動態(tài)思維方式在病理教學(xué)中的應(yīng)用

郭慶成

【摘要】目的：觀察動態(tài)思維方式在病理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取90名學(xué)生作為本次的研究對象，其中將采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進行病理教學(xué)的護理1班作為對照組（45例），將采用動態(tài)思維方式進行病理教學(xué)的護理2班學(xué)生作為觀察組（45例），比較兩組學(xué)生的教學(xué)成績。結(jié)果：觀察組學(xué)生的理論考核成績及操作技能評分均明顯高于采用傳統(tǒng)教學(xué)方式進行病理教學(xué)的對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組學(xué)生對教學(xué)的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將動態(tài)思維方式應(yīng)用于病理教學(xué)中可有效地提高學(xué)生的理論知識及操作技能，并可提高學(xué)生的綜合能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】動態(tài)思維方式；病理教學(xué)；應(yīng)用觀察

【中圖分類號】R197.323.6【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）08-0181-02

為探討動態(tài)思維方式在病理教學(xué)中的應(yīng)用價值，提高病理教學(xué)效果，筆者對我校2013級護理專業(yè)兩個班學(xué)生分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方式及動態(tài)思維方式進行病理教學(xué)，并對教學(xué)成果進行了比較，結(jié)果顯示采用動態(tài)思維方式進行病理教學(xué)的學(xué)生其理論知識及操作技能評分均高于采用傳統(tǒng)教學(xué)方式進行病理教學(xué)的學(xué)生，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我校2013級護理專業(yè)兩個班級的90名學(xué)生作為本次實驗的研究對象，將采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進行病理教學(xué)的護理1班作為對照組（45例），性別女，年齡最小17歲，最大21歲，平均年齡17.8歲；將采用動態(tài)思維方式進行病理教學(xué)的護理2班學(xué)生作為觀察組（45例），性別女，年齡最小16歲，最大21歲，平均年齡17.7歲。兩組學(xué)生在年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進行病理教學(xué)，觀察組學(xué)生在對照組病理教學(xué)的基礎(chǔ)上采用動態(tài)思維方式進行病理教學(xué)，其具體方法如下。

1.2.1將動態(tài)思維方式應(yīng)用于病理教學(xué)中教師合理地在病理教學(xué)中融入動態(tài)思維方式，比如在講授大葉性肺炎時應(yīng)以病程發(fā)展為依據(jù)將其分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期等四個時期。然后詳細地對大葉性肺炎各個時期的病因、發(fā)病機制及病理變化情況進行講解，使學(xué)生清晰、正確地了解疾病發(fā)展變化的動態(tài)過程，熟練掌握各期形態(tài)學(xué)特點及臨床聯(lián)系。如充血水腫期之后，隨著病變發(fā)展，水腫液吸收的同時肺間質(zhì)血管充血擴張加重，血管通透性增高，大量紅細胞和纖維蛋白進入肺泡腔，導(dǎo)致肉眼觀察貌似肝臟，此期為紅色肝樣。這樣動態(tài)思維，圍繞炎灶血管病理變化，讓學(xué)生理解更加深入，從抽象逐漸具體，從而理解因大量紅細胞滲入肺泡腔而呈“紅色”、因“紅色”加上纖維蛋白滲出使肺質(zhì)地變實而呈“肝樣”。這作為大葉性肺炎病變第二期的肺質(zhì)病變，自然而然讓學(xué)生思考肺泡腔的滲出物進一步的發(fā)展變化即進入第三期灰色肝樣變期。另外，教師還應(yīng)靈活采用以動態(tài)思維為基礎(chǔ)的問題策略進行教學(xué)，在實際的教學(xué)中可設(shè)置相關(guān)問題，例如在運用動態(tài)思維方式對大葉性肺炎病程發(fā)展情況進行講解后可向?qū)W生提出“腎炎的發(fā)展過程”等相類似的問題，使學(xué)生以動態(tài)思維的方式認(rèn)識問題；此外，教師還可在向?qū)W生教授腎炎知識后，提出問題，比如血尿患者可能發(fā)生哪些病變等，以啟發(fā)學(xué)生在原有知識的基礎(chǔ)上利用所掌握的信息進行多方位發(fā)散，不斷對其思維能力進行訓(xùn)練。

