將報道如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選取2013年3月—2014年6月期間，我院收治的功能失調(diào)性子宮出血患者共120例，隨機將其分成觀察組和對照組各60例，其中對照組患者年齡14-22歲，平均（18.3±2.1）歲;觀察組患者年齡15-24歲，平均年齡（19.6±2.2）歲，本次研究所有患者病程均為2年。兩組患者無論是年齡、病程以及一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 ?方法 ?觀察組患者根據(jù)陰道流血情況不同，給予不同劑量媽富隆治療?；颊呷羰顷幍莱鲅枯^大且伴貧血癥狀，則每10h給予媽富隆1片;止血后改為每3天減一次量，療程為3w。針對于陰道淋漓出血患者，在月經(jīng)周期第5d開始服用媽富隆，療程為3w。對照組患者采用倍美力治療，2.5mg/次，每6h一次。情況改善后減少為0.625mg/次。治療療程為3w，同時給予10mg安宮黃體酮治療。對兩組患者的治療效果進行對比分析。

1.3 ?評價標(biāo)準(zhǔn) ?痊愈：經(jīng)過治療后患者月經(jīng)恢復(fù)正常。顯效：在治療過程中患者并未出現(xiàn)異常出血情況，停止用藥后月經(jīng)正常。有效：經(jīng)過治療后依然存在較少的滴血現(xiàn)象，經(jīng)過對癥處理后月經(jīng)恢復(fù)正常。無效：經(jīng)過治療后患者同樣存在異常出血現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)副作用。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)分析 ?本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗;計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

經(jīng)過不同治療后，觀察組患者治療總有效率為95.00%（57/60），對照組患者治療總有效率為53.33%（32/60），兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

3 ?討論

由于神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常便會導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血，該病在婦科中較為常見，其發(fā)病人群以青春期女性居多，由于青春期女性垂體功能以及下丘腦功能尚不完善，在一定時間內(nèi)無法建立較為規(guī)律、穩(wěn)定的月經(jīng)周期，卵巢中雖含有雌激素，但是缺少促黃體生長激素高峰因此難以排卵，雌性激素的刺激再加上缺乏孕激素的作用，內(nèi)膜極有可能出現(xiàn)損傷情況，同時子宮內(nèi)膜會處于半脫落狀態(tài)，小動脈螺旋化構(gòu)造尚不完善，導(dǎo)致收縮功能較弱，因而會造成失血時間延長同時失血量難以控制。功能失調(diào)同樣有病理基礎(chǔ)，如黃體功能缺乏，卵巢不排卵，子宮內(nèi)膜未出現(xiàn)分泌期改變等[2]。

青春期女性發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血的情況多見，分析其原因是由于初次經(jīng)歷月經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能尚不完善，在前兩年的月經(jīng)期極有可能發(fā)生，月經(jīng)期紊亂不規(guī)律進而造成子宮異常出血，針對于此類情況最佳的治療方案則是采用性激素治療。青春期女性生理變化較大，各種因素都有可能影響H-P-O軸神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)器官的發(fā)育，因此需要進行長期治療同時消除各種誘發(fā)因素[3]。

在功能失調(diào)性子宮出血的治療中性激素是最為理想的治療藥物，但由于患者癥狀不同因此給予性激素藥物也不相同，采用性激素藥物止血治療的方法有以下幾方面：（1）通過足量的孕激素使內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成為分泌期，降低撤退血量，但此方法不適用于貧血患者。（2）使用大量雌性激素幫助內(nèi)膜生長，防止出血。此方法適用于青春期女性。（3）使用大劑量孕激素，使內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成為蛻膜樣使其萎縮，停止出血情況，可與小劑量雌激素進行配伍，穩(wěn)定內(nèi)膜。本次研究中我院對觀察組60例功能失調(diào)性子宮出血患者采用媽富隆治療，其治療總有效率為95.00%，明顯優(yōu)于對照組患者的53.33%，進一步說明性激素治療功能失調(diào)性子宮出血的有效性。

綜上所述，在對功能失調(diào)性子宮出血患者進行治療的同時，性激素治療是最為快速、有效的治療方法，但在對患者采用性激素治療的同時應(yīng)當(dāng)制定一套合理的方案，同時周密計劃，防止性激素使用不當(dāng)導(dǎo)致的不良影響，注意盡量使用最低的劑量，同時對患者的用藥反應(yīng)進行嚴(yán)密觀察[4，5]。媽富隆效果確切，治療效果令人滿意，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻

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