老年糖尿病患者夜間低血糖的預防及護理措施

馬桂芳　楊秀梅

【摘要】目的：探究與分析老年糖尿病患者夜間低血糖的預防及護理措施。方法：回顧性分析我院自2012年5月至2014年5月收治的56例2型糖尿病患者臨床資料。結果：全部患者共56例，共發(fā)生5例低血糖，低血糖發(fā)生率為8.92%。低血糖患者經過正確護理措施后血糖恢復到正常水平，且未出現相關并發(fā)癥。結論：要求相關護理人員能夠對老年糖尿病夜間低血糖抱有足夠的認識，做到早發(fā)現早治療。

【關鍵詞】糖尿?。灰归g低血糖；預防；護理

老年糖尿病作為臨床上一類發(fā)病率較高的代謝性疾病，常誘發(fā)夜間低血糖的出現，臨床上表現為面色蒼白，全身乏力，手足顫抖等，嚴重時可出現精神及行為上的異常。若無法得到及時的處理，則可誘發(fā)重要器官的損傷，甚至使患者生命健康受到威脅。現筆者回顧性分析我院收治的56例夜間低血糖患者的臨床資料，總結其預防及護理措施，將研究結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院自2012年5月至2014年5月收治的56例2型糖尿病患者臨床資料。全部患者年齡在59至76歲之間，平均年齡為66.7歲，病程在2至23年之間，平均病程為15.6年。口服降糖藥治療19例，應用胰島素治療37例。

1.2 護理措施

1.2.1 心理護理

要求護理人員能夠積極與患者取得溝通，建立好良好的護患關系，以消除患者的內心恐懼，對患者的病情得到一定的了解與掌握，并對患者的心理狀態(tài)及文化程度進行充分的認知，以制定合理的個體化護理方案。

1.2.2 加強病情監(jiān)測

對患者睡前血糖值進行密切監(jiān)測，其中將血糖值在6mmol/L以下作為重點觀察對象。另外，對患者的臨床表現進行充分了解，對患者的表情及神智給予重點觀察，并加強夜間巡視工作，同時對患者的主訴做好記錄與分析。

1.2.3 健康教育

（1）對疾病的正確認知。囑患者及家屬能夠對糖尿病的相關知識進行足夠的了解，并對其相關并發(fā)癥進行觀察，并對其包括頭暈、出冷汗等相關臨床表現予以充分掌握，同時對于文化程度較低且初發(fā)性的低血壓患者給予充分宣教。

（2）飲食的健康教育。將控制飲食作為飲食教育的中心內容，因此，需要對患者進行充分的宣教工作。

（3）用藥的健康教育。告知患者能夠嚴格遵循醫(yī)囑，不可隨意更要用藥時間及用藥劑量，并注意在服用藥物時需從小劑量開始逐漸增加服用劑量，同時需對藥物之間的相互作用有一定的了解。這就要求護理人員能夠對患者進行充分的講解，并觀察患者服用藥物后的不良反應及注意事項。另外，囑老年患者在外出時攜帶注明自身姓名、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話及疾病類型，當患者出現意外時能做出及時搶救。（4）適當運動囑老年患者能夠適當進行運動，以達到降低血糖的目的，同時增強胰島素的作用，但注意的是不能空腹運動，并保證每次運動時間在半個小時以下，運動量不宜過大，可適當進行掃地、澆花、慢跑等有氧運動。

2 結果

全部患者共56例，共發(fā)生5例低血糖，低血糖發(fā)生率為8.92%。低血糖患者經過正確護理措施后血糖恢復到正常水平，且未出現相關并發(fā)癥。該組患者中無死亡病例，均經治療后好轉出院。

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展，糖尿病的發(fā)生率呈逐漸上升趨勢，臨床上表現為面色蒼白，全身乏力，手足顫抖等，嚴重時可出現精神及行為上的異常癥狀，且在治療期間常出現低血糖反應。據臨床研究結果顯示，造成夜間糖尿病可能與以下幾種因素相關，包括進食量過少，用藥不當，未能按照進餐，或晚餐前運動過多，藥物配伍不當所致。另外，由于老年患者的年紀較大，同時增加了夜間低血糖的發(fā)生風險，但值得注意的一點是，夜間低血糖的臨床癥狀較不明顯，一旦發(fā)現即可誘發(fā)嚴重的后果。因此，在臨床護理工作中，護士應能對患者產生低血糖的原因進行分析，并采取積極有效的護理措施，以降低低血糖的發(fā)生率，從而提高患者的生存質量。在研究中我們發(fā)現，老年糖尿病患者低血糖出現死亡的最重要原因即為不能對其及時發(fā)現與處理，因此，護理人員要求能夠對病房進行密切的觀察與巡視，特別是對老年患者引起足夠的重視，能夠做到早期發(fā)現與護理。本次研究中所實施的護理措施包括心理護理、加強病情監(jiān)測、健康教育，其中健康教育包括對疾病的正確認知、飲食的健康教育、用藥的健康教育及適當運動，結果顯示，全部患者共56例，共發(fā)生5例低血糖，低血糖發(fā)生率為8.92%。低血糖患者經過正確護理措施后血糖恢復到正常水平，且未出現相關并發(fā)癥。綜上所述，對于老年夜間低血糖的患者應引起重視，認真觀察患者的病情，并給予積極有效的處理措施，從而提高老年患者的生存質量。