孫忠偉,張 冰,馬永平
(1.新疆大學(xué)體育教學(xué)研究部,新疆烏魯木齊830046;2.清華大學(xué)體育與健康科學(xué)研究中心,北京100084)
心肺健康是體質(zhì)健康的重要組成部分,同中等到大強(qiáng)度的長時間運動能力密切相關(guān)。通常認(rèn)為如果心肺功能過低則發(fā)生過早死亡的風(fēng)險就越高,而心肺健康水平提高可以降低許多疾病的患病風(fēng)險及死亡率。已有研究表明要想獲得高水平的心肺功能需要保持規(guī)律的身體活動習(xí)慣,形成這種習(xí)慣可獲得許多健康效益。目前關(guān)于心肺功能評價的最好指標(biāo)為最大攝氧量,美國運動醫(yī)學(xué)會在運動測試與運動處方指南中認(rèn)為最大攝氧量是心肺適能的測量指標(biāo),由最大新排出量(L/min)和最大靜脈氧差(ml O2/L)決定,其與心臟的功能密切相關(guān)。[1]也可以認(rèn)為心肺耐力代表著人體心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和吸收利用氧氣、進(jìn)行新陳代謝并產(chǎn)生能量的能力。
關(guān)于最大攝氧量的測試方法也比較多,包括直接測試法及間接測試法。直接測試法是采用開放式肺活量測試儀,將測試者用鼻塞阻塞鼻孔,通過其口進(jìn)行呼吸并測量呼出空氣O2和CO2及肺通氣量,并打印出詳細(xì)的測試結(jié)果。[2]直接測試法對儀器、場地、工作人員等要求較高,一般主要用于醫(yī)療或?qū)嶒炇已芯?。同時,可以采用次極量負(fù)荷的運動測試來進(jìn)行最大攝氧量的間接測試,具體包括電動跑臺測試、機(jī)械負(fù)荷功率自行車測試、臺階測試和場地測試。
相比,室外場地測試比較經(jīng)濟(jì)、容易操作、儀器設(shè)備要求低,是一種可以對大規(guī)模人群進(jìn)行普測的測量方法。所以研究擬對國外經(jīng)典室外場地的1英里跑相關(guān)的估測方程進(jìn)行梳理,然后采用中國大學(xué)生樣本進(jìn)行實驗室直接測試及室外測試,以期比較和驗證這些方程對于估測中國大學(xué)生最大攝氧量是否具有原方程的信效度。
國外經(jīng)典1英里最大攝氧量的估測方程。
1.2.1 文獻(xiàn)資料法
通過中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、維普、Web of Science、EBSCO Sport及谷歌學(xué)術(shù)等數(shù)據(jù)庫及檢索引擎進(jìn)行研究的文獻(xiàn)檢索,充分了解國內(nèi)外相關(guān)研究現(xiàn)狀,為研究奠定理論基礎(chǔ)。
1.2.2 實驗法
通過實驗室進(jìn)行直接測試,采用德國的p/h/cosmos跑臺及美國的Max II運動心肺測試儀進(jìn)行測試。選取清華大學(xué)40名本科學(xué)生(其中男女各20人)作為測試對象,并在一周內(nèi)利用Polar心率表、秒表對40名學(xué)生在標(biāo)準(zhǔn)400 m田徑場進(jìn)行了1 600 m跑測試,并記錄完成時間及即刻心率等指標(biāo)。
1.2.3 統(tǒng)計分析法
通過SPSS11.0、MedCalc11.4和Excell2003對相關(guān)回歸方程及實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。
通過文獻(xiàn)檢索分析發(fā)現(xiàn),國外最大攝氧量的田徑場估測方程相對研究較多,如1英里走/跑、1.5英里跑、庫珀研究所的12分鐘跑,以及其他長距離跑的相關(guān)方程??紤]到測試簡單、易操作,要求測試者容易參與,所以選擇距離最短的1英里跑的回歸方程,也就是1 600 m跑的回歸方程。通過進(jìn)一步的文獻(xiàn)分析發(fā)現(xiàn),目前引用比較多、準(zhǔn)確度相對較高的1英里跑的方程主要有3個,具體如下:
