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    3 560 例健康體檢人群血清胃蛋白酶原檢測結(jié)果分析

    2015-05-15 11:36:30陳澤恒廣東省佛山市第一人民醫(yī)院臨床醫(yī)學研究所廣東佛山58000廣東省佛山市南海區(qū)中醫(yī)院沙頭分院廣東佛山5808
    吉林醫(yī)學 2015年14期
    關鍵詞:組間年齡狀態(tài)

    林 蔚,陳澤恒 (.廣東省佛山市第一人民醫(yī)院臨床醫(yī)學研究所,廣東 佛山 58000;.廣東省佛山市南海區(qū)中醫(yī)院沙頭分院,廣東 佛山 5808)

    胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)是胃黏膜特異性功能酶-胃蛋白酶的無活性前體,分為PGI 和PGII 兩個亞群[1]。PG 由胃部分泌,參與胃腸道消化吸收過程,在血清中有一定的濃度,能夠反映胃黏膜屏障的結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)。本次研究以3560 例健康體檢者為研究對象,觀察和比較了血清PG 在不同年齡、性別、幽門螺桿菌(Hp)感染狀態(tài)人群中的分布特征,旨在進一步確定這一血清學指標的正常值范圍,為今后的工作提供指導依據(jù),現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:本次研究選取我科于2009 年1 月~2013 年12月收治的3560 例健康體檢者,入選標準:①年齡≥18 歲且<65歲;②既往無胃腸道病史;③體檢資料完整,字跡清楚,結(jié)果明確;排除標準:①肝腎功能或免疫功能異常;②近3 個月內(nèi)服用抑酸藥物或胃黏膜保護劑;③近1 個月內(nèi)接受抗生素治療。其中男1 820 例,女1 740 例,年齡19 ~63 歲,平均年齡(36.5±10.5)歲,體重42 ~93 kg,平均(68.5±8.1)kg;合并Hp 感染1850 例,未合并Hp 感染1 710 例。

    1.2 方法

    1.2.1 血清PG 檢測:抽取空腹靜脈血5 ml,分離血清后采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)測量血清PG 水平,以PG-I <67 μg/L 或>200 μg/L 為血清PG-I 異常,以PG-II >15 μg/L 為血清PG-II 異常,以PG-I/PG-II <7.5 為血清PG-I/PG-II比值異常。試劑盒購自北京美康生物技術研究中心有限責任公司,實驗操作均嚴格執(zhí)行試劑盒說明書進行,檢測儀器應用雷勃multiskan MK3 酶標儀。

    1.2.2 Hp 感染狀態(tài)檢測:Hp 感染狀態(tài)采用13C 尿素呼氣試驗檢測,以超基準值≥4.0 為Hp 陽性。

    1.3 統(tǒng)計學方法:本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗,以P <0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 血清PG 水平的性別分布特征:本次研究中,在1 820 例男性體檢者中,PG-I 異常、PG-II 異常及PG-I/PG-II 異常的發(fā)生率均明顯高于1740 例女性體檢者,組間差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05),具體結(jié)果見表1。

    表1 3 560 例健康體檢者血清PG 異常性別分布(例)

    2.2 血清PG 水平的年齡分布特征:本次研究中,3560 例健康體檢者血清PG 異常比例隨年齡增長而升高,在55 歲以上人群中最高,組間差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05),具體結(jié)果見表2。

    表2 3 560 例健康體檢者血清PG 異常不同年齡階段分布(例)

    2.3 不同Hp 感染狀態(tài)血清PG 水平分布特征:本次研究中,在1850 例Hp 陽性體檢者中,PG-I 異常、PG-II 異常及PGI/PG-II 異常的發(fā)生率均明顯高于1710 例Hp 陰性體檢者,組間差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05),具體結(jié)果見表3。

    表3 不同Hp 感染狀態(tài)血清PG 水平分布特征(例)

    3 討論

    PG 是胃蛋白酶的前體蛋白,由胃部分泌,參與胃腸道消化吸收過程,分為PG-I 及PG-II 兩種生化性質(zhì)及免疫活性不同的亞型,其在血清中有一定的濃度,能夠反映胃黏膜屏障的結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)。近年來,血清PG 檢測被證實在多種消化道疾病的篩查及診斷工作中具有重要價值,如肝硬化、消化性潰瘍等[2-3]。本組結(jié)果顯示血清PG 異常在人群中較為常見,應予以重視。同時,本次研究顯示,血清PG 水平存在明顯的性別差異,男性明顯高于女性;此外,血清PG 水平還受到年齡的影響,隨著年齡增長,血清PG-I 及PG-II 水平明顯上升。年齡的增長往往加重胃黏膜的物理性損害,化學及炎癥刺激也會造成胃黏膜分泌功能的亢進,這可能是血清PG 水平隨年齡增長的重要原因,也可能解釋了慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍發(fā)病率隨年齡增長而升高的原因。Hp 陽性者血清PG 水平顯著高于陰性者,這可能與胃主細胞受到Hp 刺激而分泌較多的PG 有關,這可能也是慢性消化道疾病與Hp 感染關系密切的原因之一[4],對于此類體檢者,積極的抗Hp 治療可能是必要的。

    綜上所述,健康體檢人群中,血清PG 水平受到年齡、性別、Hp 感染的影響,判定血清PG 異常結(jié)果應考慮以上因素。

    [1] 孫麗萍,宮月華,王 蘭,等.遼寧莊河地區(qū)居民血清胃蛋白酶原含量檢測分析[J].中華消化雜志,2006,26(10):649.

    [2] 佟 靜,王佳妮,王炳元,等.肝硬化患者血清胃蛋白酶、胃泌素17 水平變化及其臨床意義[J].山東醫(yī)藥,2014,(20):34.

    [3] 朱德義,劉家喜.消化性潰瘍患者血清胃蛋白酶元、胃泌素和TGF-α 水平的變化及臨床評估[J].放射免疫學雜志,2012,25(4):411.

    [4] 張小燕,李印宸.血清胃蛋白酶原(PCI、PGII)聯(lián)合胸苷激酶(TK1)檢測對胃癌的診斷價值[J].吉林醫(yī)學,2012,33(26):5625.

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