兩種短程三聯(lián)方案治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效分析

梁輝

【-摘要】目的 研究兩種短程三聯(lián)方案在幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍治療中的臨床應(yīng)用價值。方法 選取我院在2012年5月至2013年5月間收治的62例患者幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者的臨床資料，隨機將患者平分為兩組，每組各31例病例，觀察組采用奧美拉唑、阿莫西林與呋喃唑酮聯(lián)合治療，對照組采用奧美拉唑、阿莫西林與甲硝唑聯(lián)合治療，比較兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組中有23例患者治愈，7例患者治療有效，總有效率為96.8%，對照組中有17例患者治愈，8例患者治療有效，總有效率為80.6%，觀察組治療有效率優(yōu)于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)率低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 通過采用奧美拉唑、阿西莫林與呋喃唑酮聯(lián)合治療，可取得更為顯著的臨床療效，有利于減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；呋喃唑酮；阿西莫林

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0080-01

將HP（幽門螺桿菌）根除是治療HP消化性潰瘍的有效手段，現(xiàn)階段最常用的治療方法為短程三聯(lián)療法，國外也主張以質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑為基礎(chǔ)，為患者實施三聯(lián)療法，治療時間約為7至10天，患者治療效果與耐藥性和治療依從性存在較大關(guān)聯(lián)[1]。本文主要分析兩種短程三聯(lián)方案在患者幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍治療中的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2011年5月至2013年5月間收治的62例患者幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者為研究對象，隨機將患者平分為兩組，每組各31例病例，所有患者均為來我院接受療養(yǎng)的患者。觀察組利用奧美拉唑、阿西莫林與呋喃唑酮聯(lián)合治療，年齡在25至50歲間，平均年齡35.62±5.39歲，病程在2個月至4年間，平均病程2.37±5.83年，潰瘍直徑8.63±3.93毫米。對照組采用奧美拉唑、阿西莫林與甲硝唑聯(lián)合治療，年齡在24至49歲間，平均年齡35.74±4.68歲，病程在1個月至4年間，平均病程2.35±5.15年，潰瘍直徑8.34±3.76毫米。兩組患者在一般資料上無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。在距離幽門30毫米部位，選取胃黏膜組織一塊行組織學檢查，檢查結(jié)果顯示所有患者均為陽性。

1.2 治療方法

觀察組：取20毫克奧美拉唑給予患者服用，每天2次；取1000毫克阿莫西林給予患者服用，每天2次；取100毫克呋喃唑酮給予患者服用，每天2次。

對照組：取20毫克奧美拉唑給予患者服用，每天2次；取1000毫克阿莫西林給予患者服用，每天2次；取400毫克甲硝唑給予患者服用，每天2次。

兩組患者均根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，服用1周后，繼續(xù)取20毫克奧美拉唑給予患者口服，每天1次，持續(xù)服用14天。

1.3 治療效果評價標準

兩組患者接受治療后，行HP檢測與胃鏡檢查。治愈：患者潰瘍完全消失，有瘢痕形成。有效：患者潰瘍面積縮小比例超過50%。無效：患者潰瘍面積縮小比例不超過50%。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

經(jīng)研究得知，觀察組中治愈患者23例，治療有效患者7例，治療無效患者1例，總有效率為96.8%。對照組中治愈患者17例，治療有效患者8例，治療無效患者6例，總有效率為80.6%。觀察組治療有效率優(yōu)于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中腹瀉2例、惡心1例，不良反應(yīng)率為9.7%；對照組中有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中腹瀉4例、便秘2例，不良反應(yīng)率為19.4%。觀察組不良反應(yīng)率低于對照組，對比存在較大差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

幽門螺桿菌感染是出現(xiàn)消化性潰瘍的重要影響因素，在消化性潰瘍的治療中，可以通過將幽門螺桿菌感染清除，對患者進行治療，促進其疾病的好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)階段，奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三種藥物的聯(lián)合使用在幽門螺桿菌消化性潰瘍疾病的治療中被廣泛應(yīng)用，不過目前幽門螺桿菌對甲硝唑的耐藥性明顯增強[2]。

近幾年，呋喃唑酮在消化性潰瘍疾病中也逐漸被應(yīng)用，據(jù)相關(guān)資料顯示，呋喃唑酮的敏感性較強，它對于胃蛋白酶、胃酸分泌具有一定抑制作用，可使黏膜血流增加，對潰瘍愈合有著較大的促進作用[3]。

同時還有相關(guān)資料顯示，將阿莫西林與呋喃唑酮、奧美拉唑聯(lián)合使用，其抗幽門螺桿菌的活性明顯增強[4]。從本次研究中可以了解到，觀察組患者通過使用呋喃唑酮、奧美拉唑、阿莫西林三種藥物的聯(lián)合治療，治療效果明顯優(yōu)于對照組，且患者的不良反應(yīng)率低于對照組，這表明這種治療方式具有較高的安全性，可改善患者病情，提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]駱國才，張?zhí)燧x，張慶.雷貝拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍84例療效觀察[J].海南醫(yī)學，2014（06）：813-815.

[2]邱德臻.兩種短程三聯(lián)方案治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2007（07）：17-18.

[3]黃海濱，陳建榮.含左氧氟沙星三聯(lián)方案治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的可行性評價[J].中國醫(yī)藥指南，2013（02）：11-12.

[4]吳裕文，劉桂萍.不同方法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥，2013（35）：74-75.