未來民營醫(yī)療將進一步洗牌！

和斌斌

中國民營醫(yī)療的戰(zhàn)場群雄逐鹿，泥沙俱下，現(xiàn)在已進入全新的積極轉型期。40年前的美國，15年前的臺灣地區(qū)，就如現(xiàn)在的中國大陸。

中國民營醫(yī)療市場潛力巨大，尚有萬億級空間未被開發(fā)。

20年前想開民營醫(yī)院，從審批到開業(yè)往往要準備三年，蓋100多個章。拿執(zhí)照和爭取優(yōu)惠政策是過去的最大難題，而今天的挑戰(zhàn)已經不同。

40年前的美國，15年前的臺灣省，就如現(xiàn)在的中國大陸。“看病難、看病貴”、“騙子橫行”將成為歷史，市場和法規(guī)，終會留下最好的。

產業(yè)進入新的競爭時期

近10年來，中國已有和睦家等國際標準的優(yōu)秀民營醫(yī)院，然而至少還需要10年，才可能讓所有民營醫(yī)院達到同等水平。

中國的民營醫(yī)院有兩大派：莆田系和非莆田系。前者有其特殊背景、發(fā)展套路及軌跡，后者中的和睦家、長庚系、明基等已經成為后來者的參照標桿，創(chuàng)辦者多為執(zhí)業(yè)醫(yī)生、院長、醫(yī)院供應商，或其他有醫(yī)療業(yè)關系的人。

有的醫(yī)院悄然被收購兼并，有的被淘汰，也有越來越多的集團式連鎖醫(yī)院出現(xiàn)。越來越多有經驗的投資人和創(chuàng)始人開始一起挑戰(zhàn)?？齐y度大的心臟、骨科、神經外科和有待發(fā)展的老年醫(yī)學和康復服務，以突出優(yōu)勢，避免同質化競爭。

產業(yè)進入新的競爭階段，新的競爭法則是：誰更規(guī)范、更標準、更專業(yè)，誰就更有機會活下來。小型醫(yī)院，要與當?shù)氐墓⑨t(yī)院開展差異化競爭;連鎖醫(yī)院，要追求規(guī)模效應和協(xié)同效應。

品牌宣傳方面也面臨轉型?！百u拐”式忽悠早已行不通。沙偉對《中外管理》表示，莆田系與百度之爭折射的現(xiàn)實是，傳統(tǒng)廣告模式已令人厭倦和懷疑，民營醫(yī)院需要更精準有效的廣告投放渠道。好廣告，應能更準確地到達目標人群眼前，便于患者搜尋醫(yī)院，以及對醫(yī)院進行橫向與縱向比較，最好能就近找到最合適的醫(yī)院。

呼喚“好醫(yī)生”

民營醫(yī)院最頭痛的問題是：怎么找到好醫(yī)生，留住好醫(yī)生？

美國醫(yī)生有執(zhí)業(yè)自由，而中國最好的醫(yī)生在公立醫(yī)院?！岸帱c執(zhí)業(yè)”涉及很多利益方，對誰都是機遇和挑戰(zhàn)：三甲醫(yī)院的醫(yī)生門庭若市，到了地方新建民營醫(yī)院，也許大半年都無人問津;執(zhí)業(yè)醫(yī)生在民營醫(yī)院出了事故，責任是公立醫(yī)院的？醫(yī)生個人的？還是民營醫(yī)院的？醫(yī)生離開了公立醫(yī)院的豐厚紅利和穩(wěn)定保險，民營醫(yī)院能保證提供更好的一切嗎？醫(yī)生走了，公立醫(yī)院多年的栽培就這么拱手相讓？

原協(xié)和醫(yī)院的大夫于鶯曾在微博上疾呼公立醫(yī)院改革，而后脫離體制。她的經歷充分說明，醫(yī)生有先天條件進入民營醫(yī)院，今后必將有更多人才出走。醫(yī)生待遇合理化、杜絕紅包、完善人才培養(yǎng)體系、改革陳舊的科研考評體系、甚至重新調整醫(yī)院的定位，都是龐大的系統(tǒng)工程，而絕大多數(shù)醫(yī)生仍依賴于主流平臺。因此，三者之間仍在探索和尋求平衡點。當下盛行的移動醫(yī)療APP，一大作用就是為醫(yī)生搭臺，塑造個人品牌，客觀上正在為醫(yī)生未來的自由化鋪路。民營醫(yī)院迫切要做的，就是找到讓好醫(yī)生有安全感和有收入保障的合作模式，如幫助醫(yī)生開設個人工作室、以醫(yī)生名醫(yī)掛牌的科室，建立更符合醫(yī)生利益的利潤分成模式等。

