胃腸鏡下電治療胃結(jié)腸息肉臨床分析

賀元藩

【摘要】目的：探討了胃腸鏡下電治療胃結(jié)腸息肉臨床效果。方法：選擇了我院2012年6月-2013年6月收治的胃結(jié)腸息肉患者作為研究對(duì)象，一共有76例，隨機(jī)分組為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹及腹腔鏡進(jìn)行治療，觀察組：采用胃腸鏡下電凝切除手術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果：與對(duì)照組患者相對(duì)比，經(jīng)過(guò)胃腸鏡下電凝切除手術(shù)治療，觀察組患者的臨床效果更為理想，而且具有更加低的并發(fā)癥發(fā)生率。（P<0.05）。結(jié)論：胃結(jié)腸息肉疾病患者的治療痊愈的關(guān)鍵在于選擇合理有效的治療方案，采用胃腸鏡下電凝切除手術(shù)治療胃結(jié)腸息肉患者具有顯著的治療效果，可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，具有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值與推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】胃腸鏡；電治療；胃結(jié)腸息肉

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0046-01

胃結(jié)腸息肉，是一種常見(jiàn)的消化道疾病，常發(fā)病的位置在結(jié)腸部位，主要發(fā)病原因在于患者的結(jié)腸粘膜上皮出現(xiàn)腫瘤性、非腫瘤性增生物，嚴(yán)重的影響了患者的生命與健康，必須采用有效的方式進(jìn)行治療。[1]在本文中主要探討了胃腸鏡下電治療胃結(jié)腸息肉的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇了我院2012年6月-2013年6月收治的胃結(jié)腸息肉患者作為研究對(duì)象，一共有76例，男性患者有45例，女性患者有31例，隨機(jī)分組為觀察組與對(duì)照組，各組為38例，在對(duì)照組中，男性患者有22例，女性患者有16例，年齡分布在32-65歲之間，平均年齡為45+-6歲，單發(fā)性息肉患者有30例，多發(fā)性息肉患者有8例；在觀察組中，男性患者有23例，女性患者有15例，年齡分布在33-65歲之間，平均年齡為46+-7.5歲，單發(fā)性息肉患者有31例，多發(fā)性息肉患者有7例。兩組患者在一般資料的比較差異上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，具有可比性。（P>5%）

1.2研究方法

1.2.1治療的方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹及腹腔鏡進(jìn)行治療，首先讓患者采取平臥的體位，給患者進(jìn)行硬膜外的麻醉，選擇適合的腹部切口和大小，逐層把腹部切開(kāi)，暴露腹腔，根據(jù)患者息肉的具體位置來(lái)切開(kāi)腹壁，或者是腹腔鏡下，使用胃腸鏡術(shù)中協(xié)助定位，對(duì)于蒂息肉患者應(yīng)當(dāng)首先對(duì)息肉進(jìn)行結(jié)扎，然后切除，對(duì)于惡變息肉患者，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行胃結(jié)腸全切，最后縫合胃結(jié)腸和腹壁。

觀察組：采用胃腸鏡下電凝切除手術(shù)進(jìn)行治療。把胃腸鏡進(jìn)鏡至息肉的位置，進(jìn)行充氣，調(diào)整胃腸鏡所放置的位置，根據(jù)患者息肉的大小采用不同的工具進(jìn)行切除。[5]通常情況下，直徑超過(guò)了1厘米的息肉更適合采用高頻電凝電切治療，該方法具有電凝及電切相結(jié)合，創(chuàng)口小，出血及穿孔等并發(fā)癥少，具有徹底治療胃結(jié)腸息肉的效果，適用于亞蒂型息肉和有蒂性息肉；針對(duì)直徑為1厘米以下的息肉可以通過(guò)氬氣刀進(jìn)行治療，可以具有理想的效果。[2]

1.2.2觀察的指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果、并發(fā)癥、切口大小、切除次數(shù)等方面情況進(jìn)行觀察與對(duì)比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS12.0，采用相對(duì)數(shù)的方式來(lái)對(duì)差異性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用了X平方檢驗(yàn)方式來(lái)對(duì)不同研究對(duì)象進(jìn)行比較，P<5%代表比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，存在明顯差異。

2 結(jié)果

3 結(jié)論

胃結(jié)腸息肉，是一種常見(jiàn)的良性病變，屬于一種占位性病變，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為惡心、腹痛、嘔吐、黑便、血便等等，針對(duì)胃結(jié)腸息肉采用傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式，容易引起比較多的并發(fā)癥，創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，費(fèi)用昂貴。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，特別是消化內(nèi)鏡技術(shù)設(shè)備及附件性能改進(jìn)提高，在胃結(jié)腸息肉的治療方面也出現(xiàn)更為理想的治療方式，其中胃腸鏡下電凝切除手術(shù)在胃結(jié)腸息肉疾病的治療中得到了廣泛的應(yīng)用，并且獲得來(lái)較為理想的療效。胃腸鏡下電凝治療手術(shù)主要包括了高頻電切術(shù)、熱極灼切除術(shù)、激光、微波凝固等等，主要是利用生物和物理效應(yīng)對(duì)息肉進(jìn)行處理的方法，可以根據(jù)患者息肉的實(shí)際情況選擇合適的工具。電凝治療方法在物理特性方面的區(qū)別導(dǎo)致其實(shí)施的方法也有所不同。

根據(jù)上述研究結(jié)果可見(jiàn)，與對(duì)照組患者相對(duì)比，經(jīng)過(guò)胃腸鏡下電凝切除手術(shù)治療，觀察組患者的臨床效果更為理想，而且具有更加低的并發(fā)癥發(fā)生率。尤其可見(jiàn)針對(duì)胃結(jié)腸息肉患者采用胃腸鏡下電凝切除手術(shù)治療，具有臨床可行性。近年來(lái)，關(guān)于胃腸鏡下電凝切除手術(shù)治療胃結(jié)腸息肉的研究不斷增加，根據(jù)相關(guān)的報(bào)道研究發(fā)現(xiàn)，采用高頻電凝切除方案治療消化道息肉，可以獲得比較顯著的療效，有效地降低了并發(fā)癥的發(fā)生，由此也證明了高頻電凝切除手術(shù)在消化道息肉治療中的有效性預(yù)可行性。

綜上所述，胃結(jié)腸息肉疾病患者的治療痊愈的關(guān)鍵在于選擇合理有效的治療方案，采用胃腸鏡下電凝切除手術(shù)治療胃結(jié)腸息肉患者具有顯著的治療效果，可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，具有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值與推廣的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]張以洋，智發(fā)朝，王建營(yíng)，馬興剛. 內(nèi)鏡治療結(jié)腸息肉378例體會(huì)[J]. 中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2005（05）

[2]李榮洲，鄭超秀，蔡積武，任宗海，張武，季婷婷，林勇，施正超. 內(nèi)鏡下高頻電凝電切摘除大腸息肉142例分析[J]. 臨床消化病雜志. 2003（05）