人參濫用綜合征與小單方容易中大毒

馬家寶

人參雖好 不可貪食

人參自古以來(lái)?yè)碛小鞍俨葜酢钡拿雷u(yù)，也是聞名遐邇的東北三寶之一，更被東方醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“滋陰補(bǔ)生，扶正固本”之極品。人參之所以珍奇名貴，主要與它的藥用價(jià)值有關(guān)，幾千年來(lái)，中草藥中人參都被列為“上品”，《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為，人參有“補(bǔ)五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣、明目開(kāi)心益智”的功效，“久服輕身延年”；李時(shí)珍在《本草綱目》中也對(duì)人參極為推崇，認(rèn)為它能“治男婦一切虛證”。人參性甘、微苦、微溫，歸肺、脾、心經(jīng)，具有大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、生津、安神益智的功效，中醫(yī)臨床常用于治療元?dú)馓撁摗⒎纹⑿臍馓?、熱病氣虛、津傷口渴即消渴等證。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究及化驗(yàn)分析表明，人參內(nèi)含有一種叫作人參皂苷的化學(xué)物質(zhì)，它對(duì)調(diào)節(jié)人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、強(qiáng)心、抗疲勞、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝等有明顯功效，所以對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)的多種疾病有很好的治療作用。

人參雖好，但并不意味著使用人參有百利而無(wú)一弊。有些年輕人自認(rèn)為平日工作太忙，虧待了自己的身體；還有一些中老年人認(rèn)為自己身體虛弱，在不明自己體質(zhì)、不知虛實(shí)的情況下，大量或少量的進(jìn)補(bǔ)人參，結(jié)果適得其反，不僅身體沒(méi)有變好，反而出現(xiàn)了種種不適，主要表現(xiàn)為高血壓伴神經(jīng)過(guò)敏、失眠、皮疹和腹瀉，甚至出現(xiàn)興奮和不安定。對(duì)人參較敏感者大劑量服用，還會(huì)出現(xiàn)急性中毒癥狀，主要表現(xiàn)為鼻出血、胃腸道及腦出血。這也就是所謂的“人參濫用綜合征”。

一般來(lái)說(shuō)，青少年及40歲以下體質(zhì)壯實(shí)的健康人，精力充沛、易于激動(dòng)之人，都不宜用人參。如果身體情況實(shí)在需要服用人參，由于人參品種眾多，也需要區(qū)別對(duì)待。例如野山參具有強(qiáng)心安神等作用，對(duì)嚴(yán)重心血管病、術(shù)后體質(zhì)極度衰弱及垂危病人有特殊功效；生曬參適宜于一般老年人和體質(zhì)虛弱、高血壓、糖尿病、腫瘤、肝炎、腎炎等慢性病患者；紅參適用于氣虛體弱及陽(yáng)虛怕冷者；凡需參補(bǔ)而又不受溫補(bǔ)者，可用西洋參。但無(wú)論是何種參品，在服用過(guò)程中一定要循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急、過(guò)量服食。另外，一定要注意季節(jié)變化，一般來(lái)說(shuō)，秋冬季節(jié)天氣涼爽，進(jìn)食人參比較好，夏季天氣炎熱，若非必須，則不宜服用，以免“火上澆油”。

小單方也會(huì)致“大病”

諸如人參這樣珍貴補(bǔ)益的單品中藥還有許多，單方濫用的情況在生活中也比比皆是。什么是單方呢？單方指的是由一味中藥組成的方劑，例如獨(dú)參湯。單味藥治療在 《神農(nóng)本草經(jīng) 》稱為“單行”，大多是在病情比較單純的情況下，選用一味針對(duì)性較強(qiáng)的藥物直接發(fā)揮治療效果，與復(fù)方相比，由于單方具有針對(duì)性強(qiáng)、效專力宏、簡(jiǎn)便易行等優(yōu)點(diǎn)，深受人們歡迎。但是單方治病也因其這些優(yōu)點(diǎn)，不僅容易用量過(guò)大，而且由于缺乏藥物之間的調(diào)和緩解，藥性峻猛而發(fā)生中毒。相比之下。復(fù)方中藥物講究君臣佐使，藥物之間相互作用，而且多有調(diào)和藥性的藥物，如甘草等，故比較安全。

生活中之所以會(huì)出現(xiàn)單方濫用而產(chǎn)生不良反應(yīng)的現(xiàn)象，究其主要原因，大致有以下幾點(diǎn)。一是單方簡(jiǎn)便易行，卻藥不對(duì)癥。由于單方多為補(bǔ)益之品且珍貴難得，現(xiàn)代生活中人們?cè)絹?lái)越注重養(yǎng)生，單方服用簡(jiǎn)便易行，但是人們醫(yī)學(xué)常識(shí)匱乏，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)擅自用藥，易人云亦云，覺(jué)得補(bǔ)品肯定對(duì)身體百利而無(wú)一害，在自己的身體狀況不需要補(bǔ)益的情況下服用，結(jié)果適得其反。二是用量過(guò)大導(dǎo)致“中毒”。單味藥治病效專力宏，人們希望盡快把身體恢復(fù)到健康的狀態(tài)，甚至希望盡快變得更加強(qiáng)健，而加大服藥量，藥物過(guò)量也會(huì)引起不良反應(yīng)，最終欲速則不達(dá)，得不償失。三是無(wú)知誤服。有些單方屬于綠色植物類，人們?cè)诓恢榈那闆r下，可能當(dāng)作野菜過(guò)量服食，導(dǎo)致中毒等反應(yīng)。四是藥物有大毒而未經(jīng)炮制，盲目聽(tīng)信傳言而誤服中毒。

