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    銀杏達莫聯(lián)合丹參酮ⅡA璜酸鈉注射液治療腦梗死47例臨床觀察

    2015-05-22 06:08:17崔衛(wèi)華魏士賢楊紅霞
    關(guān)鍵詞:丹參酮腦梗死

    崔衛(wèi)華 魏士賢 楊紅霞

    【摘要】目的:觀察銀杏達莫聯(lián)合丹參酮ⅡA璜酸鈉注射液治療腦梗死患者的臨床療效。方法:選取腦梗死患者94例,將其隨機分成對照組和觀察組各47例。對照組患者給予銀杏達莫注射液治療,觀察組患者給予銀杏達莫聯(lián)合丹參酮ⅡA璜酸鈉注射液治療。治療半個月后觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果:觀察組治療總有效率為91.50%,明顯優(yōu)于對照組的74.47%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:銀杏達莫聯(lián)合丹參酮ⅡA璜酸鈉注射液治療腦梗死療效較好,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】腦梗死;銀杏達莫;丹參酮ⅡA璜酸鈉注射液

    【中圖分類號】R743.33【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517(2015)08-0052-02

    腦梗死是局部腦組織由于血液循環(huán)功能障礙,而導(dǎo)致缺氧、缺血,進而發(fā)生軟化壞死。腦梗死發(fā)病的原因主要有血栓的形成及腦動脈粥樣硬化,使得動脈管腔狹窄甚至堵塞,最終因為腦供血不足而發(fā)病[1]。腦梗死的臨床癥狀非常復(fù)雜,它和缺血性血管的大小及缺血的嚴(yán)重程度、腦損害的部位、有無其它臟器疾病等方面有關(guān)。輕度患者一般無臨床癥狀,或有部分患者會出現(xiàn)眩暈、癱瘓等肢體癥狀;重癥患者不僅會出現(xiàn)肢體癱瘓,甚至有可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作的情況。目前,用于治療腦梗死的藥物多為苯磺氨氯地平,但治療效果并不十分顯著。為探討有效治療藥物,筆者采用銀杏達莫聯(lián)合丹參酮ⅡA璜酸鈉注射液治療,取得滿意療效,現(xiàn)報告如下。

    1資料及方法

    1.1一般資料選取我院2012年6月至2014年6月收治的腦梗死患者94例,其中基底節(jié)區(qū)域梗死患者47人,包括腦中葉梗死23人,下丘腦梗死15人,腔隙性腦梗死5人,多發(fā)性腦梗死4人。所選患者隨機分成兩組,每組各47例。對照組中男性28例,女性19例,年齡40~78歲,平均年齡(57.8±1.2)歲,無其他重要臟器方面的疾??;觀察組中男性32例,女性15例,年齡42~75歲,平均年齡(57.3±2.3)歲,無其他重要臟器方面的疾病。兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法兩組患者均于每日晚飯后常規(guī)服用阿司匹林(江蘇平光制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H322026317),每次0.1g,每日1次,對有糖尿病或高血壓的患者要尤其注意用量和用法。在服用阿司匹林藥物的基礎(chǔ)上,對照組采用250ml生理鹽水+20ml銀杏達莫注射液(貴州益佰制藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H42022869 )靜脈滴注,每日2次。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,聯(lián)合60ml丹參酮ⅡA璜酸鈉注射液(上海第一生化制藥廠生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H31022558 )+250ml氯化鈉溶液(濃度為0.9%)靜脈滴注,每日1次[2]。兩組患者都持續(xù)進行治療2周。在治療的過程中,注意觀察患者的生命體征,并告誡患者忌食高脂肪、油膩、高熱量、辛辣的食品,注意生活飲食情況。

