美國醫(yī)療贏在哪里

“我當(dāng)時真想坐個火箭到美國去看??！”說到前不久自己在上海某醫(yī)院看病的親身經(jīng)歷，中歐衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南教授仍很郁悶。

急性腎結(jié)石發(fā)作，疼得恨不得滿地打滾，但蔡江南遇到的卻是：急救車外出，只能自己打車；急診門口沒有任何服務(wù)，自己幾乎扶著墻壁進去的；沒號看不了，即便一直喊疼也沒人理睬；打止痛針因沒有中國身份證被責(zé)難，從到了醫(yī)院到最終治療用了3個多小時……

短暫的疼痛過去了，但是這種痛苦的感受卻讓蔡江南難以忘卻?！拔抑肋@不是哪一個人的問題，也不是哪一家醫(yī)院的問題，是現(xiàn)行中國醫(yī)療衛(wèi)生體系里各種充滿矛盾的問題導(dǎo)致的。”美國醫(yī)療聯(lián)盟體系副總裁Gilbert H.Mudge認(rèn)為，醫(yī)患之間缺乏信任，未建立起長期穩(wěn)定關(guān)系、缺乏健全的初級醫(yī)療體系和多學(xué)科的醫(yī)療護理模式，是中國面對的主要醫(yī)療困境。

“我對中國醫(yī)生所受到的良好教育沒有任何質(zhì)疑，但是我質(zhì)疑中國現(xiàn)在的醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)是否是一個最佳的結(jié)構(gòu)，以便能夠給民眾提供最好的醫(yī)療?！盡udge說，“有中國的醫(yī)生告訴我，他一個下午要看的患者是80～100個。我一個下午只看15個患者，但我的患者會一直跟著我35～40年，我對患者孩子叫什么，甚至他的狗叫什么都非常了解。”

中國醫(yī)生忙到?jīng)]有時間和病人聊天，而美國醫(yī)生則“知無不言，言無不盡”，直到把患者所有想問的問題都問完?！坝袝r患者出于某種顧慮，看病時沒有跟醫(yī)生說實話，事后我們也很歡迎他們打電話或用其他方式跟我溝通?！盡udge補充道。

在美國，開個“貴”的檢查也會被設(shè)置重重關(guān)卡，Mudge說：

“醫(yī)生不能隨便給患者開具PET-CT和MRI。若開了，系統(tǒng)電腦會自動彈出對話框，仔細(xì)詢問做這些檢查的目的，還會建議你選其他更好的檢查方法。實際上，就是不想醫(yī)生把診療過分依賴于高科技檢查。”

“醫(yī)生、醫(yī)院的要求都不重要，患者的要求才是最重要的。”在Gilbert H.Mudge看來，人性化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)比最好的藥、最先進的技術(shù)或儀器等更能代表美國醫(yī)療的質(zhì)量。

“我們需要改革，讓中國醫(yī)療衛(wèi)生回歸到普遍規(guī)律上來，讓每個人都能得到人性化的服務(wù)。”蔡江南說?；蛟S服務(wù)才是醫(yī)療體系這棵大樹的根，根扎得越深，大樹才會枝繁葉茂。

（馬淑燕/文，摘自《健康時報》）