免疫上的過火行為

金慰鄂

在許多人的心目中，人體的免疫系統是抵御病原體、維護身體健康的保障。尤其是當冬春季節(jié)呼吸道疾病肆虐之時，人們多希望對兒童和老弱者使用免疫增強劑，以增強免疫力，預防疾病。但近年來，專家們發(fā)現免疫并不總是對身體有利的，免疫功能低下固然不利，免疫功能亢進，或者在某種情況下產生異常的免疫反應也會引起疾病。因此，免疫增強劑并不能隨便用。

生理學上認為人的免疫系統有三大功能。一是防御功能，抵御病原體的侵擾；二是穩(wěn)定功能，能清除體內受損細胞或衰老、死亡細胞，維持身體內環(huán)境穩(wěn)定；三是監(jiān)視功能，能幫助機體抑制和消滅即將癌變的細胞。研究發(fā)現，免疫系統這三大功能應當是穩(wěn)定協調的，不能分孰高孰低。但是如果防御功能過高，可導致機體發(fā)生變態(tài)反應；穩(wěn)定功能發(fā)生紊亂時，可引起自身免疫性疾??；監(jiān)視功能低下，發(fā)生免疫缺陷時，可引起癌癥、艾滋病等。

研究發(fā)現，在免疫功能健全的情況下應用免疫增強劑，會擾亂正常的免疫功能，非但不能防病，反而會抑制免疫功能或者引發(fā)新的免疫紊亂性疾病。也就是說，正常人應用免疫增強劑只有害而無益。

免疫過激會生病

——淺談變態(tài)反應

有些人吃過某種食物后，會發(fā)生奇癢難耐的蕁麻疹；有人吸入某種花粉或塵埃，會突然出現過敏性鼻炎或哮喘；有人使用某種藥物后，會發(fā)生藥疹甚至發(fā)生危及生命的過敏性休克；有人接觸某些化學物品后，會引起接觸性皮炎。有一種病叫“搖籃死亡病”，就是因為嬰兒對牛奶過敏所致。這是由于身體免疫系統中的“衛(wèi)士們”對某種異物過分緊張，發(fā)生“過火行為”所引起的。醫(yī)學上稱這種現象為變態(tài)反應，也叫超敏反應或過敏反應。

注射青霉素時先要做一個皮膚試驗，以預知是否會發(fā)生嚴重的青霉素過敏反應，皮試陽性者不應注射青霉素，這是眾所周知的常識。但應注意的是，除青霉素外，鏈霉素等抗生素以及肝素、普魯卡因等都可引起藥物過敏。此外，還有一些含有異種動物血清的制劑，如破傷風抗毒素、白喉抗毒素、抗蛇毒血清等，也會發(fā)生過敏性休克。這些藥物應用前必須先做皮試，千萬不可麻痹大意。

雖然中藥引起過敏反應要比西藥少得多，但是仍有一些中藥可引起過敏，如穿心蓮、魚腥草、紫珠草、烏賊骨、羚翹解毒片和云南白藥等，可引起過敏性休克；穿心蓮丸、筋骨草、松塔、柳枝、板藍根、大青葉、人參等藥物可以引起蕁麻疹。因此，發(fā)現過敏反應時要立即停藥。

防止這些“過火行為”，必須做好四個字，即避、忌、替、脫。

避，就是避開，如果有人對花粉過敏，就要盡量避免與花粉接觸，避免吸入；忌，就是禁忌，如果有人對某種食物過敏，就要忌吃這種食物；替，就是代替，如果有人對青霉素過敏，就用其他抗生素代替；脫，就是脫敏，如有人對破傷風抗毒素過敏，但又必須注射，可采取小劑量逐漸增加的辦法來進行脫敏。

免疫出錯更遭殃

——自身免疫性疾病

人體內有些物質（如精子、眼球晶體等）在正常情況下與免疫系統隔絕，從未與免疫細胞接觸過，免疫系統當然也無法識別它們。因此，一旦發(fā)生外傷、感染或其他原因使這類被隔絕的隱蔽物質釋放，與免疫細胞接觸，便可刺激機體產生自身免疫反應，引起相應的組織或器官損傷，導致自身免疫性疾病。如一側眼外傷時，眼球的晶體暴露，與免疫細胞接觸后可產生抗晶體抗體，并可導致健側發(fā)生交感性眼炎而雙目失明。

一般認為，自身免疫病與微生物感染或者使用某些藥物有關。比如由病毒引起的急性感染性多發(fā)性神經炎，就是病毒感染使神經纖維的抗原性質發(fā)生改變，免疫系統誤認為有異物，從而發(fā)動免疫攻擊，進而破壞了神經纖維而引起的；重癥肌無力可能是病毒感染影響了胸腺免疫細胞的功能，產生針對自身成分的抗體，使神經肌肉傳導發(fā)生障礙造成的。此外，使用某些解熱鎮(zhèn)痛藥或其他藥物，如青霉素、頭孢菌素、利福平、雷米封、奎寧、奎尼丁、四環(huán)素、氨茶堿、保泰松、苯妥英鈉等，也可使細胞表面抗原發(fā)生變化，引起自家人不認識自家人而自相殘殺，導致溶血性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少性紫癜等疾病。

有時“敵人”十分“狡猾”，它喬裝打扮，混入內部，令人敵我難分。此時，免疫系統不免誤傷“自己人”，急性風濕熱就是這樣一種疾病。開始是咽喉受到鏈球菌感染，于是免疫系統就制造大量抗體來消滅鏈球菌?？墒怯捎谶@種病菌同心臟及關節(jié)組織細胞的一些成分有相似之處，因而這種抗體就敵我不分，同時對心臟和關節(jié)也發(fā)動了進攻，結果造成了風濕性心臟病或風濕性關節(jié)炎。這兩種疾病都是慢性病，對健康的危害極大。

醫(yī)學上把由免疫系統出錯而發(fā)生的疾病稱為自身免疫性疾病。目前已知的自身免疫性疾病有100多種，最典型的是系統性紅斑狼瘡。隨著檢查技術的進步，人們對某些以往機理不明的疾病，如白癜風、皮肌炎、牛皮癬、硬皮病等有了更深入的了解，發(fā)現它們都屬于自身免疫性疾病。

老年人由于胸腺萎縮，各類免疫細胞間的關系失調，免疫系統更容易出錯，所以更易患自身免疫性疾病。

此外，人體內存在少量自身抗體，有利于消除衰老或損傷的自身細胞，起到自穩(wěn)作用。然而，這種生理性自身抗體過量則可發(fā)生免疫出錯而引起自身免疫性疾病。試驗證明，女性生理性自身抗體高于男性，故女性比男性更容易發(fā)生自身免疫性疾病。

神經、內分泌系統不僅調控著正常的免疫反應，而且在自身免疫性疾病的發(fā)生中也起到重要的作用。如自身免疫性疾病多發(fā)生于育齡女性，可能與其體內雌二醇含量輕度升高有關。又如用腎上腺皮質激素治療自身免疫性疾病有效，也充分說明了內分泌激素與自身免疫性疾病的發(fā)展有關。

綜上所述，“大水沖了龍王廟”的悲劇中，老人和女性更遭殃。所以，老人和女性更要注意保持免疫系統的穩(wěn)定和協調。