    1.3療效判定[3]無效:在治療后,患者的神經(jīng)功能缺損評分下降了17%以下,生活無法自理,患者的臨床癥狀并無得到有效地改善;有效:在治療后,患者的神經(jīng)功能缺損評分下降了18%~45%,生活基本上可以自理;顯效:在治療后,患者的神經(jīng)功能缺損評分下降了46%~90%,患者的病殘等級是1~3級;治愈:在治療后,患者的神經(jīng)功能缺損評分下降了91%以上,且沒有出現(xiàn)病殘癥狀。總有效率=有效率+顯效率+治愈率。

    1.4觀察指標(biāo)治療結(jié)束后觀察兩組患者的臨床療效及血脂下降情況。對患者的自由基生化指標(biāo)進行測量,具體測量內(nèi)容包括MDA(血清丙二醛)、SOD(超氧化物歧化酶)和LPO(脂質(zhì)過氧化物);測量患者的血液流變學(xué)指標(biāo),包括血漿比粘度和全血比黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)。

    1.5統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者臨床療效比較觀察組治療總有效率為91.50%,明顯優(yōu)于對照組的74.47%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2兩組患者血脂下降情況比較觀察組血脂下降情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3討論

    發(fā)生腦梗死的原因主要是供應(yīng)腦部血液的動脈產(chǎn)生粥樣硬化和血栓的形成,進而使得腦部供血嚴(yán)重不足,最終導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死[4]。腦梗死是導(dǎo)致老年人病死率增高以及癱瘓的主要原因之一,并且還常常伴有高血壓、心絞痛等并發(fā)癥。中醫(yī)認(rèn)為,腦梗死是屬于“中風(fēng)”的范疇,其根本病因就是血行障礙以及脈絡(luò)不通,在臨床治療時,通常是采用祛瘀生新、活血化瘀的治療方法[5]。銀杏達莫注射液的主要有效成分是黃酮和銀杏苦內(nèi)脂,黃酮是一種應(yīng)用非常廣泛的自由基清除劑,其能夠有效地防止神經(jīng)細(xì)胞遭到自由基的損害,達到改善腦血管微循環(huán)以及降低血管阻力的目的,進而避免患者的神經(jīng)細(xì)胞受損[6]。銀杏達莫注射液是第四代銀杏提取制劑,其可以有效地改善患者血液呈高黏的狀態(tài)。丹參酮ⅡA璜酸鈉可以降低患者體內(nèi)LPO與MDA水平,還能提高SOD活性,其有很強的腦保護作用[7],能有效地阻斷血管內(nèi)皮細(xì)胞和白細(xì)胞粘附,進而保護神經(jīng)細(xì)胞。能通過擴張小動脈,能夠降低血粘稠度、加快血流速度,并可以增加腦部缺血部位的血液灌注,從而減少患者由于缺血而造成的腦組織損傷。銀杏達莫聯(lián)合參酮ⅡA璜酸鈉注射液不僅可以保護患者腦細(xì)胞,還可以有效減少缺血區(qū)的擴張,進而改善患者缺血區(qū)的血流供應(yīng)情況[3]。

    綜上所述,銀杏達莫聯(lián)合丹參酮ⅡA璜酸鈉注射液治療腦梗死療效較好,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]孫都.丹參酮ⅡA磺酸鈉治療腦梗塞64例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,10(20):78-79.

    [2]孫曉輝,梁玉麗,孫宏玉,等.長春西汀聯(lián)合銀杏葉片治療腦梗死的臨床效果分析[J].中國新藥雜志,2010,18(7):123-124.

    [3]楊媛芬.銀杏葉片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平改善老年腦血管病患者血壓的作用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,20(19):376-377.

    [4]邵道良,邵二華.銀杏達莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗死的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,27(25):456-457.

    [5]劉榮啟.丹參酮ⅡA璜酸鈉注射液治療腦梗死的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥創(chuàng)新,2014,28(14):287-288.

    [6]顧玉紅.阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2012,20(27):386-387.

    [7]范建江.高壓氧配伍藥物治療腦梗死的臨床療效觀察[J].臨床研究,2012,10(17):204-205.

    (收稿日期:2015.01.20)

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