基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)課程體系的建設(shè)與實踐

徐志開

【摘要】實驗教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)體系的重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生全面掌握和融匯醫(yī)學(xué)知識、創(chuàng)新意識、動手能力和綜合應(yīng)用能力。如何實現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)與實驗教學(xué)的無縫對接，是擺在每位醫(yī)學(xué)教育者面前的重要問題。本文深刻認(rèn)識基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗在培養(yǎng)學(xué)生綜合實踐能力上的重要作用，分析目前學(xué)科模式對實驗教學(xué)所帶來的不利影響，提出加大改革力度，打破學(xué)科界限，探索構(gòu)建新的教學(xué)模式和教學(xué)體系，是提高學(xué)生實踐能力的重要途徑。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；實驗教學(xué)；課程體系

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0190-02

引言：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗在醫(yī)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)中占有較大比重，具有特殊而重要的作用，但現(xiàn)有學(xué)科式教學(xué)模式對教學(xué)運行和管理體制所造成的負(fù)面影響越來越大，阻礙了實驗教學(xué)重要功能的發(fā)揮，需要加大教學(xué)改革力度，構(gòu)建新的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式和教學(xué)體系，以提高學(xué)生的綜合實踐能力。

1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的作用與特點

1.1 培養(yǎng)實驗技能 醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，實踐能力的高低常常是評價專業(yè)水平的一個非常重要的指標(biāo)。按照先基礎(chǔ)后專業(yè)、先實驗后實訓(xùn)再實習(xí)的遞進性教育規(guī)律，專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)需從基礎(chǔ)實驗技能開始?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗具有很強的直觀性和可操作性，通過運用儀器設(shè)備、觀察制作模型、檢測處理標(biāo)本等形式，學(xué)生可系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)實驗的操作方法和操作流程，形成規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)和熟練的動手操作能力，這是實驗教學(xué)的首要任務(wù)。

1.2 搭建公共平臺 醫(yī)學(xué)院校目前可開辦的專業(yè)有十一大類，盡管不同專業(yè)對實驗教學(xué)內(nèi)容的要求有一定差異，但對實驗環(huán)境、操作技能以及實驗理論的基本要求是一致的，細胞、組織、器官及整體等各層面的操作流程也是相同的，因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗既為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科服務(wù)，也為專業(yè)實驗和實訓(xùn)教學(xué)提供支撐，為各專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗開展差異化的服務(wù)，是一個基礎(chǔ)性公共教學(xué)平臺。

1.3 開展素質(zhì)教育 良好的人際交流能力、組織協(xié)調(diào)能力和團隊合作精神是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才的重要體現(xiàn)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗具有學(xué)生人數(shù)少、師生互動多、連續(xù)時間長、分組分批進行等特點，也易于實施開放式和個性化教學(xué)，通過實驗項目的分工與合作，能夠培養(yǎng)學(xué)生之間、師生之間的交流意識和溝通能力，養(yǎng)成相互配合、團結(jié)協(xié)作的團隊式工作作風(fēng)[1]，因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗兼具開展素質(zhì)教育的功能。

1.4 培養(yǎng)創(chuàng)新意識 創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是一個從基礎(chǔ)到專業(yè)的漸進過程。實際上，基礎(chǔ)實驗包含實驗理論和實驗技能二個方面，在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力上有著單純學(xué)科理論不能比擬的優(yōu)勢，許多創(chuàng)新的靈感往往來自于實驗當(dāng)中，培養(yǎng)基礎(chǔ)實驗技能不僅是技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的迫切需要，也是理論創(chuàng)新的起始點和落角點[2]。

1.5 強化科研能力 科研能力是本科生的基本能力之一，幾乎任何科研成果都是在實驗室中產(chǎn)生的。通過設(shè)置綜合性和設(shè)計性實驗、參與教師科研項目、申請實驗基金或者實施畢業(yè)論文等方式，可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，樹立理論聯(lián)系實際、實事求是的科研態(tài)度，掌握實驗研究的基本技能，從而逐步形成較好的科研意識和初步的科研能力。

2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)課程體系的建設(shè)與實踐

2.1實驗課程按整合模式設(shè)置

根據(jù)當(dāng)今醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)領(lǐng)域?qū)W科交叉融合的特點，在實驗課程的設(shè)置上以跨學(xué)科的綜合性實驗課程逐漸取代原有的以學(xué)科為主線的實驗課程。實驗 課程總體包括了以下三大課程系列（見圖1）：

