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    修女研究:優(yōu)雅老去的秘訣

    2015-05-14 16:54:02錢(qián)煒
    中國(guó)新聞周刊 2015年27期
    關(guān)鍵詞:修女斯諾腦部

    錢(qián)煒

    678個(gè)修女的大腦樣本告訴你:為什么修女能夠優(yōu)雅地老去,持續(xù)

    教書(shū)與服事一直到八九十歲,甚至超過(guò)一百歲,都還維持完好的心智功能

    1986年,因少年時(shí)期成功養(yǎng)殖了100只母雞而對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生興趣的大衛(wèi)·斯諾登,將他的目光瞄向了美國(guó)圣母學(xué)校修女會(huì)的678位修女。這名年輕的流行病學(xué)博士,試圖從這一特殊人群中尋找有關(guān)衰老與疾病的規(guī)律,好讓自己在大學(xué)里謀一個(gè)終身教職。他當(dāng)時(shí)并沒(méi)有想到,這個(gè)“修女研究”最終持續(xù)了10年之久,并使他收獲了卓越的學(xué)術(shù)聲譽(yù)。

    選擇修女群體作為研究對(duì)象,是斯諾登的一個(gè)聰明而討巧的決定。此前,也有人研究過(guò)教育水平與晚年健康狀況之間的關(guān)系,但常規(guī)研究對(duì)象有很多其他變量的干擾,結(jié)論有許多爭(zhēng)議。與“俗人”們的生活不同,宗教團(tuán)體有嚴(yán)密規(guī)范的生活方式及豐富的歷史記錄,團(tuán)體成員經(jīng)常有類(lèi)似的生活規(guī)律,因此,研究者可以就疾病與健康的相關(guān)因素做強(qiáng)有力的比較。修女們的生活史甚至更加一致,她們不抽煙、禁欲、有相似的工作與收入,在大半輩子里都接受相似的醫(yī)療照顧。而且,這些修女一輩子都屬于她們的修會(huì),她們的檔案被完整地保留在檔案柜中,包括發(fā)愿入會(huì)修女們的名冊(cè)、高中成績(jī)單、照片、自傳、死亡記錄,以及其他描述修女們從童年到成年后期的各種詳盡記錄。

    現(xiàn)有的檔案說(shuō)明,受過(guò)良好教育的修女在任何一個(gè)年齡層都有比常人較低的死亡率,但沒(méi)有人知道,為何教育與健康的晚年(能夠自理的生活)會(huì)有如此強(qiáng)的關(guān)聯(lián)?修女研究要問(wèn)的是,為什么有些修女能夠優(yōu)雅地老去,持續(xù)教書(shū)與服事一直到八九十歲,甚至超過(guò)一百歲,都還維持完好的心智功能,而其他一直都過(guò)著相似生活的修女,卻會(huì)忘記自我,忘記自己最親近的朋友、親人,到最后甚至與身邊的世界完全失去聯(lián)系。

    從1986年開(kāi)始,斯諾登每年對(duì)修女們進(jìn)行一次腦力測(cè)試,包括記憶力、識(shí)別能力、時(shí)間感、方向感等和身體檢查。他還邀請(qǐng)修女們?cè)谶^(guò)世后捐出她們的大腦,用于解剖研究。最終,他得到了678個(gè)大腦樣本。

    修女們做出這一決定并非易事,正如史瑞塔修女所說(shuō)的,“身為修女,我們做了不生小孩的困難決定,但是經(jīng)由捐贈(zèng)大腦,我們可以幫助揭開(kāi)阿爾茨海默病的謎團(tuán),而能夠以不同的方式給予未來(lái)的世代生命?!?h3>人類(lèi)大腦是有無(wú)限潛能的

