愛生病，免疫增強(qiáng)劑怎么用

高帆

想千方百計(jì)增強(qiáng)寶寶的免疫力，這無可厚非。但是，千萬不要過于迷信益生菌、中醫(yī)方劑、化學(xué)合成劑等這些增強(qiáng)免疫力的保健品和藥物，正確使用才是關(guān)鍵。

一般來說，孩子根本不需要使用增強(qiáng)免疫力的藥物，但是，如果孩子反復(fù)呼吸道感染，嚴(yán)重影響生長發(fā)育，就需要免疫調(diào)節(jié)劑的干預(yù)來減少感染發(fā)作的次數(shù)，為寶寶的健康成長保駕護(hù)航。

所謂的反復(fù)呼吸道感染是指每年上呼吸道感染（如急性扁桃體炎、咽炎等）大于7次或下呼吸道感染（如支氣管炎、肺炎）大于3次。反復(fù)呼吸道感染是兒童常見的慢性呼吸道疾病，發(fā)病率高達(dá)20%，以2～6歲多見。

免疫增強(qiáng)劑的種類繁多，包括細(xì)胞因子（如干擾素、胸腺肽）、生物制品（轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸）、細(xì)菌及其提取物、植物類藥物（多糖、皂甙及其他植物成分等）、化學(xué)制劑（匹多莫德）、微量營養(yǎng)素和其他（大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氨茶堿）。下面將介紹幾種兒童最為常見的免疫增強(qiáng)劑。

兒童常見的免疫增強(qiáng)劑一般分為三大類：保健類、中藥類、化學(xué)合成類，家長需要根據(jù)孩子的具體情況，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)癥選擇，千萬不能偏聽盲從。

保健類——益生菌

所謂的益生菌是指有活性的、有足夠數(shù)量并對(duì)宿主有益的微生物菌種。益生菌對(duì)腸道菌群的調(diào)節(jié)作用主要是通過補(bǔ)充腸道益生菌、抑制或殺傷有害菌實(shí)現(xiàn)的，其機(jī)制包括：

● 通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制、減少有害菌的定植、生長。

● 形成生物屏障抑制有害菌的定植，減少有害菌侵入。

● 通過代謝產(chǎn)物如細(xì)菌素類、抗菌肽類或蛋白類抗菌物質(zhì)直接或間接抑制、殺傷有害菌。

● 加強(qiáng)免疫防御機(jī)制，清除有害菌。一般情況下，便秘、腹瀉、積食、乳糖耐受不良、細(xì)菌和霉菌感染的寶寶，免疫低下以及抗生素治療引起并發(fā)癥的寶寶，可考慮補(bǔ)充益生菌。

使用方法：

沖調(diào)益生菌制劑要注意使用溫開水（35℃～40℃），沖泡好的益生菌制劑要及時(shí)服用，以免益生菌死亡失效。

抗生素尤其是廣譜抗菌素不能識(shí)別有害菌和有益菌，所以它殺死敵人的時(shí)候往往把有益菌也殺死了。因此，服用益生菌與抗生素間隔的時(shí)間不應(yīng)短于2～3小時(shí)。

1歲以上的寶寶可以喝益生菌酸奶。特別是有食欲不振、便秘、經(jīng)常腹瀉或消化不良的寶寶，長期選擇益生菌酸奶還能調(diào)節(jié)胃腸功能。喝酸奶后，若發(fā)生腹部不舒服或腹痛、惡心、嘔吐，應(yīng)立即停止飲用。

在補(bǔ)充益生菌的同時(shí)，應(yīng)多吃根莖類蔬菜、水果及海藻等食品，就等于在腸道里布置一個(gè)它們喜歡生長的環(huán)境。多數(shù)的益生菌并不喜歡肉類和葡萄糖，否則會(huì)降低菌種的活性。

如果沒有消化不良、腹脹、腹瀉或存在其他破壞腸內(nèi)菌群平衡的因素，不提倡嬰幼兒額外攝入過多的益生菌制劑。

中醫(yī)方劑類——槐杞黃顆粒

祖國醫(yī)學(xué)注重整體觀念，扶正固本祛邪，內(nèi)外兼施，療效確切。多數(shù)中醫(yī)認(rèn)為，反復(fù)呼吸道感染多因肺脾兩虛，邪毒留伏所致。許多的中草藥具有扶正祛邪、益氣固本的功效。例如“黃芪”是補(bǔ)氣藥，它含有苷類、多糖，能促進(jìn)免疫細(xì)胞的功能，增加細(xì)胞誘生的干擾素量，對(duì)病毒復(fù)制有一定抑制作用。