與醫(yī)療質量緊密相關的，是醫(yī)患關系的建設。同樣的醫(yī)療事故，社會輿論對民營醫(yī)院往往更苛責。其實這是倒逼民營醫(yī)院提高綜合品質的機會，促使它們更深入地思考責權利的落實、更嚴格地提高行業(yè)自律、尋求法律依據(jù)來合理維權、更好地做危機公關。也促使民營醫(yī)院細膩化整個就醫(yī)流程，更注重基本設施的人性化，比如鋪設更舒適防滑的地板地毯、改良建筑內部的拐角，配備更完善的看護力量，提高醫(yī)護人員技術水平和責任心等。這涉及制度改革、管理水平、設施升級、醫(yī)患溝通、服務質量等綜合水平的提高，非一日之功。

資本加速民營醫(yī)院洗牌

2009年國家表明態(tài)度——公立還是私立好，市場說了算。正所謂“無知者無畏”，很多人倉促入市，洗牌加速在所難免。

專業(yè)資本的作用之一，就是讓民營醫(yī)院更專業(yè)。以愛爾眼科為例，2003年達晨創(chuàng)投的進入，使它迅速規(guī)?；?，規(guī)范化。溫州康寧醫(yī)院、三博腦科等，也都如此。

民營醫(yī)院攤子大，專業(yè)人才少，盈利周期長，競爭處于弱勢。因而，如何縮短盈利周期、提升服務能力和水平、建立學科優(yōu)勢、降低風險、提高服務量、吸引人才、打造品牌，是民營醫(yī)院面對資本的選擇時急迫而尷尬的問題。

目前瞄準醫(yī)療行業(yè)的大型資本主要有戰(zhàn)略投資和財務投資。戰(zhàn)略投資者如平安集團、復星、北大、華潤等。多為控股投資，多元化尋求投資收益，注重看市場規(guī)律和趨勢，投資周期多在10年及以上。財務投資者如方源、華平、鼎輝等，其選擇相對窄而明確，投資周期普遍為5-10年，傾愛商業(yè)模式清晰、?？祁愋?、有區(qū)域性領導地位和優(yōu)秀的團隊，最好已經盈利的機構，且要求退出機制明確。有醫(yī)療專業(yè)背景的民營醫(yī)院占據(jù)先天優(yōu)勢。

所以，民營醫(yī)院要學著透過投資人的眼光調整經營方向，尤其要調整心態(tài)，避免追求“短平快”的心理，贏得長遠發(fā)展機會。在管理上，去家族化、擺脫“親戚”、“熟人”關系中混亂干擾的部分，建立科學的現(xiàn)代化管理制度，尤其是某些類型的民營醫(yī)院要特別注意的。

未來民營醫(yī)院的想象空間

大的更大，小的更“?！保献鳈C制更加多樣和靈活，是民營醫(yī)院未來發(fā)展趨勢。

具體而言，?？七B鎖模式的如愛爾眼科、瑞爾齒科等;集團式發(fā)展，突出區(qū)域性規(guī)模效益的，如和睦家、百匯、明基等;尋求國際合作伙伴的如紅楓婦產醫(yī)院等;還有公私合營模式、虛擬醫(yī)院科技服務模式等。未來，讓更多人看得起病的高端醫(yī)療服務機構將成為主流，企業(yè)辦醫(yī)院、社區(qū)辦醫(yī)院的模式，也充滿想象空間。

在商業(yè)模式上，民營醫(yī)院要重視互聯(lián)網(wǎng)+，著力提升醫(yī)療服務便利性和效率，也不妨嘗試預防、康復領域的細分延展服務，探索移動醫(yī)療、遠程醫(yī)療、網(wǎng)上藥店等。

民營醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略一定要圍繞自身的核心競爭力，先活下來，再持續(xù)加大投入求發(fā)展。