到底能不能把尿

范開云

相信關(guān)于把屎把尿，幾乎每個(gè)家庭都有兩個(gè)立場(chǎng)堅(jiān)定的陣營(yíng)。不少老人覺得給孩子穿紙尿褲就是媽媽懶的借口。而年輕人看見老人一把尿就心驚膽戰(zhàn)：脊柱發(fā)育不好、容易尿頻、脫肛、痔瘡……

到網(wǎng)上一查，把尿與不把尿都有堅(jiān)定的支持者。本來(lái)就容易焦慮的父母就更加迷茫了。這尿還到底能不能把了？

該不該把尿讓人困惑

著名兒科專家崔玉濤曾公開表示，紙尿布（尿不濕、紙尿褲）影響孩子生殖器發(fā)育是不科學(xué)的說(shuō)法，很多國(guó)家已用幾十年也未發(fā)現(xiàn)類似問題。倒是傳統(tǒng)的“把尿”或“把便”方式，容易造成嬰兒脫肛現(xiàn)象，是造成痔瘡的前提。中國(guó)人痔瘡發(fā)病率高與幼時(shí)接受“把尿”“把便”有一定的關(guān)系。

目前“反把尿”派認(rèn)為把尿的危害如下：

1.對(duì)娃的脊椎不好。

2.對(duì)娃的括約肌不好，會(huì)讓娃可能有尿不會(huì)自己尿，而一把沒尿也會(huì)憋出尿。

3.對(duì)娃的心理不好，你想啊，本來(lái)玩得好好的，突然被拎起來(lái)小便啥的，還有那么多噓噓嗯嗯的伴奏，舒服不？害怕不？

4.容易引發(fā)痔瘡和脫肛。

5.對(duì)孩子不尊重。

但也有專家指出，目前為止沒有任何研究明確表明把尿會(huì)造成孩子尿頻、長(zhǎng)痔瘡等。再加上很多人也在暗暗納悶一個(gè)問題：我的孩子也把尿了，也沒發(fā)現(xiàn)什么問題呢？我小時(shí)候也是把尿長(zhǎng)大的，現(xiàn)在也沒見什么問題??？

醫(yī)生：孩子可以適度把尿

相對(duì)于把尿派和反把尿派的立場(chǎng)鮮明，不少醫(yī)生對(duì)把尿行為持中立態(tài)度。醫(yī)生們普遍認(rèn)為，過(guò)度把尿肯定對(duì)孩子不好。比如說(shuō)有的家長(zhǎng)為了給孩子把便，可能會(huì)持續(xù)一二十分鐘，時(shí)間長(zhǎng)了可能真會(huì)造成脫肛問題。有的家長(zhǎng)在孩子打挺時(shí)還堅(jiān)持把尿，這也是不好的。但是如果家長(zhǎng)摸清楚了孩子尿尿的規(guī)律，卡在孩子要尿尿的點(diǎn)上偶爾把一下尿，是不會(huì)有問題的。

對(duì)于可以把尿的時(shí)間，不同專家有不同的看法。但共識(shí)是，對(duì)于6個(gè)月尤其是3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，最好不要把尿。

不把尿的孩子更早學(xué)會(huì)自主便尿

有人在實(shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，晚上穿紙尿褲睡覺的孩子，很多在2歲前后甚至更早就能夠控制夜尿，或者整夜憋尿到早上。而夜里把尿的孩子，2歲時(shí)多數(shù)還需要煩勞父母半夜起來(lái)把尿。

不把尿的孩子，更是普遍較早開始主動(dòng)告知便尿，較早開始會(huì)使用尿盆，或蹲下尿尿。這是因?yàn)椴话涯虻暮⒆樱恢币詠?lái)都是依據(jù)便意來(lái)排尿的，所以對(duì)便意的掌握比較好。而過(guò)多把尿的孩子，始終在根據(jù)便意排尿和根據(jù)把尿動(dòng)作排尿之間混淆，對(duì)便意的掌握很差。

