惡性腫瘤病人的心理護(hù)理

虞青

【摘要】目的 研究惡性腫瘤病人的心理護(hù)理效果。方法 將我院從2013年1月～2014年12月收治的200例惡性腫瘤病人作為研究對(duì)象，根據(jù)不同病人的心理反應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。結(jié)果 在有針對(duì)性的心理護(hù)理下，護(hù)士患者之間的較好配合，取得良好的預(yù)后，使病人生活質(zhì)量有較大的提高。結(jié)論 良好的心理護(hù)理能有效的緩解患者的不良情緒，使患者心情放松，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，明顯提高了治療效果，對(duì)患者的康復(fù)具有很大的幫助。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0117-02

惡性腫瘤，近年在我們周圍急劇增多，成為了人類健康的第一殺手，嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量。當(dāng)病人知曉自己的病情時(shí)，無(wú)不背負(fù)巨大心理壓力：嚴(yán)重的病情，放化療的毒副作用，沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，周圍人的眼光等等?；颊叩那榫w隨著疾病的發(fā)展發(fā)生著相應(yīng)的改變：恐懼、懷疑、悲觀、依賴、憤怒、絕望[1]。實(shí)驗(yàn)證明，它不僅是一種軀體疾病，也是一種身心疾病[2]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式正在轉(zhuǎn)變，心理、社會(huì)因素在疾病發(fā)展過(guò)程中的作用也應(yīng)受到應(yīng)有的重視，腫瘤病人的心理護(hù)理也非常重要，我們只有做好腫瘤病人的心理疏導(dǎo)，才能保證各項(xiàng)檢查治療的順利進(jìn)行。在日常工作中，我們需要給不同的患者制定不同的心理護(hù)理方案，做到“對(duì)癥下藥，因病施治”，是患者能夠配合我們醫(yī)護(hù)完成治療，達(dá)到較高的治療效果，提高患者的生存質(zhì)量。

1 一般資料

將我院2013年1月～2014年12月收治的200例惡性腫瘤病人作為研究對(duì)象，年齡范圍為9～89歲，男112例，女88例，腫瘤類型主要為肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、卵巢癌、食管癌、淋巴瘤、白血病等，其中122例為化療病人、44例為放療病人，34例為手術(shù)病人。

2 心理特征及護(hù)理

2.1恐懼心理 通?；颊咧雷约旱昧藧盒阅[瘤后，都會(huì)認(rèn)為生存的時(shí)間不多了，基本上都會(huì)出現(xiàn)極度恐懼，所以出現(xiàn)了有不少的患者不是病死的，是被惡性腫瘤嚇?biāo)赖摹?/p>

2.2懷疑心理 一旦被確診為癌癥，絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)診斷的質(zhì)疑心理，認(rèn)為可能是這一家醫(yī)院診斷錯(cuò)誤，于是出現(xiàn)了到多個(gè)大醫(yī)院多次檢查，浪費(fèi)了大量的時(shí)間、精力和費(fèi)用。

2.3絕望心理 腫瘤晚期患者病灶廣泛轉(zhuǎn)移，當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，呼吸困難，腹脹，重度浮腫，感染時(shí)，病人極度痛苦，而產(chǎn)生絕望心理，會(huì)表現(xiàn)出各種負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響著患者的健康。

2.4憤怒心理 大多數(shù)發(fā)生在疾病后期，男性常見(jiàn)。由于身體不舒服，因此容易出現(xiàn)發(fā)怒情況，病人有時(shí)感覺(jué)不被他人理解，于是出現(xiàn)大叫大吼，被發(fā)泄的對(duì)象往往是病人的家人。

2.5抑郁心理 抑郁心理是晚期惡性腫瘤病人常見(jiàn)的心理障礙之一，由于對(duì)自己的病情缺乏了解，或已得知自己患了絕癥，往往表現(xiàn)得憂心忡忡、抑郁、失眠等一系列不適反應(yīng)，從而沉默寡言，很少與醫(yī)護(hù)人員、親屬交談、不思飲食，甚至出現(xiàn)拒絕進(jìn)食現(xiàn)象。