1.2.2將動態(tài)思維方式應(yīng)用于病理學(xué)實驗教學(xué)中病理學(xué)實驗教學(xué)中通常讓學(xué)生觀看的病理標(biāo)本切片的形態(tài)學(xué)病變特征通常呈“靜止”狀態(tài)。而教師在實際的講解過程中也極易忽視對病變器官或組織在體內(nèi)形態(tài)學(xué)發(fā)生發(fā)展的病理變化規(guī)律的重視，學(xué)生在實際的學(xué)習(xí)過程中也較為機械，通常難以透徹的理解。因此，教師合理地將動態(tài)思維方式應(yīng)用于病理學(xué)實驗教學(xué)，比如在講解大體標(biāo)本纖維肉瘤時不僅向?qū)W生描述腫瘤的發(fā)展、形態(tài)、生長方式、特征等，還應(yīng)耐心地向?qū)W生講解惡性腫瘤在患者體內(nèi)的形成機制，讓學(xué)生形成一個系統(tǒng)的概念，從而幫助學(xué)生理解及記憶。

另外，教師也可利用fiash動畫制作的方式讓學(xué)生直觀地、清楚地了解疾病的發(fā)展變化過程，培養(yǎng)學(xué)生的動態(tài)思維能力。如下圖用動態(tài)思維教學(xué)白細胞的游出過程：血流中的白細胞→附壁→變形→游出或穿越→炎細胞浸潤。從而讓學(xué)生更易理解炎細胞浸潤。

1.2.2組織學(xué)生進行臨床觀摩學(xué)校及教師應(yīng)定期組織學(xué)生進行臨床觀摩，讓學(xué)生熟悉病理、病檢、尸檢等。通過實際的臨床觀摩，面對真實的病例，從而有效的提高學(xué)生的獨立思考能力；同時患者病情的發(fā)展及病檢結(jié)果也會促進學(xué)生形成一種動態(tài)的思維方式。

1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組學(xué)生的理論考試成績、操作技能評分及學(xué)生對病理教學(xué)的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論考試成績及操作技能評分比較觀察組學(xué)生理論考核評分及技能考核評分均優(yōu)于對照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組學(xué)生對病理教學(xué)的滿意度比較觀察組學(xué)生采用動態(tài)思維方式教學(xué)后其對教學(xué)效果、課堂氛圍、師生互動、教學(xué)內(nèi)容的實用性等病理教學(xué)的滿意明顯高于采用常規(guī)方式教學(xué)的對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

教育的一項重要目標(biāo)即盡可能讓學(xué)生學(xué)到其在今后工作及生活中所必需的知識，同時還應(yīng)使學(xué)生具備應(yīng)用所學(xué)知識的思維技能[1]。病理學(xué)主要是研究闡明疾病本質(zhì)特征的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是對各種疾病的變化過程及過程中所呈現(xiàn)的形體學(xué)病變特征反映的一門形態(tài)學(xué)[2]。實驗課教學(xué)不僅要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)實驗手段，而且還需要學(xué)生了解疾病發(fā)生發(fā)展的病因機制及發(fā)生發(fā)展的具體過程[3]。然而傳統(tǒng)的教學(xué)方式多以板書、講授、觀察切片為主，通常難以使學(xué)生產(chǎn)生動態(tài)思維，對于部分病變特征只能進行死板的記憶，而缺乏理解[4]。隨著教學(xué)技術(shù)的不斷革新，思維教學(xué)逐漸在教育界得到關(guān)注及應(yīng)用。思維教學(xué)就是要引導(dǎo)學(xué)生的思維，并對其思維技能進行訓(xùn)練[5]。為了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的分析性思維、實用性思維及創(chuàng)造性思維，教師就必須要認(rèn)真對教材教法進行研究，以教學(xué)內(nèi)容為依據(jù)設(shè)計針對性的教學(xué)方案，不斷優(yōu)化教學(xué)策略，恰當(dāng)?shù)貙⒛撤N思維策略融入到實際的教學(xué)中，從而不斷地培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，提高教學(xué)效果。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生的理論考核成績及操作技能評分均明顯高于采用傳統(tǒng)教學(xué)方式進行病理教學(xué)的對照組，觀察組學(xué)生對教學(xué)的滿意度明顯高于對照組。表明將動態(tài)思維方式應(yīng)用于病理教學(xué)中可有效地提高學(xué)生的理論知識及操作技能，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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（收稿日期：2015.01.20）