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    失眠的治療和最新診斷標(biāo)準(zhǔn)

    2015-05-20 04:02:10張乾
    黃河黃土黃種人 2015年3期
    關(guān)鍵詞:安眠藥保健品困難

    張乾

    現(xiàn)代人失眠的越來越多,很多失眠者都靠吃安眠藥入睡,但又擔(dān)心吃安眠藥會上癮、有副作用。

    醫(yī)學(xué)上定義,真正的失眠是睡眠障礙的一種表現(xiàn)形式,包括入睡困難、難以維持睡眠、睡眠程度淺和經(jīng)常夢魘、早醒等。按照最新診斷標(biāo)準(zhǔn),失眠按照病程的長短可分為短期失眠(3個月以內(nèi))和慢性失眠(長于3個月)。

    對于短暫的失眠,患者不必過度擔(dān)憂。越是怕失眠,腦細胞就越興奮,擔(dān)憂反而會適得其反。一旦出現(xiàn)長期失眠,就應(yīng)該給予足夠的重視。患者應(yīng)該盡早到醫(yī)院神經(jīng)科或?qū)I(yè)“睡眠中心”進行系統(tǒng)化治療。

    失眠的治療可分為藥物治療和非藥物治療(即行為與認(rèn)知治療)兩類。注意睡眠衛(wèi)生是失眠治療的一個重要環(huán)節(jié),包括調(diào)整作息時間、避免睡前服用有興奮作用的食物和藥物(如酒精、咖啡、濃茶)、為睡眠提供一個最好的環(huán)境(避免強光、噪音,溫度適宜)等。對于通過放松身心、調(diào)整作息方式均無法改善睡眠狀況的患者,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物干預(yù)。一般首選新型非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥物,它具有起效快速、不良反應(yīng)較少等特點。

    一些失眠患者排斥處方藥,自行治療失眠?;颊咭靼祝裁咚幉坏扔诎捕ㄋ?。老一代安眠藥有安定成分,可形成依賴性。如果不科學(xué)用藥,一旦停藥,失眠反彈得更厲害。新一代安眠藥大多為非安定成分,影響要小得多。

    按摩、針灸、吃保健品、煲湯食療等,是患者愛嘗試的非處方改善睡眠的方法。如果患者能通過這些非處方方法改善睡眠,則可以繼續(xù)嘗試,但要排除一些質(zhì)量偽劣的、成分不明的非正規(guī)保健品。失眠與心理因素也有相當(dāng)?shù)年P(guān)系。所以,治療失眠,安慰劑可起到一定的作用。

    成年人每天要睡8小時的觀念已深入人心。其實,不必拘泥于每晚睡多少小時。睡眠是否好,要看本人的具體感受,只要睡到次日精神旺盛、頭腦清醒、辦事效率高、處理問題得當(dāng),就說明睡眠已經(jīng)足夠。

    生活上注意一些細節(jié),可以減少失眠的概率。不妨試試下面的方法:

    把握睡眠時間。睡眠時間通常應(yīng)維持在7~8小時,可以根據(jù)個體差異改變。如果入睡快而睡眠深、無夢或少夢,睡上6小時就可以完全恢復(fù)精力。如果入睡慢且睡眠淺,多夢,就是睡上10小時,還是不能使精神清爽。要通過各種治療,才能有效睡眠。

    保證良好的睡眠環(huán)境。睡眠的好壞與睡眠環(huán)境相關(guān)。在15℃~24℃的溫度中,可以安睡。在發(fā)射高頻電離電磁輻射源附近居住、長時間睡眠不好而非自身疾病所致的,最好到遠處居住。

    堅持鍛煉。失眠患者要堅持鍛煉。每天早晨堅持晨練,如散步、慢跑、打太極拳等,或晚飯后散散步,使精神放松,睡眠中樞工作正常,有利于入睡。

    相關(guān)鏈接:失眠障礙最新診斷標(biāo)準(zhǔn)

    A.對睡眠的質(zhì)或量有顯著的不滿意主訴,伴有以下至少一項癥狀:

    1.入睡困難;

    2.維持睡眠困難,以頻繁覺醒或覺醒后入睡困難為特征;

    3.早醒后不能再次入睡。

    B.因睡眠困擾引起明顯的苦惱,或在社交、職業(yè)、教育、學(xué)術(shù)、行為或其他重要方面功能缺損。

    C.睡眠困難每周至少發(fā)生3次。

    D.睡眠困難至少已有3個月。

    E.即使有足夠的睡眠機會,仍發(fā)生睡眠困難。

    F.失眠不由物質(zhì)(如藥物濫用)生理效應(yīng)所致。

    H.共存精神疾病和醫(yī)療情況不足以解釋顯著的失眠主訴。

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