只願「風(fēng)」過無痕淺談中風(fēng)的防治

隨著人口老化，老年人口增加，腦中風(fēng)患者勢必愈來愈多。且因大部分患者或多或少會有一些後遺癥需要他人照顧，常造成家庭與社會的負擔；加上中風(fēng)患者容易復(fù)發(fā)，且一旦復(fù)發(fā)，病情必然加重，因此其平日預(yù)防養(yǎng)生不容忽視，防範於未然永遠是上工。

【門診病例】

李總，62歲男性，高血壓10年服用西藥控制。前不久天冷早起後發(fā)現(xiàn)自己右手右腳無力，妻子發(fā)現(xiàn)他講話不清楚，所以緊急送到醫(yī)院。經(jīng)電腦斷層掃瞄（CT）及核磁共振（MRI）檢查後，發(fā)現(xiàn)患者罹患缺血性中風(fēng)。住院後會診中醫(yī)尋求中西醫(yī)結(jié)合療法，除了正規(guī)西醫(yī)治療之外，輔助中藥、針灸治療，一個月後，原先只能坐在輪椅上的他，已經(jīng)可以拄著拐杖走路，講話也清楚許多。出院後繼續(xù)到在門診部接受中藥服用及一週兩次的針灸治療，肌力、體力、平衡感持續(xù)改善，在出院3個月後，已經(jīng)可以不需要柺杖走路。

【病理分析】

中風(fēng)，英文為stroke或cerebrovascular accident （CVA），又稱腦卒中、腦中風(fēng)，好發(fā)於40歲以上、有高血壓及動脈硬化或曾出現(xiàn)短暫缺血性中風(fēng)（TIA）的患者。中風(fēng)可分為兩大類：缺血性和出血性。

1.出血性中風(fēng)：因血管突然破裂或不正常的血管結(jié)構(gòu)，癥狀發(fā)生很快，可能數(shù)秒到數(shù)分鐘就很嚴重，但是小出血癥狀也可以很輕微；

2.缺血性中風(fēng)：變異很大，可以一發(fā)生就很嚴重，也可能拖延1～2日慢慢惡化，臨床上80%的中風(fēng)是由於腦缺血，其餘則是由於出血。

腦部電腦斷層掃描（CT）是最準確的診斷方法，可以迅速了解患者發(fā)病原因?qū)凫冻鲅赃€是缺血性，發(fā)生部位又為何處，再施行治療。故急性中風(fēng)就醫(yī)應(yīng)到有能力執(zhí)行CT檢查的醫(yī)療機構(gòu)。

【中醫(yī)治療】

根據(jù)病邪的輕重與病位的深淺，在臨床上中醫(yī)把中風(fēng)分為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑：

（一）中經(jīng)絡(luò)：初起無神智改變（或偶而有短暫的迷糊失神），出現(xiàn)口眼歪斜、顏面麻木、肢體麻木沉重或半身不遂等癥。治法：平肝潛陽、逐瘀通絡(luò)。

（二）中臟腑（屬危急重證）：突然昏倒、神智不清，接著出現(xiàn)口眼歪斜、肢體偏廢、口噤不語等癥。治法：醒腦開竅、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、佐以止血。

中醫(yī)辨證 針刺救於急

突然中風(fēng)時，氣血上逆或風(fēng)火挾痰濁上擾，蒙蔽清竅，導(dǎo)致臟腑功能驟然失常之閉證（猝倒無知，不省人事，顏面潮紅，喉中痰鳴，脈弦滑而數(shù)），可急用消毒過的針在十宣（十個手指尖附近）、百會穴及委中穴放血，後再送醫(yī)急救。但對於脫證（突然昏倒，不省人事，目合口開，汗出如油，脈微欲絕），則須回陽固脫為先，溫補氣海穴及關(guān)元穴（丹田部位），以培補元氣。

中風(fēng)後遺癥 調(diào)和陰陽氣血

中風(fēng)患者在急性期過後，或多或少都會有一些後遺癥需要治療，且愈早接受復(fù)健治療，療效愈佳。例如半身不遂癥，中醫(yī)可透過針灸的補瀉手法，並輔以藥物益氣活血、化瘀通絡(luò)，以健旺全身機能，使中風(fēng)病患早日康復(fù)。

中風(fēng)患者因疾病驟至，常會沮喪、冷漠逃避。此時患者最需要的就是善意與愛心的對待，使其慢慢適應(yīng)心理上的困擾。對於半身不遂或癱瘓的病人，除須經(jīng)常變換體位，按摩患肢外，平時應(yīng)多注意保暖，鼓勵病人多作活動，以促進氣血循環(huán)，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)變形。病患及家人應(yīng)對復(fù)健充滿信心，早日恢復(fù)其正常獨立的生活。

【如何預(yù)防中風(fēng)】

A：1.心平氣和、怡情悅志。2.控制體重、養(yǎng)成運動的習(xí)慣，並且飲食清淡、戒除菸酒。3.每天攝取5份以上的蔬果，多食對心血管有益的食物：全麥、糙米、玉米、菇類、深海魚、洋蔥、蒜等。4.保持充分的睡眠、大便順暢，避免熬夜及過度勞累。5.天氣炎熱時多喝水，寒流來襲時注意保暖。6.保健茶飲：天麻益壽飲—天麻、萎蕤、何首烏、丹參、桑葉各5公克，用1000c.c.水煮成茶飲，能進血液循環(huán)、穩(wěn)定血壓、預(yù)防動脈粥樣硬化。B：保健穴道：透過按壓穴道，藉由經(jīng)絡(luò)的作用，使體內(nèi)氣血運行暢通，達到預(yù)防保健的目的。1.合谷：為手陽明大腸經(jīng)之原穴，在雙手虎口，乃四總穴之一，能促進頭面部的氣血循環(huán)；2.陽陵泉：為足少明膽經(jīng)之合穴，在小腿外側(cè)，乃八會穴之一，有疏筋活絡(luò)的功效；3.足三里：外膝眼下三寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。灸之壯人元陽，補臟腑之虧損，有升清降濁，導(dǎo)痰行滯之功。每星期至少溫灸足三里穴一次，有降血壓及保健養(yǎng)生之妙用。