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    基質(zhì)金屬蛋白酶在涎腺良、惡性多形腺瘤中的表達(dá)

    2015-05-15 11:36:28唐瑞平伍愛(ài)民鄭本強(qiáng)荊楚理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院湖北荊門448000湖北省荊門市第二人民醫(yī)院口腔醫(yī)院湖北荊門448000湖北省荊門市第二人民醫(yī)院口腔科湖北荊門448000
    吉林醫(yī)學(xué) 2015年14期
    關(guān)鍵詞:涎腺多形性著色

    唐瑞平,伍愛(ài)民,鄭本強(qiáng),李 敬,鄧 凌,何 紅 (.荊楚理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院,湖北 荊門 448000;.湖北省荊門市第二人民醫(yī)院口腔醫(yī)院,湖北 荊門 448000;.湖北省荊門市第二人民醫(yī)院口腔科,湖北 荊門 448000)

    在涎腺上皮性腫瘤中多形腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)是一種非常常見的腫瘤疾病,患者占比可以超過(guò)50%,在醫(yī)學(xué)界將該類疾病歸入良、惡性之間的腫瘤當(dāng)中,一旦病患患上此類疾病非常容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作等情況。在治療效果不理想的情況下,超過(guò)90%的良性多形性腺瘤癌會(huì)惡化為惡性多形性腺瘤,此類疾病病患在涎腺惡性腫瘤中的人數(shù)占比超過(guò)15%?;|(zhì)金屬蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)是通過(guò)腫瘤細(xì)胞中的無(wú)活性的酶原進(jìn)行分泌產(chǎn)生的一種明膠酶,可以對(duì)病患機(jī)體中的彈性蛋白、纖連蛋白等進(jìn)行分解,使其在明膠中進(jìn)行充分溶解。組織抑制劑(tissue inhibitors of metalloproteinase,TIMPs)聯(lián)合基質(zhì)金屬蛋白酶可以實(shí)現(xiàn)對(duì)病患體內(nèi)的細(xì)胞外基質(zhì)進(jìn)行合成、降解的平衡效果。細(xì)胞外基質(zhì)金屬蛋白酶誘導(dǎo)因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN) 通 過(guò) 刺 激MMPs 的生成而促進(jìn)腫瘤的侵襲,是免疫球蛋白的一種。本次實(shí)驗(yàn)將選取2012 年1 月~2013 年12 月期間來(lái)我院接受治療的45 例患有多形性腺瘤的病患和42 例惡性多形性腺瘤病患,并對(duì)人體在正常情況下的涎腺組織,惡性的多形性腺瘤以及涎腺多形性腺瘤的相關(guān)EMMPRIN、TIMP-2 以及MMP-2 進(jìn)行比較分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取2012 年1 月~2013 年12 月期間來(lái)我院接受治療的45 例患有多形性腺瘤的病患和42 例惡性多形性腺瘤病患,同時(shí)選取同一時(shí)期在我院接受治療的66 例正常涎腺切除術(shù)的病患進(jìn)行比較。參與本次實(shí)驗(yàn)的所有病患其在治療前均未進(jìn)行過(guò)化療和放療等相關(guān)的腫瘤治療。

    1.2 方法

    1.2.1 免疫組織化學(xué)SP 法:EMMPRIN、TIMP-2、MMP-2 以及MT1-MMP 制劑均選取有美國(guó)Santa Cruz 企業(yè)生產(chǎn)的制劑進(jìn)行,SP 試劑選取有博士德生物公司生產(chǎn)的制劑進(jìn)行。對(duì)病患的免疫組織進(jìn)行染色處理,將標(biāo)本進(jìn)行封片處理。

    1.2.2 結(jié)果判定:一般在細(xì)胞質(zhì)上可檢測(cè)到TIMP-2 和MMP-2,在細(xì)胞膜上可以檢測(cè)到EMMPRIN 和MT1-MMP。通過(guò)對(duì)免疫組織細(xì)胞進(jìn)行染色,若其出現(xiàn)均勻的棕黃色顆粒,且被上色的顆粒強(qiáng)度要高于非特異性的染色體,則可認(rèn)定為陽(yáng)性。在進(jìn)行陽(yáng)性的著色的染色體選擇時(shí),需要注意選擇定位好、染色效果好且結(jié)構(gòu)鮮明的顆粒進(jìn)行對(duì)比分析。在每一張切片中選取5 個(gè)隨機(jī)的區(qū)域進(jìn)行觀察,之后對(duì)其中的陽(yáng)性細(xì)胞個(gè)數(shù)進(jìn)行記錄,計(jì)算出其陽(yáng)性率。具體計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):0 分:陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)無(wú),著色強(qiáng)度無(wú)色;1 分:陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)≤10%,著色強(qiáng)度淡黃色;2 分:陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)11%~50%,著色強(qiáng)度棕黃色;3 分:陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)51%~75%,著色強(qiáng)度棕褐色;4 分:陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)>75%。當(dāng)數(shù)量積分×著色強(qiáng)度積分>3 分即為免疫反應(yīng)陽(yáng)性。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS13.0 軟件對(duì)本次使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),P <0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    一般MMP-2 主要存在于多形性腺瘤腫瘤細(xì)胞質(zhì)當(dāng)中,在正常的細(xì)胞中含量較少,TIMP-2 則主要存在于正常的涎腺上皮細(xì)胞和多形性腺瘤細(xì)胞當(dāng)中,MT1-MMP 主要存在于腫瘤細(xì)胞膜中,EMMPRIN 主要也存在于腫瘤細(xì)胞膜中。通過(guò)對(duì)比惡性多形性腺瘤患者、良性多形性性腺瘤患者以及正常的涎腺組織者進(jìn)行TIMP-2、MMP-2 和EMMPRIN 的相關(guān)比較,實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示MMP-2 在三類患者中均有升高的跡象,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05);TIMP-2 在正常涎腺患者中要低于患有涎腺多形性腺瘤的病患,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05);EMMPRIN 在正常涎腺病患中要低于患有多形性涎腺腺瘤的病患,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05);MT1-MMP 在三類患者中均出現(xiàn)上升的趨勢(shì),比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05),具體情況見表2。