1995年,美國喬治大學(xué)運動科學(xué)系的Cureton教授等[3]通過對753名8—25歲的人群進(jìn)行研究,其中男性490人,女性263人,并進(jìn)一步將樣本劃分兩個樣本,樣本A為495人,樣本B為258人,其中利用樣本A測試后構(gòu)建最大攝氧量回歸方程,具體指標(biāo)包括性別、年齡、BMI、1英里跑步時間。具體方程如下:
其中Time(時間)為完成1英里跑得時間,BMI為身體體重指數(shù)[體重/身高2(kg/m2)],Sex(性別)0為女,1為男。
該方程通過樣本構(gòu)建后的相關(guān)系數(shù)r為0.71,SEE為4.8ml/Kg/min,通過樣本②來對方程進(jìn)一步的驗證,結(jié)果顯示其相關(guān)系數(shù)r為0.72,SEE為4.8ml/Kg/min,預(yù)測結(jié)果具有較好的效度,可以用來進(jìn)行大學(xué)生人群以及成人的最大攝氧量估測。有學(xué)者進(jìn)一步研究認(rèn)為該方程相對其他方程具有較好的精確度。[4]
1993年,美國楊百瀚大學(xué)體育教育系的James等人[5]對149名18—29歲的大學(xué)生進(jìn)行了最大攝氧量的研究,其中男性88人,女性61人,所有測試者均通過實驗室運動跑臺及運動心肺儀進(jìn)行了最大攝氧量的測試,為了避免疲勞影響,在2周內(nèi)分別進(jìn)行了1英里和1.5英里跑測試,其中106人測試了1英里慢跑,96人參加了1.5英里跑測試。因為1.5英里跑要求最大速度進(jìn)行測試,與本研究要求不符。所以重點分析1英里(1 600 m)慢跑測試,跑前要求2~3 min的慢跑進(jìn)行熱身,不要太劇烈。具體測試過程要求測試者選擇一個穩(wěn)定的、次大強(qiáng)度進(jìn)行測試,并要保證測試完成時間女性≥9 min,男性≥8 min,并且測試完成后的最大心率要≤180次/min。該實驗106名測試者中有3人的數(shù)據(jù)超出了上述范圍。測試完成后將106樣本劃分為2個子樣本,子樣本A為54人(其中男31人、女23人),子樣本B為52人(其中男32人、女20人),利用子樣本A建立回歸方程,具體指標(biāo)包括性別、年齡、體重、慢跑時間和跑后的即刻心率,并通過子樣本B進(jìn)行驗證,然后同實驗室跑臺測試進(jìn)行統(tǒng)計分析,具體方程如下:
其中Mass(體重)為千克(kg),Time(慢跑時間)為分鐘(min),Hr(心率)為次/min。
通過統(tǒng)計分析顯示,其相關(guān)系數(shù)r為0.87,SEE為3.0 ml/kg/min,具有較好的準(zhǔn)確度,并認(rèn)為該方程針對大學(xué)生進(jìn)行測試,所以并沒有將年齡列入到方程中,如果針對其他人群可將年齡列入方程進(jìn)行擴(kuò)展。該方程最大的特點為次大強(qiáng)度的穩(wěn)定速度進(jìn)行測試,實際測試時容易操作,測試者愿意嘗試,容易普及,估測結(jié)果準(zhǔn)確性相對較好。
1987年,美國運動醫(yī)學(xué)會(ACSM)也提出了通過田徑場不同距離的跑步來估測最大攝氧量的方程[6],具體見表 1:
表1 ACSM1.609 km跑估算最大攝氧量
本次測試首先在實驗室采用德國h/p/cosmos跑臺、美國APE的MaxII運動心肺測試儀對40名學(xué)生的最大攝氧量進(jìn)行了直接測試,用作對比分析標(biāo)準(zhǔn)。然后到田徑場進(jìn)行1 600 m跑測試,要求保持自己最大速度的勻速來完成測試,測試結(jié)束后的即刻心率采用Polar表進(jìn)行數(shù)據(jù)采集。測試結(jié)果見表2所示:
測試后將所有測試信息進(jìn)行統(tǒng)計,并通過三個估測方程進(jìn)行計算,如表3所示,Jog方程計算的最大攝氧量均值和實驗室直接測試的均值比較接近,為49.75和49.16,而BMI方程的均值相比實驗室測試也是差異不大,相比ACSM方程與實驗室測試的結(jié)果差異較大。
表3 實驗室測試和三個估測方程估測結(jié)果
表4 實驗室和三個估測方程的相關(guān)分析
通過SPSS11.0統(tǒng)計軟件對三個方程與實驗室直接測試結(jié)果進(jìn)行線性相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),如表4,三個方程同實驗室直接測試均呈現(xiàn)出顯著的相關(guān)關(guān)系,P值均小于0.01,相比原方程的推導(dǎo)時的驗證的相關(guān)系數(shù),Jog方程與BMI方程驗證r系數(shù)均與原研究的0.87和0.72類似,分別為0.859和0.738。而ACSM測試結(jié)果相對其方程相關(guān)系數(shù)r=0.95差異較大,驗證值為0.718。進(jìn)一步分析ACSM可以發(fā)現(xiàn),其方程要求測試1 600 m的最快速度,然后計算其平均速度帶入方程計算,而本實驗要求以本人最大的勻速度進(jìn)行測試,估計是因為測試方式的差異導(dǎo)致相關(guān)系數(shù)較低。
雖然三個方程均與實驗室測試表現(xiàn)出非常顯著的相關(guān)性,但進(jìn)一步通過獨立t檢驗發(fā)現(xiàn),Jog方程和BMI方程同實驗室測試結(jié)果之間并沒有顯著性差異,而ACSM方程測試結(jié)果與實驗室測試結(jié)果呈現(xiàn)出顯著性的差異??梢奐og方程和BMI方程作為估測最大攝氧量的方程,將其用在中國大學(xué)生進(jìn)行估測,具有與原方程接近的效度。
為了進(jìn)一步分析估測方程之間的差異,采用Medcalc11.4軟件對三個方程的估測結(jié)果進(jìn)行Bland-Altman分析,通過圖1~3可見,其X軸為最大攝氧量范圍的均值,Y軸為估測方程與實驗室測試的差值,中間的實線用來表示估測方程與實驗室測試的均值的差值,而兩條虛線分別表示Mean±1.96SD,即估測方程和實驗室測試方法差值的95%置信區(qū)間。研究結(jié)果顯示,Jog方程、BMI方程、ACSM方程和實驗室測試法的差值在95%置信區(qū)間意外點數(shù)的比例均為7.5%,都顯示在可以接受的范圍之內(nèi)。此外,差值的實際均值與理論均值之間的距離表示估測偏倚程度,按照圖示順序依次為-12.5~14.1、-13.0~18.6、-7.4 ~24.1,總體上看,Jog方程、BMI方程與實驗室測試呈現(xiàn)出的一致性相對較好。一般認(rèn)為預(yù)測方程的偏倚度、最大差值及95%置信區(qū)間外的散點越少越理想。綜合來看,Jog方程的預(yù)測效果在三個方程中是最理想的一個。
圖1 實驗室測試和Jog方程的Bland-Altman散點圖
圖2 實驗室測試和BMI方程的Bland-Altman散點圖
圖3 實驗室測試和ACSM方程的Bland-Altman散點圖
通過實驗室測試驗證了國外的經(jīng)典室外估測回歸方程準(zhǔn)確性,發(fā)現(xiàn)室外1 600 m跑測試法適合大樣本人群進(jìn)行測試,都具備較好的相關(guān)性,其相關(guān)系數(shù)均在0.7以上,其中 Jog方程的準(zhǔn)確度最高,r=0.859,P>0.01,其差值的實際均值與理論均值之間的偏倚程度為-12.5~14.1,相比其他兩個方程準(zhǔn)確度最高,可以應(yīng)用慢跑方程應(yīng)用到中國大學(xué)生最大攝氧量的估測。
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