許多中醫(yī)世家都有自己方劑，但無法用現(xiàn)代的藥理學(xué)來解釋。最為常見的具有免疫調(diào)節(jié)作用的中成藥包括：槐杞黃顆粒、加味玉屏風(fēng)、施保利通等?；辫近S顆粒的主要成分是槐耳菌質(zhì)、枸杞子、黃精三味中藥?；倍钦端幍年P(guān)鍵，為活性很高的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，能激發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)中諸多環(huán)節(jié)，從而提高機(jī)體的免疫力。配伍中的枸杞子、黃精具有補(bǔ)益精氣、滋補(bǔ)肝腎、潤養(yǎng)心肺和強(qiáng)壯筋骨之功效?；倍?、枸杞、黃精三藥相合，既益氣又滋陰。

使用方法：

俗話說“是藥三分毒”，媽媽們不能盲目給寶寶進(jìn)食過多的中藥，以至增加肝臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，引起不必要的損傷。

對(duì)于兒童，必須在成人監(jiān)護(hù)下服用，可開水沖服，1～3周歲1次半袋，一日2次；3～12歲一次1袋，一日2次，或者遵醫(yī)囑服用。服用時(shí)要忌辛辣、生冷、油膩食物。

化學(xué)合成劑——匹多莫德

免疫力增強(qiáng)劑的化學(xué)制劑，也就是常說的西藥類，例如：轉(zhuǎn)移因子口服液、匹多莫德、細(xì)菌溶解產(chǎn)物等，以匹多莫德最為常見。匹多莫德主要成分是吡酮莫特，是一種人工合成的高純度二肽，通過刺激白介素1（IL‐1）和γ‐干擾素促進(jìn)細(xì)胞免疫反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，控制細(xì)菌和病毒感染，配合抗生素可有效地改善嬰幼兒反復(fù)呼吸道感染，適用于2歲以上反復(fù)上、下呼吸道反復(fù)感染（咽炎、氣管炎、支氣管炎等）或耳鼻喉科反復(fù)感染（鼻炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎）或泌尿系統(tǒng)感染的患兒。亦可作為急性感染期的輔助用藥，具有預(yù)防急性感染，縮短病程，減少疾病嚴(yán)重程度的作用。

使用方法：

因食物會(huì)影響藥物吸收，故服藥與進(jìn)食應(yīng)隔開一段時(shí)間，可于飯前或飯后2小時(shí)服用。

雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明該藥對(duì)生殖系統(tǒng)沒有任何影響，但和其他藥物一樣，孕婦和嬰兒慎用。既往有過敏史的患者慎用。

對(duì)于兒童。急性期：每次400毫克，每日2次，共2周或遵醫(yī)囑；預(yù)防量：每次400毫克，每日1次，至少60天或遵醫(yī)囑，建議不超過3個(gè)月。

《父母必讀》溫馨提示：

● 嬰幼兒一年發(fā)生6次以下呼吸道感染是常見的現(xiàn)象，隨著年齡增長，感染會(huì)逐漸減少，不是免疫功能低下的特點(diǎn)。

● 咳嗽變異性哮喘常被誤診為反復(fù)呼吸道感染，此時(shí)的免疫功能狀態(tài)不是免疫功能低下，而是過敏體質(zhì)等，不應(yīng)濫用免疫調(diào)節(jié)劑。

● 對(duì)于孩子而言，即使被確診為反復(fù)呼吸道感染，也應(yīng)排除可能存在的局部和其他因素，而不僅僅歸咎于免疫力低下。

● 免疫功能正常的孩子，沒有必要使用免疫增強(qiáng)劑。確有免疫功能缺陷或低下者，應(yīng)進(jìn)一步分析是原發(fā)性免疫缺陷病或是繼發(fā)性免疫缺陷病。

● 少數(shù)原發(fā)性免疫缺陷病及其受體缺陷者可使用干擾素治療，其他免疫增強(qiáng)劑對(duì)原發(fā)性免疫缺陷病無任何療效。治療繼發(fā)性免疫缺陷病的原則是及早尋找誘因，排除病因后免疫功能即可恢復(fù)，不應(yīng)單純依靠免疫增強(qiáng)劑。