常見(jiàn)易濫用的單方

生活中有哪些容易被我們忽視的單方濫用呢？例如開(kāi)篇提到的人參，其中含有人參苷和人參萜等，大劑量服用對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，并可抑制心臟的收縮力，降低血糖等。

再如田七，具有活血化瘀、止血鎮(zhèn)痛的功效，人們預(yù)防治療心臟疾病常用，另外由于其鮮品口感清爽脆嫩，現(xiàn)在也被端上飯桌成為爽口養(yǎng)生涼菜。但是臨床有報(bào)道過(guò)量服食會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適及出血傾向，如痰中帶血、齒齦出血、月經(jīng)增多等。田七中含有三七皂苷和人參皂苷等成分，如果服用過(guò)量，可引起房室傳導(dǎo)阻滯，影響冠狀血管的收縮。

還有被大眾夸大功效、視為藥中黃金的冬蟲(chóng)夏草。冬蟲(chóng)夏草并不是包治百病的靈丹妙藥，只適用于肺虛、腎虛或肺腎兩虛引起的各種疾病，補(bǔ)食冬蟲(chóng)夏草不當(dāng)，甚至?xí)鸬较喾醋饔谩８忻耙鸬目人曰蚱渌毙钥人?，就不適合用冬蟲(chóng)夏草，否則不但不能止咳，反而會(huì)使咳嗽加重，而且纏綿難愈，影響其他藥物的止咳療效。在治療慢性支氣管炎時(shí)，冬蟲(chóng)夏草也只能在無(wú)痰或少痰時(shí)服用。另外，它的益腎功能也只限于輕微的腎功能不良，對(duì)于腎功能衰竭者則沒(méi)有什么效果。

以上所舉都是生活中常見(jiàn)容易濫用的單方藥品，還有一些不常用、不常見(jiàn)的毒性單方，更加值得我們特別留意，未獲醫(yī)生處方，切勿擅自使用。例如蟾酥，本品味辛性熱，有毒，具有解毒、止痛、開(kāi)竅醒神的功效，臨床常用治癰疽惡瘡、咽喉腫痛、牙痛、神昏吐瀉等。其含有蟾酥毒素類如蟾毒、蟾毒配基脂肪酸酯等，內(nèi)服時(shí)劑量?jī)H為0.015～0.03克，若未經(jīng)炮制即用或服用過(guò)量，可能出現(xiàn)呼吸急促、肌肉痙攣、驚厥、心律不齊等癥狀，甚則危及生命，尤應(yīng)注意。

由此可見(jiàn)，我們一定要重視單方引起的毒副作用，無(wú)論補(bǔ)品或是毒性藥物，必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切勿擅自濫用。合理地使用單方，中藥材才能為我們的健康更好地服務(wù)。

學(xué)會(huì)科學(xué)用單方

如何合理地使用單方是值得我們學(xué)習(xí)、了解的，哪些藥有哪些用藥禁忌或注意事項(xiàng)，在服藥前一定要了解清楚。還以人參為例，使用人參應(yīng)當(dāng)注意，一是人參不可濫用。人參是一種補(bǔ)氣藥，如實(shí)證、熱證或是沒(méi)有氣虛病證的患者是不適宜的，體質(zhì)壯實(shí)的人，并無(wú)虛弱現(xiàn)象，則不必進(jìn)服補(bǔ)藥，妄用該品。二是注意用藥時(shí)的禁忌，如中藥“十八反”“十九畏”中強(qiáng)調(diào)人參反藜蘆、畏五靈脂，應(yīng)忌同用。三是服用人參后忌吃蘿卜。古醫(yī)書(shū)講蘿卜“下大氣，消谷”，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)蘿卜消食、利尿，與古代觀點(diǎn)相同。人參大補(bǔ)元?dú)馐瞧渥钪饕δ?，人參、蘿卜，一個(gè)補(bǔ)氣，一個(gè)泄氣，會(huì)浪費(fèi)掉人參的補(bǔ)氣之功，故有此一忌。四是服用人參時(shí)忌飲茶。服人參后不可飲茶，免使人參的作用受損。五是無(wú)論是煎服還是燉服人參，忌用五金炊具。六是人參忌與葡萄同吃。葡萄中含有鞣酸，極易與人參中的蛋白質(zhì)結(jié)合生成沉淀，影響吸收而降低藥效。

所有的藥物都有自己的“脾氣秉性”，要想使中藥發(fā)揮最好的作用，就要了解其藥性特點(diǎn)。切勿小看單方，單方雖小，可用好了也能治大病，用不好也可能致“大病”。

養(yǎng)生保健沒(méi)有仙丹妙藥，再好的藥物也不是包治百病。每個(gè)人也有屬于自己的生命密碼，開(kāi)啟密碼鎖的鑰匙在醫(yī)生的手中，這也就是中醫(yī)講究的辨證論治，為您私人制定一套治療方案，定制出只能打開(kāi)您密碼鎖的鑰匙，從而起到良好的治療效果。切勿擅自隨意猜想，胡亂尋找“漂亮金貴”的鑰匙捅壞鎖芯，釀成大禍。