亂停激素，哮喘難治好

姚欣

很多用激素的病人和家屬存在這幾種心態(tài)：擔(dān)心激素不良反應(yīng)；病重時(shí)或發(fā)作時(shí)才需要用；用后癥狀減輕就認(rèn)為病情已控制或痊愈。大多數(shù)病人哮喘未得到一個(gè)規(guī)律、完整的治療過(guò)程，大部分原因是因?yàn)榛颊呋蚱浼覍賹?duì)激素的治療存在一個(gè)誤區(qū)，擔(dān)心激素的不良反應(yīng)，從而產(chǎn)生恐懼心理，導(dǎo)致未能堅(jiān)持激素治療或中途停藥。

如果患者沒(méi)有接受長(zhǎng)期規(guī)律的吸入激素治療，病情無(wú)法得到很好的控制，就可能出現(xiàn)急性重癥發(fā)作。只在急性發(fā)作時(shí)使用激素，一方面會(huì)導(dǎo)致患者這兩種全身激素使用量總體增加；另一方面，哮喘控制不佳，導(dǎo)致氣道炎癥加重，不僅影響生活質(zhì)量，一旦重癥發(fā)作很可能危及生命。

需要強(qiáng)調(diào)的是，一部分患者發(fā)現(xiàn)吸入激素后，不能即刻改善癥狀，便誤認(rèn)為吸入激素?zé)o效，因而拒絕長(zhǎng)期堅(jiān)持應(yīng)用。其實(shí)這是因?yàn)槲爰に氐牧肯鄬?duì)較小，發(fā)揮抗炎作用需要的時(shí)間長(zhǎng)。所以應(yīng)用吸入激素時(shí)，應(yīng)觀察一段時(shí)間后咨詢(xún)醫(yī)生是否在正常效果范圍，不要自行隨意停藥。

還有些患者擅自停藥是因?yàn)槌霈F(xiàn)了聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等副作用。這是因?yàn)槲爰に刂饕蔷植坑盟帲褂脮r(shí)大部分藥物會(huì)沉積在咽喉部，可能會(huì)造成不適，漱口可以緩解用藥后的不適感。癥狀嚴(yán)重者可咨詢(xún)醫(yī)生后更換環(huán)索奈德等局部副作用較小的藥物。