3 心理護(hù)理措施

3.1良好的心理護(hù)理能明顯增進(jìn)護(hù)患之間心與心的交流[3]。腫瘤患者得知自己的病情后，非?？是蟮玫结t(yī)生和護(hù)士的幫助，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)理解患者并最大限度地給予，作為護(hù)士要熱情和善地對(duì)待患者，給他我們是值得信賴的感覺(jué)。交談時(shí)，要親切大方，舉止文雅端莊，使用文明用語(yǔ)。良好的專業(yè)素養(yǎng)和合適的言談舉止，可以更好的取得病人的信任，能過(guò)較好地使患者的負(fù)面情緒減少，使患者能夠積極配合醫(yī)生完成治療，提高患者生存時(shí)間，改善患者生活治療。

3.2恐懼的心理護(hù)理 對(duì)還不了解自己病情的病人給予耐心的解釋，細(xì)心的護(hù)理，告知患者目前的腫瘤大部分治療是有效的，有為數(shù)不少的人是可以徹底治愈的，腫瘤沒(méi)有他想象的那樣可怕，我們醫(yī)護(hù)和患者攜起手來(lái)，大多數(shù)的腫瘤會(huì)取得良好的治療效果。同時(shí)也要告知患者及其家屬手術(shù)、放化療等治療的必要性和可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥及副反應(yīng)，以取得患者本人和家屬的理解和支持。如此可以緩解患者的恐懼心理，使患者能夠配合醫(yī)護(hù)完成治療，取得較好治療效果。

3.3憤怒期的心理護(hù)理

患者在知道自己真的換了腫瘤后，會(huì)有一個(gè)憤怒心理期，對(duì)這個(gè)世界充滿了仇視，很容易和別人發(fā)生摩擦沖突，對(duì)于處于憤怒期的患者，我們一定給予細(xì)心的護(hù)理，耐心地聽(tīng)其訴苦，給他一個(gè)傾訴發(fā)泄的環(huán)境。同時(shí)也要告訴他，惡性腫瘤現(xiàn)在是一個(gè)很常見(jiàn)的疾病，有很多的患者和你一起在面對(duì)它，也有很多的科學(xué)家和你一起在抗擊它。要在精神上給予支持，要耐心、細(xì)心，要有愛(ài)心，使其能正確地對(duì)待疾病，同時(shí)還要和患者家屬溝通，告訴家屬這是腫瘤患者常見(jiàn)的一個(gè)心理反應(yīng)，提高家屬的認(rèn)識(shí)性，做好家屬的動(dòng)員工作。

3.4悲觀和絕望期的心理護(hù)理

此時(shí)更應(yīng)關(guān)心病人，定時(shí)探望，做好病人的心理疏導(dǎo)和生活指導(dǎo)，說(shuō)明治療的重要性，強(qiáng)調(diào)家屬對(duì)病人的重要性。晚期惡性腫瘤病人的恐懼，可表現(xiàn)為衰弱、疼痛、厭食等。我們可以鼓勵(lì)患者，樹立患者存活的信心，提高患者生活質(zhì)量。

3.5 抑郁期的心理護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員要耐心聽(tīng)取患者的心理感受，掌握時(shí)機(jī)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡量消除患者的悲觀情緒，同時(shí)引導(dǎo)患者正確的對(duì)待死亡[4]。對(duì)于重癥患者，要向其慢慢講解生老病死是人生的自然規(guī)律，盡力使患者在臨終前處于舒適、安詳?shù)臓顟B(tài)，讓其親朋好友前來(lái)探視，使患者感受到重視，得到家庭和社會(huì)的溫暖，安詳離開人世。

4 小結(jié)

惡性腫瘤病人的心理治療及護(hù)理是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程[5]。護(hù)士要有高度的同情心和責(zé)任心，也要有精湛的護(hù)理技術(shù)。腫瘤病人對(duì)病情的認(rèn)識(shí)都需要經(jīng)過(guò)一個(gè)不適應(yīng)到適應(yīng)的心理過(guò)程。心理護(hù)理就是讓病人盡早地達(dá)到適應(yīng)。護(hù)理的關(guān)鍵是運(yùn)用各種技巧和途徑影響和改變病人的不良心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)疾病向好的方向發(fā)展，最大限度地降低他們的痛苦。

參考文獻(xiàn)：

[1]王愛(ài)華，王健，劉玉華人文關(guān)懷護(hù)理在惡性腫瘤病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2006，20（5）：1228-1229.

[2]王麗萍，董俊芳.惡性腫瘤患者的心理特征及心理護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，36：166-167.

[3]王波.探討腫瘤患者心理問(wèn)題[J].醫(yī)藥前沿，2011（7）：18.

[4]張金華.《惡性腫瘤患者心理特點(diǎn)及護(hù)理》[J].2009年第9期