怎樣早期發(fā)現(xiàn)青光眼

羅興中

青光眼是老年人最常見的致盲眼病之一，以眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征。據(jù)最新資料統(tǒng)計，我國人群青光眼患病率為1.5%，青光眼致盲者占全體盲人的21%。一般來說，青光眼不能治愈，但能夠控制。一旦確診，就需經(jīng)常的、終生的護理，不停地觀察和治療，以控制眼壓，從而保護視神經(jīng)，防止視力損害。點降眼壓眼藥水、服降眼壓藥物、行激光手術(shù)和顯微手術(shù)等在控制眼壓方面是相當有效的。

青光眼主要有兩種類型，即開角型與閉角型。開角型青光眼進展非常緩慢，早期癥狀和損傷不易察覺，患者感覺良好，有些患者眼睛僅稍有脹感。如果未得到及時診斷和治療，視力和視野往往在不知不覺中漸漸喪失甚至?xí)霈F(xiàn)失明，故有人將開角型青光眼稱為“視力小偷”。閉角型青光眼則不同于開角型青光眼，其嚴重時患者會有惡心、嘔吐、虹視、視力急劇下降等癥狀，如不及時治療，可很快造成不可逆轉(zhuǎn)的失明。

據(jù)統(tǒng)計。在這兩種類型青光眼中，閉角型占20%，開角型占80%。由于開角型青光眼往往沒有明顯的癥狀，故患者主動去就醫(yī)的很少。因科普知識普及程度不夠，我國有近九成青光眼沒有能夠早期得到診斷。有些專家粗略統(tǒng)計，約有10%的患者因未能得到及時診斷治療而造成失明。

為了能早期發(fā)現(xiàn)青光眼，以便能得到及時的診斷和治療。下列高危人群需要警惕青光眼發(fā)生的可能：①老年人。老年人如患了白內(nèi)障，因晶狀體會逐漸變大膨脹，有時會導(dǎo)致前房變淺，增加房水外引流通道阻塞的幾率，一旦房水循環(huán)不通出現(xiàn)堵塞，就有可能導(dǎo)致眼壓升高；②糖尿病患者。糖尿病患者若病情發(fā)展至中、晚期時。視網(wǎng)膜缺血導(dǎo)致虹膜新生血管形成，繼而易引起新生血管性青光眼：③家庭有青光眼病史者。有資料表明，青光眼具有家族遺傳因素影響：④有600度以上的高度近視患者。因為高度近視患者小梁網(wǎng)數(shù)目變少，小梁網(wǎng)孔徑變小，使得房水流出阻力增加，易引起眼壓升高；⑤具有“青光眼性格”的人。即表現(xiàn)為脾氣急躁、憂慮、緊張、不安、多疑、抑郁、強迫癥及不樂觀的人，容易誘發(fā)青光眼。

此外，如果出現(xiàn)有下列癥狀者亦可能是早期青光眼，必須盡早上醫(yī)院進行確診：①眼球脹痛、頭痛、視物模糊，尤其是情緒激動或在暗處停留過久出現(xiàn)這些癥狀而經(jīng)過休息后可緩解，是閉角型青光眼的早期癥狀：②晚上看燈光時出現(xiàn)虹視，即燈光周圍有五彩繽紛的暈圈，這是由于眼壓升高，角膜水腫造成折光改變所致：③視力逐漸下降，驗光配鏡視力矯正不到1.0，而未發(fā)現(xiàn)有其他能影響視力的眼疾，必須上醫(yī)院測量眼壓；④過早出現(xiàn)老花眼，如40歲以前出現(xiàn)老花眼（但必須與遠視眼較早出現(xiàn)的老花眼相鑒別），尤其是女性，老花鏡度數(shù)變化很快，須頻繁更換眼鏡。這種變化說明與眼調(diào)節(jié)減退有關(guān)，它與青光眼早期病變的程度成正比。

總之。青光眼是一種不可逆的致盲眼病。是人眼的“殺手”，對它必須保持高度警惕。目前對青光眼雖然不能完全治愈，但能控制，保存視力。所以，我們必須及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，以免帶來終生的遺憾。