何時(shí)開始如廁訓(xùn)練

嬰兒的尿道括約肌和肛門括約肌要在3歲左右才完全發(fā)育成熟。這是人控制便尿的生理基礎(chǔ)。在此之前，孩子是沒有能力完全控制排便排尿的。尤其是1歲以前，與其說(shuō)把尿是訓(xùn)練孩子，不如說(shuō)是訓(xùn)練家長(zhǎng)找到孩子比較容易排尿的時(shí)間，比如吃奶后5～15分鐘、睡醒后。這還是比較成功的排尿訓(xùn)練。

失敗的排尿訓(xùn)練在1歲前比比皆是，后果是孩子完全不知道根據(jù)便意排尿，只知道根據(jù)被把這個(gè)動(dòng)作來(lái)反射性排尿。1歲之后，孩子們開始有了一點(diǎn)控制便尿的能力，但是并不完善。這和老年人控制不好大小便是一個(gè)道理。那到底什么時(shí)候開始如廁訓(xùn)練比較合適呢？

崔玉濤：1歲半開始比較合適

崔玉濤表示，使用紙尿褲與訓(xùn)練孩子排便沒有任何沖突，訓(xùn)練排便并不意味著把孩子排便。孩子能夠接受排便訓(xùn)練的前提是：1.能感到排便到身上不舒服；2.對(duì)坐便器和排便產(chǎn)生聯(lián)系；3.孩子有能力使用坐便器。

崔玉濤認(rèn)為，能夠接受這些前提的孩子應(yīng)該不早于1歲。一般1歲半開始訓(xùn)練坐便如廁比較合適。

外國(guó)媽媽反對(duì)為寶寶把屎把尿

日本的媽媽：

日本保育員在孩子2歲以后訓(xùn)練孩子如廁，在午睡前后讓孩子坐尿盆。日本沒有中國(guó)那種老痰盂，孩子尿盆可以坐著扶著玩。保育員認(rèn)為強(qiáng)制孩子如廁會(huì)讓孩子緊張，導(dǎo)致以后心理隱患。在日本，如果孩子尿在地板上（是席子，非常不好擦），媽媽也不責(zé)罵孩子，而是擦給孩子看，讓寶寶知道這樣會(huì)給媽媽增添許多麻煩。

媽媽讓孩子在2歲或更大些開始快樂地如廁訓(xùn)練，90%的孩子在4～4.5歲完成。商家推出全套的訓(xùn)練品：一個(gè)漂亮的音樂便盆、20條傳感尿片、卡通畫冊(cè)和對(duì)父母的指導(dǎo)小冊(cè)子。

美國(guó)的媽媽：

美國(guó)兒科專家堅(jiān)決反對(duì)強(qiáng)制訓(xùn)練孩子大小便，反對(duì)對(duì)尿床的孩子進(jìn)行體罰和羞辱。他們認(rèn)為5歲的孩子尿床是正常現(xiàn)象，批評(píng)會(huì)增強(qiáng)孩子壓力而適得其反。另外，他們認(rèn)為訓(xùn)練孩子大小便的同時(shí)，要保護(hù)孩子好奇愛學(xué)習(xí)的天性，用多種辦法正面鼓勵(lì)。比如尿濕后可以過(guò)一會(huì)再換，告訴他干的比濕的舒服，讓他們獨(dú)立學(xué)習(xí)如廁沖水等，讓孩子感到自己的能力。

澳洲的媽媽：

媽媽認(rèn)為自由大小便是嬰兒成長(zhǎng)階段，也只有這一階段才擁有的一種人生快樂，實(shí)在不該剝奪。并且孩子被把著解便的姿勢(shì)違反“自然”，看上去很痛苦。

孩子總是大哭大鬧地反抗。孩子兩三歲有了更多的自我意識(shí)和自控能力，能通過(guò)語(yǔ)言和大人交流了，慢慢摘去尿布是自然而然、水到渠成的事。有的孩子五六歲仍尿床，大人不會(huì)看作嚴(yán)重的事，孩子也不會(huì)受到羞辱和責(zé)罵。