藥師干預(yù)對2 型糖尿病患者合理用藥的影響分析

周紅梅

2型糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病。近年來,隨著老齡化進程的加速,2 型糖尿病患病率增加,并且因為2 型糖尿病屬于慢性疾病,病程長,危害性大,殘疾率和死亡率都很高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。降糖藥物、胰島素是治療2 型糖尿病的主要方法之一。臨床2 型糖尿病患者在接受降糖藥物、胰島素治療期間,由于缺少藥師干預(yù),使得2 型糖尿病患者在服用降糖藥物、胰島素上出現(xiàn)程度不一的遵醫(yī)行為低的狀況,從而使得患者發(fā)生低血糖等一系列不良反應(yīng)［1］。因此,在整個治療過程中選擇合理、安全和有效的治療計劃尤為重要［2］。本次研究分析藥師干預(yù)對2 型糖尿病患者降糖藥物、胰島素合理使用的影響,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017 年6 月～2019 年9 月本院應(yīng)用降糖藥物及胰島素治療的100 例2 型糖尿病患者作為研究對象,隨機分為單純用藥組與藥師干預(yù)組,每組50 例。藥師干預(yù)組患者中,女29 例,男21 例；年齡36～78 歲,平均年齡(49.55±9.49)歲；發(fā)病時間最短3 年,最長21 年,平均發(fā)病時間(12.51±4.67)年。單純用藥組患者中女30 例,男20 例；年齡36～76 歲,平均年齡(49.51±8.83)歲；發(fā)病時間最短3 年,最長22 年,平均發(fā)病時間(12.78±4.63)年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 單純用藥組接受單純降糖藥物、胰島素治療,藥師干預(yù)組在單純用藥組基礎(chǔ)上接受藥師干預(yù)。具體如下。①為患者仔細講解疾病的發(fā)病機制與發(fā)病原因,詳細宣教降糖藥物及胰島素的藥理作用、服用方式、不良反應(yīng)以及發(fā)生不良反應(yīng)的常規(guī)處理方法等,嚴(yán)格囑咐定時定量使用降糖藥物及胰島素。②在患者入院時應(yīng)為患者分發(fā)發(fā)藥服藥記錄卡,患者要在護理人員每次發(fā)放完降糖藥物及胰島素后記錄好降糖藥物及胰島素的名稱、服藥時間、使用劑量以及是否漏服等內(nèi)容,藥師需每周回收患者的發(fā)藥服藥記錄卡,按照患者的降糖藥物及胰島素使用狀況與治療效果對下周的降糖藥物、胰島素使用方法予以適度調(diào)整。③嚴(yán)格囑咐患者定時復(fù)查的重要性,告知患者需間隔15 d 便要攜病歷本回院復(fù)查,復(fù)查內(nèi)容有監(jiān)測每項生理指標(biāo)有無異常以及是否有發(fā)生降糖藥物及胰島素不良反應(yīng)等。④每個月要定期對患者開展電話隨訪,主要是了解患者的服藥情況、復(fù)查情況、病情恢復(fù)狀況等,并且必須仔細記錄好,便于以后的實驗研究。兩組患者均要以問卷調(diào)查的形式進行回訪,回訪內(nèi)容主要是評估患者降糖藥物及胰島素正確使用的依從性,患者對降糖藥物及胰島素的認(rèn)知情況(用法、不良反應(yīng)、重要性),降糖藥物及胰島素使用后不良反應(yīng)發(fā)生情況［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者對降糖藥物及胰島素的認(rèn)知程度(用法、不良反應(yīng)、重要性)；正確使用的依從性；使用后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS25.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對降糖藥物及胰島素的認(rèn)知程度對比藥師干預(yù)組患者對降糖藥物及胰島素用法、不良反應(yīng)、重要性的認(rèn)知度分別為96.00%、96.00%、96.00%,顯著高于單純用藥組的80.00%、78.00%、78.00%,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者降糖藥物及胰島素正確使用的依從性對比 藥師干預(yù)組患者降糖藥物及胰島素正確按照劑量治療、正確時間治療、正確注射部位的依從率分別為94.00%、92.00%、96.00%,均高于單純用藥組的80.00%、78.00%、78.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者對降糖藥物及胰島素認(rèn)知度對比［n(%)］

表2 兩組患者正確使用的依從性對比［n(%)］

2.3 兩組患者降糖藥物及胰島素使用后不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 藥師干預(yù)組患者降糖藥物及胰島素使用后不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%(2/50),低于單純用藥組的18.00%(9/50),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

2 型糖尿病患者自身對疾病與降糖藥物及胰島素使用情況不夠重視,無法完全認(rèn)知降糖藥物及胰島素的治療效果、不良反應(yīng)及不合理使用的影響等,使得降糖藥物及胰島素濫用或缺失現(xiàn)象嚴(yán)重,治療效果受到較大影響［4,5］。所以對于應(yīng)用降糖藥物及胰島素治療的2 型糖尿病患者必須提高其使用認(rèn)知,讓其準(zhǔn)確了解規(guī)范使用的重要性,提高使用積極性與遵醫(yī)行為,以此改善治療效果［6,7］。通過為應(yīng)用降糖藥物及胰島素的2 型糖尿病患者進行藥師干預(yù),由臨床藥師用自身專業(yè)知識為患者設(shè)計科學(xué)合理使用方案,為患者制定實效性與針對性強的使用干預(yù)措施,能夠顯著提高患者治療積極性,提升患者對疾病與降糖藥物、胰島素使用的認(rèn)知水平,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,從而改善治療效果。本研究結(jié)果顯示：藥師干預(yù)組患者對降糖藥物及胰島素用法、不良反應(yīng)、重要性的認(rèn)知度分別為96.00%、96.00%、96.00%,顯著高于單純用藥組的80.00%、78.00%、78.00%,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。藥師干預(yù)組患者降糖藥物及胰島素正確按照劑量治療、正確時間治療、正確注射部位的依從率分別為94.00%、92.00%、96.00%,均高于單純用藥組的80.00%、78.00%、78.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。藥師干預(yù)組患者降糖藥物及胰島素使用后不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%(2/50),低于單純用藥組的18.00%(9/50),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,為應(yīng)用降糖藥物及胰島素治療的2 型糖尿病患者實施藥師干預(yù)能顯著提高患者對降糖藥物、胰島素的認(rèn)知,提高患者降糖藥物、胰島素正確使用的依從性,減少不良反應(yīng),值得大力推廣。