復(fù)方甘草酸苷片冶療慢性蕁麻疹的臨床價(jià)值分析

安 力，付成秀（.貴州省甕安縣人民醫(yī)院，貴州 甕安 550400；.貴州省甕安縣雍陽(yáng)街道辦事處衛(wèi)生服務(wù)中心，貴州 甕安550400）

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)理論研究認(rèn)為，患有蕁麻疹疾病的患者，其發(fā)病原因與T細(xì)胞免疫功能發(fā)生紊亂有一定的關(guān)系，主要是由于1型變態(tài)反應(yīng)而導(dǎo)致發(fā)病，少數(shù)患者的病情是由2型、3型變態(tài)反應(yīng)而導(dǎo)致發(fā)病[1]。本次研究對(duì)患有慢性蕁麻疹疾病的患者應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷片治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年2月～2014年8月在我院就診的患有慢性蕁麻疹疾病的患者88例，分為對(duì)照組與治療組，每組44例。對(duì)照組男25例，女19例；年齡18～62歲，平均（36.8±1.6）歲；病史1～14年，平均（5.1±0.5）年。治療組男24例，女20例；年齡17～67歲，平均（37.5±1.5）歲；病史1～16年，平均（5.3±0.4）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組：口服咪唑斯汀，10 mg/次，1次/d，計(jì)劃治療1個(gè)月。治療組：口服咪唑斯汀，10 mg/次，1次/d，口服復(fù)方甘草酸苷片，150 mg/次，3次/d，計(jì)劃治療1個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：選擇皮膚表現(xiàn)恢復(fù)正常時(shí)間、用藥總時(shí)間、慢性蕁麻疹疾病治療效果等作為觀察指標(biāo)。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法：療效指數(shù)的計(jì)算公式為：療效指數(shù)=（治療前分?jǐn)?shù)－治療后分?jǐn)?shù)）/治療前記分?jǐn)?shù)×100%。治愈：療效指數(shù)水平達(dá)到90%以上。顯效：療效指數(shù)水平達(dá)到60%以上，但沒有達(dá)到90%。有效：療效指數(shù)水平達(dá)到20%以上，但沒有達(dá)到60%。無效：療效指數(shù)水平?jīng)]有達(dá)到20%或病情加重[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 18.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 慢性蕁麻疹疾病治療效果：詳見表1。

表1 兩組患者慢性蕁麻疹疾病治療效果比較[例（%）]

2.2 皮膚表現(xiàn)恢復(fù)正常時(shí)間和用藥總時(shí)間：對(duì)照組患者應(yīng)用咪唑斯汀治療后（19.31±3.28）d皮膚表現(xiàn)恢復(fù)正常，共計(jì)用藥治療（26.33±3.54）d；治療組患者應(yīng)用咪唑斯汀與復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合治療后（15.48±2.94）d皮膚表現(xiàn)恢復(fù)正常，共計(jì)用藥治療（19.97±3.13）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

采用咪唑斯汀對(duì)慢性蕁麻疹疾病患者實(shí)施治療，不僅可以對(duì)組胺受體產(chǎn)生選擇性競(jìng)爭(zhēng)抑制作用，對(duì)肥大細(xì)胞釋放的組胺量進(jìn)行控制，還可以通過對(duì)花生四烯酸代謝產(chǎn)物的生成量進(jìn)行控制，而對(duì)過敏反應(yīng)的速發(fā)相和遲發(fā)相進(jìn)行有效抑制。因此，在實(shí)際臨床工作中采用咪唑斯汀對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹進(jìn)行治療能夠取得令人滿意的效果。由于該藥物通過血—腦脊液屏障的難度較大，故患者用藥后不會(huì)產(chǎn)生嗜睡癥狀，也沒有抗膽堿能作用，不會(huì)有心臟不良反應(yīng)出現(xiàn)[4]。甘草甜素是復(fù)發(fā)甘草酸苷片的主要有效成分，該成分是具有多種生物活性三萜皂甙類的一種，促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）樣生物活性相對(duì)較強(qiáng)，并可以使細(xì)胞膜的穩(wěn)定性提高，對(duì)機(jī)體的免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，使T細(xì)胞進(jìn)一步活化，干擾素誘發(fā)、自然殺傷細(xì)胞活化，可以使胸腺外T淋巴細(xì)胞分化程度增強(qiáng)。同時(shí)，復(fù)方甘草甜素衍生物甘草次酸對(duì)118-HSD酶的生物活性具有很強(qiáng)的抑制作用，從而使血漿氫化可的松的水平顯著提高，使類固醇樣作用得到充分發(fā)揮，所以，復(fù)方甘草酸苷不僅僅具有明顯的抗組胺和抗炎作用，同時(shí)還可以發(fā)揮類固醇作用[5]。

[1] 金永南,徐高中,呂中法,等.卡介菌多糖核酸聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2011,19(12):382.

[2] 楊勤萍,陳連軍,徐金華,等.氯雷他定治療慢性蕁麻疹93例臨床效療觀察[J].臨床皮膚科雜志,2010,33(11):150.

[3] 劉玲玲,朱學(xué)俊,姜 薇,等.咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的隨機(jī)雙盲研究[J].中華皮膚科雜志,2013,36(14):308.

[4] 吳國(guó)勤,金 嵐,李 明,等.咪唑斯汀治療慢性特發(fā)性蕁麻疹臨床研究[J].臨床皮膚科雜志,2011,30(16):182.

[5] 裴文斌,任偉萍,張阿妮.復(fù)方甘草酸銨注射液治療玫瑰糠疹的療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2013,32(16):360.