    表2 MMP-2、TIMP-2、MT1-MMP 及EMMPRIN 在人正常涎腺組織和涎腺良、惡性多形性腺瘤中的陽(yáng)性表達(dá)情況(例)

    3 討論

    若病患的涎腺腫瘤細(xì)胞基質(zhì)和基底膜需要得到有效的降解,起到關(guān)鍵作用的為MMP-2,而TIMPs 可以與MMPs 進(jìn)行相互的促進(jìn),對(duì)基質(zhì)的降低起到控制其速度的作用,使腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或侵潤(rùn)等。但在此過(guò)程當(dāng)中,MMPs 在發(fā)揮作用時(shí)還會(huì)受到其他因素的影響,如EMMPRIN 等,這些因子相互作用,共同控制著整個(gè)過(guò)程。MT1-MMP 可以對(duì)大分子的物質(zhì)進(jìn)行直接的降解,同時(shí)還對(duì)纖維蛋白等均可達(dá)到降解的作用。通常情況下MMP-2 主要存在于多形性腺瘤腫瘤細(xì)胞質(zhì)當(dāng)中,在正常的細(xì)胞中含量較少,TIMP-2 則主要存在于正常的涎腺上皮細(xì)胞和多形性腺瘤細(xì)胞當(dāng)中,MT1-MMP 主要存在于腫瘤細(xì)胞膜中,EMMPRIN 主要也存在于腫瘤細(xì)胞膜中,在分析該類疾病的侵襲性時(shí)主要通過(guò)研究分析EMMPRIN、TIMP-2、MMP-2、MT1-MMP 的數(shù)值進(jìn)行判斷。在本次實(shí)驗(yàn)中,通過(guò)對(duì)比45 例患有多形性腺瘤的病患、42 例惡性多形性腺瘤病患和66 例正常涎腺切除術(shù)的病患,發(fā)現(xiàn)MMP-2 在三類患者中均有升高的跡象;TIMP-2 在正常涎腺患者中要低于患有涎腺多形性腺瘤的病患;EMMPRIN 在正常涎腺病患中要低于患有多形性涎腺腺瘤的病患;MT1-MMP 在三類患者中均出現(xiàn)上升的趨勢(shì)。該結(jié)果表明,目前多形性腺瘤仍然是一種較難治療的疾病,其臨界在良性和惡性腫瘤當(dāng)中,通過(guò)觀察病患的EMMPRIN、TIMP-2、MMP-2、MT1-MMP 的數(shù)值可以對(duì)病患的涎腺良、惡性多形性腺瘤的相關(guān)情況進(jìn)行判斷,具有良好的表達(dá)效果,值得在實(shí)際臨床中進(jìn)行推廣。

    [1] 馮曉潔,羅 欣.Cyclin D1,CyclinE,C-Myc 在涎腺良惡性多行性腺瘤中的表達(dá)研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2011,27(12)∶ 1089.

    [2] 張 斌,孫 瑤,趙爾飏,等.CD105 和MMP-2 在腺樣囊性癌中表達(dá)及預(yù)后判斷的臨床意義[J].口腔頜面外科雜志,2007,17(1):50.

    [3] Sampieri CL,de la Pena S,Ochoa-Lara M,et al.Expression of matrix metalloproteinases 2 and 9 in human gastric cancer and superficial gastritis[J].World J Gastroenterol,2010,16(12):1500.

    [4] Peng B,Cao L,Ma X,et al.Meta-analysis of association between matrix metalloproteinases 2,7 and 9 promoter polymorphisms and cancer risk[J].Mutagenesis,2010,25(4):371.

    [5] Toden S,Belobrajdic DP,Bird AR,et al.Effects of dietary beef and chicken with and without high amylose maize starch on blood malondialdehyde,interleukins,IGF -1,insulin,leptin,MMP-2,and TIMP-2 concentrations in rats[J].Nutr Cancer,2010,62(4):454.

    [6] 陳 宇,田 鯤,耿 寧,等.基質(zhì)金屬蛋白酶及其組織抑制劑在涎腺多形性腺瘤生物學(xué)行為中的意義[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2005,40(1):58.

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