阿司匹林在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的臨床作用探討

劉艷紅（江蘇省徐州市云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心西藥房，江蘇 徐州 221000）

不穩(wěn)定型心絞痛為心血管科常見的疾病之一，多發(fā)生于中老年患者[1]。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病次數(shù)多，病情時(shí)間長(zhǎng)，不定期發(fā)作，給患者生活造成許多痛苦。為了進(jìn)一步研究和探討阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛患者的方法以及臨床治療效果，回顧性分析2013年1月1日～2014年7月31日156例不穩(wěn)定型心絞痛患者，觀察組所有不穩(wěn)定型心絞痛患者均口服阿司匹林治療，取得了顯著的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院心血管科2013年1月1日～2014年7月31日156例不穩(wěn)定型心絞痛患者，按照治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組，每組78例。觀察組男44例，女34例，年齡41～79歲，平均（64.5±5.7）歲。對(duì)照組男43例，女35例，年齡42～81歲，平均（65.3±5.2）歲。其中所有患者均經(jīng)臨床確診為不穩(wěn)定型心絞痛患者。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：觀察組所有不穩(wěn)定型心絞痛患者均口服阿司匹林治療，具體治療方法為：所有患者均口服阿司匹林腸溶片（100 mg×30片批號(hào)BJ16563，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078）0.3 g，1次/d，連續(xù)治療4周觀察療效；對(duì)照組所有不穩(wěn)定型心絞痛患者均口服噻氯匹定治療，具體治療方法為：口服噻氯匹定250 mg，2次/d，連續(xù)治療4周觀察療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：不穩(wěn)定型心絞痛患者在治療4周以后，觀察心絞痛癥狀完全或基本消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)基本消失；有效：不穩(wěn)定型心絞痛患者在治療4周以后，觀察心絞痛心絞痛癥狀好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少至少50%；無效：不穩(wěn)定型心絞痛患者在治療4周以后，觀察心絞痛心絞痛癥狀無改善甚至加重，心絞痛發(fā)作次數(shù)無減少甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 16.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

口服阿司匹林治療的觀察組的治療總有效率為91.03%，而口服噻氯匹定治療的對(duì)照組的治療總有效率為79.49%，觀察組的治療總有效率顯著好于對(duì)照組，兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組治療效果情況比較[例（%）]

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制為冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂，從而導(dǎo)致血小板聚集、形成血栓[3]。阿司匹林腸溶片屬于鎮(zhèn)痛藥物，阿司匹林對(duì)血小板聚集具有很強(qiáng)的抑制作用，對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛的治療效果顯著[4]。本次研究結(jié)果中口服阿司匹林治療的觀察組的治療總有效率為91.03%，而口服噻氯匹定治療的對(duì)照組的治療總有效率為79.49%，觀察組的治療總有效率顯著好于對(duì)照組，兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明口服阿司匹林治療的臨床療效好于口服噻氯匹定治療的療效，能夠顯著減少患者發(fā)病次數(shù)，減輕患者發(fā)作時(shí)疼痛等癥狀。

綜上所述，口服阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛患者能夠顯著提高治療總有效率，值得借鑒和推廣。

[1] 謝宇曦,劉 芳.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療不穩(wěn)定型心絞痛82例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,30(14):2069.

[2] 鄧 華.阿司匹林合用兩種不同劑量氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛療效對(duì)比[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(24):1984.

[3] 盧文娟,馬麗娟,張正水,等.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察[J].實(shí)用藥物與臨床,2010,13(2):159.

[4] 韓建武.低分子肝素鈣聯(lián)合阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛的隨機(jī)對(duì)照研究[J].海南醫(yī)學(xué),2011,18(1):22.