家庭醫(yī)生，一份健康的承諾

何迪++侯伶俐++熊東平

“孩子們工作忙，不能總是照顧我，家庭醫(yī)生平時(shí)隔三差五地過(guò)來(lái)指導(dǎo)用藥和保健，現(xiàn)在我的高血壓控制得比以前好多了。”4月22日，家住孝感市開發(fā)區(qū)漢光小區(qū)的陳大爺說(shuō)。3年前，他與漢光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂了家庭醫(yī)生服務(wù)契約后，有了自己的家庭醫(yī)生。

家庭醫(yī)生是如何服務(wù)居民的？43歲的李鳳英是漢光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3名簽約醫(yī)生之一。4月22日上午，她與一戶姓都的居民家庭預(yù)約了上門服務(wù)，記者和她一起見證了整個(gè)服務(wù)過(guò)程。

沿著綠蔭小路往前走，一路上不時(shí)遇到提著菜籃、拄著拐杖或悠然散步的老年人。李鳳英總是主動(dòng)打招呼，也常有居民主動(dòng)和她打招呼，有的還就自己的身體狀況咨詢起來(lái)。不長(zhǎng)的一段路，這樣走走停停的，也用了十幾分鐘。

到了預(yù)約的家庭。原來(lái)，都爹爹10多年前就患有糖尿病和高血壓，6年前中風(fēng)在床且雙目失明，老伴張阿姨也是位糖尿病患者。李鳳英為臥床的都爹爹測(cè)了血壓，發(fā)現(xiàn)低壓有點(diǎn)超標(biāo)，叮囑說(shuō)：“可以一天早晚各吃一顆降壓藥，等恢復(fù)正常了就減半顆?！薄案兄x你們總惦記著我們老兩口！”張阿姨動(dòng)情地說(shuō)。

回服務(wù)站的路上，李鳳英碰到一位騎三輪車的爹爹，后面跟著他的老伴。“這位蔡爹爹中風(fēng)兩次，奇跡般地康復(fù)了?！崩铠P英說(shuō)，蔡爹爹中風(fēng)后，不愿意在大醫(yī)院住院，堅(jiān)持拿著大醫(yī)院的治療方案請(qǐng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站幫忙護(hù)理。服務(wù)站的三位家庭醫(yī)生輪流上門服務(wù)，從不收出診費(fèi)，護(hù)理非常悉心。爹爹康復(fù)后，服務(wù)站一開門，他的老伴就來(lái)了，送上從自家小院里摘來(lái)的梔子花表示感謝。

記者從孝感市孝南區(qū)衛(wèi)計(jì)局了解到，自2013年起，該區(qū)連續(xù)3年開展“鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)”和“家庭醫(yī)生進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)，400多名來(lái)自村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生與轄區(qū)居民累計(jì)簽訂衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議29.88萬(wàn)戶次。

一張張契約，簽下了居民對(duì)健康的期待，和醫(yī)生對(duì)居民的承諾。如今，居民們有個(gè)頭疼腦熱首先就想到家庭醫(yī)生，尤其是行動(dòng)不便時(shí)更是將他們當(dāng)成“及時(shí)雨”。

“我們社區(qū)共有高血壓患者565人，糖尿病165人， 65歲以上老人900人，精神病患者7人，還有孕產(chǎn)婦及兒童。這六類重點(diǎn)人群我們每年至少上門服務(wù)四次，實(shí)際上很多家庭遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這個(gè)數(shù)?！崩铠P英指著辦公室里一柜子整齊的簽約居民的健康檔案說(shuō)。

一位22歲的年輕產(chǎn)婦，沒(méi)有公婆，愛人工作也繁忙，患上產(chǎn)后抑郁癥，總焦慮寶寶沒(méi)吃飽、沒(méi)睡好。那段時(shí)間，家庭醫(yī)生每天都接到她的電話，有時(shí)一天三四個(gè)。期間，家庭醫(yī)生上門看望她，對(duì)她進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使她順利度過(guò)了心理焦慮期。

還有一次，一位50歲出頭的大叔驟然去世，他的妻子悲慟萬(wàn)分，80多歲的岳父母承受不了打擊險(xiǎn)些傷心昏厥。這3名家屬都是高血壓患者，也是社區(qū)醫(yī)生的簽約對(duì)象。家庭醫(yī)生接到電話后，趕緊帶著血壓計(jì)奔過(guò)去，每隔一個(gè)多小時(shí)就兩頭跑，又是測(cè)血壓、叮囑吃藥，又是心理疏導(dǎo)。

像這樣的事情舉不勝舉。“以前是醫(yī)生坐等病人上門，現(xiàn)在是醫(yī)生主動(dòng)上門為居民提供個(gè)性化服務(wù)，拉近了醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)患間形成了良性互動(dòng)。好多居民身體有小毛病首選家庭醫(yī)生，不像以前那樣往大醫(yī)院跑?！崩铠P英說(shuō)，簽約服務(wù)正悄悄改變著社區(qū)醫(yī)生的服務(wù)觀念、服務(wù)模式，也逐漸改變著居民的就診方式。