心理護理與治療改善晚期惡性腫瘤患者情緒的臨床效果

趙艷芳

【摘要】目的：觀察和探討心理護理與治療改善晚期惡性腫瘤患者情緒的臨床效果。方法：在我院的晚期惡性腫瘤患者中選取116例進行實驗，并將其隨機分為對照組和實驗組，對照組患者采用支持治療方法，實驗組患者則在采用支持治療的基礎上，另外給予心理護理與治療。對比分析兩組患者的心理狀況。結果：治療前，兩組患者均有較為明顯的抑郁和焦慮情況，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，治療后，在抑郁、焦慮癥狀方面，對照組患者與治療前相對比無明顯的差異，P>0.05；實驗組患者與治療前相對比差異較為明顯，P<0.05；對比兩組患者的治療結果，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：采用心理護理與治療的方法，對改善和消除晚期惡性腫瘤患者消極情緒有很大的幫助，可以促進患者生活質量的提高。

【關鍵詞】心理護理與治療；晚期惡性腫瘤；患者情緒

疾病譜隨著時間的推移在不斷的發(fā)生變化，近些年來，惡性腫瘤在我國已經(jīng)成為居民病死的主要原因之一，其地位僅在心腦血管疾病之下。在人們的意識中，惡性腫瘤往往伴隨著走向死亡的過程，尤其是晚期惡性腫瘤，其患者所產(chǎn)生的情緒更加復雜和強烈，對患者的生活質量造成了嚴重的影響。對于晚期惡性腫瘤患者，我們通常采用的是注重于減輕和消除患者軀體癥狀的護理和治療方法，卻很少關注患者的諸如抑郁、焦慮等消極情緒。本組研究旨在分析和研究心理護理與治療方法對改善晚期惡性腫瘤患者消極情緒的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2012年1月到2014年6月期間收治的晚期惡性腫瘤患者中選取116例進行實驗，并將其隨機分為對照組和實驗組，每組58例。對照組患者采用支持治療方法，實驗組患者則在采用支持治療的基礎上，另外給予心理護理與治療。其中有69例男患者，47例女患者，年齡在42歲.75歲之間；預期壽命均在10周以上，無化療、放療以及手術適應癥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移現(xiàn)象；其中有44例呼吸系統(tǒng)腫瘤，42例消化系統(tǒng)腫瘤，30例為其它腫瘤?；颊咴谶M行本組實驗之前均無心理護理與治療的歷史，且在年齡、性別、病例史等方面，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用支持治療方法，通過采用例如鎮(zhèn)痛、止咳化痰等對癥治療、營養(yǎng)支持治療以及中醫(yī)中藥調(diào)理治療等方式，減輕或是改善患者的心理狀況。實驗組患者在進行支持治療的基礎上，還需要進行心理護理與治療，具體方法為：

1.2.1 一般護理

解釋疏導，需要護理人員做到充分理解患者的心理，耐心的為其說明病情的發(fā)生和發(fā)展的過程，鼓勵和引導患者對自身壓抑的消極情緒進行宣泄。

1.2.2 暗示和催眠療法

此方法主要應用于伴有緊張、焦慮、抑郁等身心癥狀的患者身上，緩解他們的消極情緒

1.2.3 認知行為療法

此方法著重于幫助有壓抑情緒的患者進行情感宣泄，它主要包括行為技術和認知技術兩種。前者可以根據(jù)患者的活動能力制定諸如放松訓練、轉移注意力訓練等活動計劃，后者可以幫助患者了解和掌握自身的消極情緒和想法，并能夠進行及時的糾正。

1.3 臨床觀察指標

對比分析兩組患者在治療前以及治療后一個月的心理狀況，其中心理狀況主要針對抑郁和焦慮情況進行評定。按照癥狀自評量表的因子分評分標準劃分級別，0分為無，1分為輕度，2分為中度，3分為較重，4分為嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件包對上述數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者的抑郁和焦慮情緒均較為明顯，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。對照組患者的抑郁和焦慮情緒在治療前后無明顯變化，P>0.05；實驗組患者治療后的抑郁和焦慮情緒，明顯要優(yōu)于治療前的，P<0.05；兩組患者的治療結果相對比，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 結論

腫瘤的產(chǎn)生對患者的心理狀況有一定的負面影響，尤其是晚期惡性腫瘤，患者的消極情緒反應會伴隨著腫瘤細胞損害的日益嚴重、惡化，各種器官組織和生理功能的日趨衰竭，而變得更加強烈和復雜，對患者的生活質量造成了嚴重的影響。

晚期惡性腫瘤患者的情緒反應，通常會經(jīng)歷三個階段。第一個階段為否認期，多數(shù)患者對于患癌癥的事實是無法接受的，其第一反應就是對病情的危重情況給予否定。接下來就會進入第二個階段，即恐慌期，患者的情緒會變得特別的緊張，常常處于恐慌、暴怒等惡劣的情緒中，特別反感周圍的人或事，嚴重的甚至會出現(xiàn)自殺的現(xiàn)象。最后一個階段為接受期，這個階段的患者情緒較為穩(wěn)定，心理也趨于相對平衡?？偠灾砥趷盒阅[瘤患者主要表現(xiàn)出來的消極情緒為抑郁和焦慮兩種。

本組研究按照癥狀自評量表的因子分評分標準，對兩組患者在治療前和治療后的抑郁和焦慮情緒進行評分，通過治療以后，實驗組患者的抑郁和焦慮情緒要明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

4 結語

綜上所述，心理護理與治療對緩解和改善晚期惡性腫瘤患者的消極情緒有著非常明顯的效果，值得在臨床上得到進一步的推廣與應用。