護(hù)理干預(yù)對老年高血壓服藥依從性40例的影響

柏寧

【摘 要】 目的：分析與研究護(hù)理干預(yù)對于老年高血壓患者服藥依從性的影響。方法：選取老年高血壓患者80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分觀察組和對照組，各40例。觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者在護(hù)理后的服藥依從性，并比較兩組患者對于護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，服藥依從性與對照組患者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對于護(hù)理工作的總滿意率為87.5%，對照組患者對于護(hù)理工作的總滿意率為67.5%，兩組患者的護(hù)理滿意率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的服藥依從性，并且有助于護(hù)患關(guān)系和諧共處。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；老年患者；高血壓；服藥依從性；滿意率

【中圖分類號】R473.54 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）11-0152-01

老年高血壓患者與其他年齡段的患者相比，具有治療難度大、服藥依從性差等特點(diǎn)。在進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)根據(jù)其臨床特點(diǎn)進(jìn)行針對性的護(hù)理，以提高患者的治療依從性，避免并發(fā)癥與不良反應(yīng)的發(fā)生[1]。護(hù)理干預(yù)通過結(jié)合患者臨床特點(diǎn)，以護(hù)士專業(yè)知識、嫻熟技術(shù)對患者進(jìn)行護(hù)理，使患者的生活質(zhì)量與疾病得到改善[2]。本文就護(hù)理干預(yù)對于老年高血壓患者的服藥依從性的影響進(jìn)行觀察研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年8月至2014年8月期間收治的老年高血壓患者共80例，其中男性46例，女性34例；年齡60～80歲，平均年齡（70.0±10.0）歲；高血壓病史8～20年，平均（14.0±6.0）年。所有患者均符合我國對于高血壓的臨床診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)[3]，并排除肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)疾病、精神疾病、意識障礙、其他影響研究結(jié)果的軀體性疾病、煙酒依賴史及藥物過敏的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為兩組，觀察組患者40例，對照組患者40例，兩組患者的年齡、性別、高血壓病史等基本資料的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，主要包括健康宣教、患者病情觀察、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①在患者入院時，對所有患者進(jìn)行服藥依從性的問卷調(diào)查，以了解患者平日對于高血壓藥物使用的了解情況與遵醫(yī)囑情況；②護(hù)理人員在對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時，應(yīng)著重向患者介紹降壓藥的不良反應(yīng)的處理，消除患者對于藥物的恐懼感，并指導(dǎo)患者在發(fā)生不良反應(yīng)時采取合理的方法進(jìn)行自救；③患者在治療時難免會出現(xiàn)緊張以及焦慮等不良情緒，引起血壓波動，所以護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行心理護(hù)理，將治療的成功案例告知患者，增強(qiáng)患者對于治療的信心；④堅(jiān)持以患者為中心的理念，以親切的態(tài)度對待每一位患者，積極與患者進(jìn)行交流，滿足患者對于護(hù)理的需求，使患者積極配合治療。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者在護(hù)理過程中的滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查。非常滿意：對于護(hù)理各方面的工作十分認(rèn)可；滿意：認(rèn)為護(hù)理人員基本滿足了自身的護(hù)理要求；一般滿意：認(rèn)為護(hù)理人員工作上存在一定缺點(diǎn)，但是工作規(guī)范；不滿意：認(rèn)為護(hù)理人員的工作存在失誤并沒有滿足自身的需求，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

對兩組患者護(hù)理后的疾病掌握程度、遵醫(yī)囑程度、自我檢測程度進(jìn)行評分，每項(xiàng)總分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的疾病掌握程度、遵醫(yī)囑程度、自我檢測程度越高，即服藥依從性越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 服藥依從性 觀察組患者的服藥依從性明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組患者總滿意率為87.5%，對照組患者總滿意率為67.5%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓在臨床上較為常見，具有病程長、并發(fā)癥多、需長期用藥控制等特點(diǎn)。老年高血壓患者由于文化程度普遍較低，且理解能力有限，對于高血壓的認(rèn)識不足，因此在進(jìn)行治療與護(hù)理的過程中，應(yīng)更注重患者的健康教育與用藥指導(dǎo)，達(dá)到全方位防護(hù)的目的。護(hù)理干預(yù)是近年來得到醫(yī)生與護(hù)士推崇的一種護(hù)理方法，根據(jù)患者的自身情況選擇適宜的護(hù)理方案與用藥方案，并給予患者相應(yīng)的指導(dǎo)，使患者對于高血壓相關(guān)知識的知曉率得到提高，從而提高患者的服藥依從性。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)后，其服藥依從性明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），且護(hù)理滿意率高于對照組（P<0.05）。因此，護(hù)理干預(yù)值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用，以提高老年高血壓患者的服藥依從性，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]龐群，王明明.老年高血壓患者服藥依從性影響因素及護(hù)理對策[J].醫(yī)藥前沿，2014，6（1）：122-124.

[2] 陳永其.淺談護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者服藥依從性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，1（1）：63-64.

[3] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011，39（7）：579-616.

[4] 周成華，覃彩玲，嚴(yán)紅.護(hù)理干預(yù)對老年高血壓伴焦慮情緒患者服藥依從性降壓效果影響的研究[J].中國保健營養(yǎng)，2014，24（2）：451-452.

（收稿日期：2015.03.10）