阿奇霉素聯(lián)合頭孢曲松治療小兒急性下呼吸道感染臨床分析

吉秋霞 (江蘇省海安縣人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 海安 226600)

下呼吸道感染是一種常見的兒科感染性疾病，患兒多為咳嗽、多痰、喘、出氣困難。治療該病時必須明確引起感染的病原體才能選擇有效的抗生素。近年來，耐藥菌株的不斷增多對患兒的治療帶來了一定的困難［1］，經(jīng)臨床研究表明，阿奇霉素聯(lián)合頭孢曲松治療該病具有較好的臨床療效，為探究其臨床治療效果，筆者做了臨床實驗并對結(jié)果進行了統(tǒng)計和分析，現(xiàn)將總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012 年4 月～2013 年5 月我院接收的108 例急性下呼吸道感染的患兒，所有患兒均符合該病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機將其分為觀察組和對照組，每組54 例。觀察組中男29 例，女25 例，年齡6 個月～10 歲，平均(4.7±3.3)歲;對照組中男28 例，女26 例，年齡1 ～11 歲，平均(5.2±2.9)歲，所有患兒在年齡、性別、生活環(huán)境等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法:對照組患兒使用頭孢曲松進行治療，劑量為100 mg/(kg·d)加5%的葡萄糖注射液或生理鹽水進行靜脈滴注，2 次/d，治療時間為7 d。

1.2.2 觀察組治療方法:觀察組患兒在對照組的基礎(chǔ)上加用阿奇霉素進行治療，劑量為10 mg/(kg·d)，1 次/d，治療3 d 為一個療程，治療時間與對照組相同。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)患者的臨床治療效果:痊愈:發(fā)熱、氣喘、啰音全部消失;好轉(zhuǎn):發(fā)熱、氣喘減輕，啰音減少;發(fā)熱、氣喘無改善，甚至加重，啰音無改善［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS 15.0 軟件進行分析，計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P ＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組臨床療效的比較［例(%)］

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀改善情況的比較:比較可得，兩組患兒治療后，臨床癥狀均有明顯改善，但觀察組患兒發(fā)熱、啰音、氣喘的持續(xù)時間分別為(1.56±0.54)d、(4.32±1.60)d、(2.21±1.04)d，明顯少于對照組的(3.27±1.67)d、(7.06±2.56)d、(3.76±1.45)d，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

2.2 兩組臨床療效的比較:觀察組治療的總有效率為94.44%，明顯優(yōu)于對照組的83.34%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。詳情見表1。

3 討論

經(jīng)臨床研究表明，隨著空氣質(zhì)量日趨下降，環(huán)境的污染情況越來越嚴重，導(dǎo)致小兒患急性下呼吸道感染的幾率大大增加。小兒急性下呼吸道感染的病原體主要是細菌，因此在治療時要選擇有效的、具有針對性的藥物［3］。頭孢曲松是一種常見的第三代頭孢菌素，對廣譜的耐藥菌由可靠且迅速的殺菌作用，對腎臟基本無毒害作用，在臨床上的應(yīng)用較為廣泛。阿奇霉素是新一代的環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，它穩(wěn)定性高，在酸性環(huán)境下也不會輕易分解，因此常用于口服治療，起效迅速;它是一種長效的抗生素，半衰期較長，具有明顯的抗菌效應(yīng)，除此之外，它還具有較強的穿透性，能夠穿透細胞壁發(fā)揮作用，藥物的利用率較高［4］。阿奇霉素聯(lián)合頭孢曲松進行治療，能夠增強抗炎作用，提高作用效果，能夠覆蓋不斷上升的支原體感染，避免病情的延誤，并且具有較強的抗生素后效應(yīng)，能夠減少疾病的復(fù)發(fā)。

本文中，對照組患者使用頭孢曲松進行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用阿奇霉素進行治療，觀察兩組患者的治療效果可得，觀察組的臨床癥狀即發(fā)熱、啰音、氣喘的持續(xù)時間均少于對照組，二者治療的總有效率比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合頭孢曲松治療小兒急性下呼吸道感染具有一定的治療效果，治療的效率達到了90%以上，也沒有明顯的不良反應(yīng)，臨床意義重大，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 鄧發(fā)文，田紅燕.頭孢他啶聯(lián)合阿奇霉素治療小兒急性下呼吸道感染療效分析［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，17(3):49.

［2］ 王金虎.小兒急性下呼吸道感染病原菌感染情況及耐藥性分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥，2014，18(14):71.

［3］ 禤玉梅，陳芳.阿奇霉素聯(lián)合頭孢拉定治療小兒急性下呼吸道感染的臨床療效研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，11(1):14.

［4］ 王金艷，王彬.口服阿奇霉素聯(lián)合頭孢類抗生素治療小兒急性下呼吸道感染的療效觀察［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，10(6):142.