①基礎(chǔ)性實驗（包括部分按學(xué)科設(shè)置的基本型實驗和綜合型實驗）。

②整合的實驗課程如以人體系統(tǒng)為主線（將同一系統(tǒng)內(nèi)正常和異常形態(tài)整合）的實驗、生物醫(yī)學(xué)綜合實驗（整合醫(yī)學(xué)生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、細胞生物 學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)的實驗內(nèi)容）、形態(tài)學(xué)綜合實驗（整合組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)的實驗內(nèi)容）、機能學(xué)綜合實驗（整合生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué) 和神經(jīng)生物學(xué)的實驗內(nèi)容）等。

2.2課內(nèi)外相結(jié)合的實驗教學(xué)體系

在日常的實驗教學(xué)活動中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心十分注重學(xué)生第二課堂的開展，將此項工作作為實驗教學(xué)的延伸和擴展，作為培養(yǎng)學(xué)生能力、素質(zhì)的重要途徑。圍繞實驗教學(xué)，拓寬相關(guān)知識內(nèi)容，各實驗室積極開展面向?qū)W生的全過程、全內(nèi)容、全方位的開放，合理安排實驗指導(dǎo)教師和實驗技術(shù)人員加以指導(dǎo)和管理。形態(tài)學(xué)實驗室借助顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)的優(yōu)勢，積極為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)、互助學(xué)習(xí)的空間，使學(xué)生能夠更好地培養(yǎng)臨床思維。人體解剖學(xué)實驗室以臨床技能培養(yǎng)為出發(fā)點，成立學(xué)生解剖特訓(xùn)營，指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合臨床知識開展尸體解剖、大體標(biāo)本制作。人體科學(xué)展覽館集實驗教學(xué)課件、教學(xué)展板、解剖標(biāo)本、臨床影像照片、塑化標(biāo)本為一體，組織小型講座、展館解說員培訓(xùn)、館內(nèi)學(xué)習(xí)指導(dǎo)等活動。

著眼于學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，各實驗室積極選派高水平、高職稱，承擔(dān)有科研項目的教師指導(dǎo)學(xué)生開展科研活動，撰寫科研論文，并著手建立學(xué)生創(chuàng)新實驗室。病原生物學(xué)實驗室結(jié)合熱點問題和前沿技術(shù)，組織學(xué)生查閱文獻、撰寫綜述；教師遴選后，學(xué)生進行大會報告，回答提問，參與討論。機能學(xué)等實驗室為能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深對實驗知識的學(xué)習(xí)、實驗技能的應(yīng)用，適時、常規(guī)地組織和開展各類實驗知識、實驗技能大賽，得到了學(xué)生們廣泛的贊譽和好評。以校外實踐為形式，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心組織學(xué)生義務(wù)測量血壓，做心電圖，檢測血型，進行健康知識宣傳、解答；早期接觸臨床，了解認(rèn)知臨床基本技能、常規(guī)思維和輔助檢查的常規(guī)儀器、實驗方法。

2.3實驗內(nèi)容按不同層次模塊化組合

實驗教學(xué)內(nèi)容依據(jù)教學(xué)規(guī)律分基本型實驗、綜合設(shè)計型實驗和研究創(chuàng)新型實驗三個層 次并有機組合（見圖2）。在總共開設(shè)的196個實驗項目中，突出基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)和基本操作技能培養(yǎng)的基本型實驗84項，占總項目43%；以學(xué)科知識交叉融合和多項操作技能組合 的綜合設(shè)計型實驗項目71項，占36%；突出創(chuàng)新能力培養(yǎng)和實際應(yīng)用的研究創(chuàng)新型41項，占21%。同時，為提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，中心又設(shè)立了開放性實驗項目41個。

為適應(yīng)不同專業(yè)和學(xué)制的學(xué)生實驗教學(xué)要求的差異，將不同層次的實驗項目進行了模塊化組合（見圖3）。

結(jié)束語

隨著一系列實驗教學(xué)改革成果在實踐中不斷推廣和應(yīng)用，將逐步減少驗證性實驗，增加多學(xué)科整合的設(shè)計性、綜合性實驗，構(gòu)建新的實驗教學(xué)體系和學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新精神培養(yǎng)的平臺，加強對學(xué)生創(chuàng)新意識、分析和解決問題能力、獨立工作能力和團結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)，新的實驗課程體系將促進各專業(yè)學(xué)科的交互滲透，鍛造綜合性、全能型師資隊伍，為進一步深化實驗教學(xué)改革奠定堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]汪全海，陸琳琳.加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課的課前引導(dǎo)[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐. 2002（04）

[2]曾水林，李濤，鄧紅，黃慶海，朱建寶.改革與構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課體系的思考[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育. 2006（08）

[3]程丕顯，洪敏，李吉慶，劉建華，吳運濤.適應(yīng)21世紀(jì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課教學(xué)改革的思考與實踐[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版）. 2000（S1）