體檢：你不可不知的7件事

任珊珊

近年來(lái)，盡管人們對(duì)健康體檢越來(lái)越重視，但如何正確體檢，依舊有不少人搞不清。例如將當(dāng)天早上空腹抽血理解為提前一天不能吃晚飯;抽血前猛灌水，以為能讓黏稠的血液變“稀”;還在服用抗生素、維生素C，就來(lái)體檢……其實(shí)，這些做法都會(huì)干擾體檢結(jié)果，令其失真。

究竟如何體檢才能得到準(zhǔn)確的結(jié)果？專家指出，為體檢做準(zhǔn)備最好能提前三天進(jìn)行，除了飲食因素外，一些正在服藥的病人也需要酌情調(diào)整藥量，甚至需要停藥。

1、體檢需“空腹”？當(dāng)天不吃早餐即可

為了確保檢測(cè)結(jié)果客觀準(zhǔn)確，很多血液檢驗(yàn)都要求病人“空腹”。這是因?yàn)?，普通進(jìn)餐后，血甘油三酯將增高50%，血糖增高15%，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血鉀增加15%。

空腹是有時(shí)間限制的，上一餐到抽血時(shí)間間隔過(guò)短或者過(guò)久都不好。空腹標(biāo)準(zhǔn)為8-14小時(shí)無(wú)熱量攝入，當(dāng)天早晨不吃早餐就可以了。如果空腹時(shí)間達(dá)到18小時(shí)以上，機(jī)體已經(jīng)處于輕度“饑餓”的狀態(tài)。在饑餓狀態(tài)下，血液中多種成分會(huì)發(fā)生改變：首先是代謝相關(guān)的一系列指標(biāo)，如血糖、血脂、血清蛋白、血酮體等;另外肝腎功能相關(guān)的指標(biāo)也會(huì)發(fā)生異常，如血清膽紅素等、肌酐、尿酸等。因此，如果一個(gè)人當(dāng)天8：30～10：30之間抽血，前一天晚上無(wú)需禁食，盡量保持平時(shí)的生活習(xí)慣，正常飲食，飯菜宜清淡，不飲酒、咖啡、濃茶。第二天早晨，不吃早餐到醫(yī)院，注意抽血前少喝或不喝水，不要吃冷飲或吸煙，也不要做運(yùn)動(dòng)，平靜地到醫(yī)院等候采血。

2、測(cè)血脂前三天少吃油膩食品

“體檢須知”中經(jīng)常不厭其煩地要求體檢前要“清淡飲食”。這是因?yàn)楦叩鞍咨攀晨墒寡蛩亍⒛蛩峒把痹龈?，高脂肪飲食可使甘油三酯大幅度升高，?dòng)物內(nèi)臟等高核酸食物則可導(dǎo)致血尿酸明顯增高。

油膩飲食是影響血脂檢測(cè)的最主要因素。由于甘油三酯受飲食影響很大，受檢者須在體檢前3天內(nèi)少吃或不吃高脂食品，不要飲酒，同時(shí)檢測(cè)前嚴(yán)格空腹12小時(shí)，才能得到一個(gè)客觀準(zhǔn)確的血脂結(jié)果。此外，高脂飲食可造成血中乳糜微粒增加，檢測(cè)時(shí)脂濁的血清會(huì)對(duì)其他大多數(shù)檢測(cè)項(xiàng)目產(chǎn)生影響，而導(dǎo)致其他項(xiàng)目的不準(zhǔn)確。

3、查大便潛血少吃動(dòng)物內(nèi)臟血液

一些特殊的檢查，由于檢測(cè)方法的不同，會(huì)對(duì)飲食有特殊的要求。最常見(jiàn)的當(dāng)屬大便潛血試驗(yàn)，如果采用的是“聯(lián)鄰甲苯胺化學(xué)法”檢測(cè)，那么檢測(cè)前三天應(yīng)禁食動(dòng)物血液、內(nèi)臟及富含葉綠素的蔬菜等，但是，如果采用“膠體金”法，則沒(méi)有特殊要求。

由于體檢者往往不了解體檢中心采用的是何種檢測(cè)方法，最保險(xiǎn)的方案是在檢測(cè)前三天不吃動(dòng)物血液、內(nèi)臟，也不要大量進(jìn)食綠葉蔬菜。

