嚴燕玲

中風恢復期患者的中醫(yī)康復護理體會

嚴燕玲

目的 探討中醫(yī)康復護理在中風恢復期的作用和應用價值。方法 220例中風恢復期患者, 按照護理方法的不同分為對照組和觀察組, 各110例。對照組患者進行常規(guī)恢復期護理, 觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上進行中醫(yī)康復護理。對比總結(jié)兩組患者的臨床恢復情況。結(jié)果 兩組患者角色、軀體、情緒以及社會四項功能以及總評分對比, 觀察組優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(t=88.7231, P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)恢復期患者采用中醫(yī)康復護理可有改善其預后效果, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣應用。

中風；恢復期；中醫(yī)康復護理

中風作為一種嚴重的腦血液循環(huán)障礙性疾病, 近年來發(fā)病率上升趨勢最為明顯的疾病之一, 中老年人為該病的多發(fā)群體［1,2］。中醫(yī)認為, 中風的發(fā)病機理為患者自身正氣不足以壓邪、飲食不節(jié)等因素導致其臟腑、氣血、陰陽失衡, 誘發(fā)虛、火、痰、瘀等病變, 致其氣機逆亂, 驟然發(fā)病。多數(shù)中風患者很難治愈, 其致死和致殘率較高, 嚴重影響患者的生活質(zhì)量。但隨著醫(yī)學水平的不斷進步和發(fā)展, 中風患者的救治水平得到顯著提高。大多數(shù)患者在及時搶救后均可進行有限的運動和語言活動。因此, 尋求有效的康復護理方案, 提高患者的預后水平是提升中風患者生活質(zhì)量的重點。中醫(yī)康復護理因其強大的中醫(yī)理論依托以及安全、無毒副作用的特點, 成為中風恢復期患者護理的首選。本文選取本院220例中風恢復期患者, 分為常規(guī)護理的對照組和中醫(yī)康復護理的觀察組, 對比兩組患者的恢復情況。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院處于中風恢復期患者220例, 男169例,女51例?；颊吣挲g47～78歲, 平均年齡(54.12±7.46)歲；所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》［3］。所選患者按照護理方法不同分為對照組和觀察組, 各110例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 所有患者均進行常規(guī)中風恢復期護理。觀察組患者則在常規(guī)護理基礎上進行中醫(yī)康復護理, 具體護理措施包括以下幾個方面。

1.2.1 舒筋活絡浴袋洗浴 患者在醫(yī)護人員的指導下, 先進行熏蒸, 后將患位于配好后的中藥液中進行浸泡；對于行動不便的患者可選用毛巾在配好的藥液中浸泡約15 min, 撈出, 擰至無中藥液滴出, 待其溫度適中時, 敷于患處, 1次/d, 10 d為1個療程, 治療3個療程。中藥藥浴具有明顯的溫經(jīng)通絡、散熱止痛、活血行氣、祛瘀消腫的作用。

1.2.2 針灸護理 按照患者的病情進行不同的針灸治療,一般將頭穴作為主要治療穴位, 而配穴的選取則主要根據(jù)患者實際。具有操作為：毫針刺法, 30 min/次, 1次/d。針灸是中醫(yī)治療手段中較為重要的治療方法, 可有效疏通患者的經(jīng)絡、活血化瘀、扶正祛邪、調(diào)和陰陽的作用。

1.2.3 推拿按摩 對于四肢的行動障礙的患者, 進行推拿按摩。推拿按摩中一般選擇的穴位包括肩井、合谷、曲池、足三里、承扶等。在按摩中, 一般遵循先輕后重、先慢后快的的漸進手法進行。推拿按摩在中醫(yī)治療中具有重要作用, 可明顯改善患者局部的血液循環(huán)、消除痙攣及放松肌肉的作用。

1.2.4 情感護理 中風恢復期患者一般具有較強烈的心理焦慮、恐懼以及不安等情緒, 醫(yī)護人員應主動積極的與患者進行溝通和交流, 為患者詳細講解治療作用, 并盡可能的帶動康復較好的患者與其進行交流, 排除心理防御, 使其能夠真正接受治療, 并對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任, 積極主動的配合醫(yī)生的治療。同時, 醫(yī)護人員應不斷的教授患者及其家屬相關(guān)的康復知識和訓練, 使其能夠加入到康復治療中, 有意識的進行康復訓練, 提高康復療效。

1.2.5 飲食護理與作用 中醫(yī)護理本身即采用物理及中藥對患者身體進行調(diào)養(yǎng)的過程。而飲食作為中醫(yī)護理的必不可少的一部分對中風恢復期患者具有重要作用。一般中醫(yī)認為,中風患者的飲食應以益氣補血為目標, 要求其飲食中蛋白含量高、纖維含量高、且食物口味應以低鹽為主。飲食原則為少食多餐、因人而異。醫(yī)護人員應嚴密監(jiān)測患者的病情發(fā)展,并及時的進行飲食的調(diào)整, 使患者的飲食真正意義上為中風患者的健康恢復為服務。

1.3 觀察指標 醫(yī)護人員應用SF-36 生活質(zhì)量量表, 從角色、軀體、情緒、社會四個功能方面評定患者的生活質(zhì)量,分值高低代表患者的生活質(zhì)量高低。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示, 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組和觀察組患者分別進行SF-36 生活質(zhì)量量表評分, 兩組患者角色、軀體、情緒以及社會四項功能以及總評分對比, 觀察組優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評比對比(, 分)

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評比對比(, 分)

注：兩組比較, P<0.05

組別 例數(shù) 角色功能 軀體功能 情緒功能 社會功能 總評分觀察組 110 52.40±3.14 58.47±5.15 39.43±4.79 61.47±4.75 51.78±2.79對照組 110 38.71±2.98 13.71±4.19 16.80±3.97 43.18±4.18 25.67±1.32 t 35.5904 70.7087 38.1503 30.3173 88.7231 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 小結(jié)

中醫(yī)康復護理是中醫(yī)理論的重要分支, 其主要采用中醫(yī)手段對患者進行治療后護理。與中醫(yī)相類似, 中醫(yī)康復護理重點為改善患者的氣血循環(huán), 促進其經(jīng)脈通絡［4,5］。目前,隨著中醫(yī)康復護理的發(fā)展, 其主要包括中醫(yī)物理護理、情感護理、飲食護理等。本文選取本院中風恢復期患者220例,分為對照組和觀察組, 分別進行常規(guī)護理和中藥康復護理。對比兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分, 觀察組患者在角色、軀體、情緒以及社會四功能以及總功能評分中均明顯優(yōu)于對照組。即中醫(yī)康復護理能夠更有效的促進中風恢復期患者的康復, 對其各項身體機能的改善和提高具有顯著作用。

綜上所述, 中醫(yī)康復護理可有效改善中風恢復期患者的預后, 促進其身體機能恢復, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣應用。

［1］ 朱俊燕.中風恢復期的中醫(yī)康復護理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013, 29(21):3314-3315.

［2］ 王汝玲.中醫(yī)護理在中風康復中的應用.中醫(yī)藥臨床雜志, 2014, 26(5):531-532.

［3］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準.南京:南京大學出版社, 1994:30-31.

［4］ 劉維秋, 張義文, 鐘平.中風恢復期的中醫(yī)康復護理對策分析.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2014, 14(11):80-81.

［5］ 李小潘.中風恢復期39例的中醫(yī)康復護理.中國誤診學雜志, 2011, 11(21):5181.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.132

2014-01-22］

528500 廣東省佛山市高明區(qū)中醫(yī)院