4、體檢前兩天別做劇烈運(yùn)動(dòng)

由于等候人數(shù)較多，有年輕的體檢者在走廊里來(lái)回走動(dòng)，或者和朋友們談笑風(fēng)生，結(jié)果被體檢醫(yī)生大聲提醒“靜坐等候，不要來(lái)回走動(dòng)”。年輕人一臉委屈，卻不知道醫(yī)生這樣要求，是為了避免干擾體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。不僅候診時(shí)不能來(lái)回走動(dòng)，體檢當(dāng)天早上如果進(jìn)行鍛煉，也會(huì)影響體檢結(jié)果。

原來(lái)，運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)可通過(guò)影響機(jī)體代謝、神經(jīng)、內(nèi)分泌功能，引起血液、體液成分的改變。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質(zhì)的升高。由于激素的改變，即使是輕度的活動(dòng)和情緒激動(dòng)，也會(huì)引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。有一些激素類檢測(cè)對(duì)“平靜狀態(tài)”的要求更加嚴(yán)格，體檢者在體檢前可向體檢機(jī)構(gòu)詳細(xì)咨詢。

專家強(qiáng)調(diào)，體檢前兩天不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，抽血檢測(cè)的1個(gè)小時(shí)前也不宜進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。采血前不要來(lái)回走動(dòng)，應(yīng)保持心緒穩(wěn)定，別喜出望外或者憂傷煩躁。

5、服用減肥藥和維C停藥三天再體檢

因某種病情正在服藥，體檢前要不要停藥？不少老年人和慢性病患者在體檢時(shí)經(jīng)常遇到這個(gè)難題。專家指出，有很多慢性病患者必須常年規(guī)律服藥，如高血壓、糖尿病、某些術(shù)后的抗凝治療患者等。由于這些患者貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起不良事件，甚至遭遇生命危險(xiǎn)，所以應(yīng)在規(guī)律服藥、改善病情后，再接受健康體檢。

如果正在服用抗生素類藥品、維生素C、減肥藥物或避孕藥，則應(yīng)待停藥3天后再接受體檢。因?yàn)檫@些藥品會(huì)影響到很多項(xiàng)目的檢測(cè)準(zhǔn)確性，如維生素C，由于其具有很好的還原性，因此會(huì)干擾大多數(shù)基于“氧化還原反應(yīng)”而檢測(cè)的項(xiàng)目，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

6、早晨采血最晚別超過(guò)12時(shí)

各醫(yī)院體檢中心多采取預(yù)約制，但糟糕的交通狀況加上有人習(xí)慣性遲到，經(jīng)常遇到姍姍來(lái)遲的體檢者。團(tuán)體體檢中經(jīng)常有這樣的情形：有人11時(shí)才進(jìn)體檢大廳，往往這時(shí)，采血處已經(jīng)人去臺(tái)空。有些遲到者對(duì)此憤憤不平，認(rèn)為醫(yī)院服務(wù)不到位。其實(shí)，這和體檢的化驗(yàn)要求有關(guān)。

人的代謝在一天之中是波動(dòng)的。一般來(lái)講，正常人血清物質(zhì)水平的參考范圍都是以早上8時(shí)左右為基線來(lái)進(jìn)行定義。體檢化驗(yàn)要求早上7∶30～8∶30采空腹血，最遲不宜超過(guò)12∶00。太早或太晚都會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使檢測(cè)值失真，或偏離既有的參考范圍而呈現(xiàn)異常狀態(tài)。

7、女性月經(jīng)前后盡量別抽血查肝功能

專家提醒，對(duì)于女性，一般的檢查應(yīng)避開(kāi)生理期。婦女來(lái)例假、懷孕等生理狀況均可影響血液檢測(cè)結(jié)果，所以女性月經(jīng)期前后不宜進(jìn)行婦科檢查、血常規(guī)檢查、肝功能檢查等。

乳腺紅外線檢查也最好選擇在月經(jīng)干凈后一周。但是，如果要進(jìn)行性激素的檢測(cè)，則應(yīng)該選擇月經(jīng)第三天的時(shí)候進(jìn)行采血，才能反應(yīng)卵泡初期各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)水平。