    健康成年女性的大腦一般重1100~1400克,而阿爾茨海默病人的腦部一般會(huì)變小,萎縮至1000克以下,因?yàn)榧膊∑茐牧四X組織。阿爾茨海默病的病理特征有淀粉樣蛋白斑塊和神經(jīng)纖維纏結(jié)。德國(guó)科學(xué)家定義了阿爾茨海默病的6個(gè)腦部病理發(fā)展階段:0表示很少的斑塊與纏結(jié),從1至6級(jí)損傷逐漸加重。他們發(fā)現(xiàn),有些人其實(shí)20多歲的腦部就有了阿爾茨海默病的跡象,但可以在癥狀不明顯的情況下逐漸發(fā)展50年,直到變得很?chē)?yán)重。

    研究中,斯諾登追蹤了一對(duì)二戰(zhàn)時(shí)期從德國(guó)逃難來(lái)到美國(guó)的修女瑪利亞與朵瑞。兩位修女在二十幾歲之前,幾乎擁有平行的人生,但從抵達(dá)美國(guó)的第一年開(kāi)始,她們的經(jīng)歷就截然地分道揚(yáng)鑣。瑪利亞斷斷續(xù)續(xù)地在小學(xué)工作,但大多時(shí)間都是做裁縫;而朵瑞收獲了兩個(gè)碩士學(xué)位和一個(gè)博士學(xué)位,職業(yè)生涯從小學(xué)老師升到校長(zhǎng),最后成為大學(xué)教授。瑪利亞于83歲時(shí)已經(jīng)患上了嚴(yán)重的阿爾茨海默病,誰(shuí)都不認(rèn)識(shí),最終因肺部感染死去;而朵瑞修女在那一年剛剛結(jié)束在非洲的工作回來(lái)。

    盡管較低的教育程度與阿爾茨海默病有關(guān)聯(lián),但實(shí)際上,只有完全沒(méi)有受過(guò)大學(xué)教育的人,患該病的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)提高。因此,斯諾登認(rèn)為,對(duì)于普遍擁有大學(xué)學(xué)歷的修女而言,這一點(diǎn)并不是關(guān)鍵因素。

    很快,斯諾登又了解到,瑪利亞修女在來(lái)到美國(guó)后,由于語(yǔ)言障礙,有長(zhǎng)期的抑郁史,晚年嚴(yán)重的生活不能自理。相比之下,朵瑞修女一直活在樂(lè)觀浪漫的情緒中。根據(jù)進(jìn)一步研究,他得出結(jié)論:15%~40%的阿爾茨海默癥病人都有抑郁癥,抑郁癥患者得阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)是一般人的1.8倍。而樂(lè)觀的正面情緒可以長(zhǎng)壽并避免阿爾茨海默病的發(fā)生。

    在解剖瑪利亞修女大腦時(shí),斯諾登更有了吃驚發(fā)現(xiàn):她的大腦只有2級(jí)也就是輕微損傷。而另一位擁有碩士學(xué)位的修女柏娜,一輩子教了21年小學(xué)和7年高中,85歲去世時(shí)腦部重量只有1020克,是修女中唯一病理解剖評(píng)價(jià)為最嚴(yán)重的6級(jí),但她在生前年度測(cè)試的各項(xiàng)評(píng)分都十分正常,沒(méi)有癥狀。在大腦嚴(yán)重受損的情況下,柏娜修女依然保持完好心智的原因或許在于——根據(jù)她生前的核磁共振造影發(fā)現(xiàn),她的大腦有多到超乎常人的灰質(zhì)。灰質(zhì)由大量神經(jīng)元聚集組成,是大腦對(duì)信息進(jìn)行深入處理的部位。這么多神經(jīng)元的存在,彌補(bǔ)了大腦受損那一部分的功能。

    通過(guò)對(duì)更多大腦樣本的解剖,斯諾登發(fā)現(xiàn),大腦損傷嚴(yán)重的修女,有三分之一生前都沒(méi)發(fā)病。在96~100歲之間死亡的大腦,還有40%幾無(wú)損傷。因此,他得出結(jié)論,阿爾茨海默病并非老化的必然結(jié)果。這暗示著,人類(lèi)大腦是有無(wú)限潛能的,不能只靠病理就做結(jié)論,生活的其他因素可以在阿爾茨海默病數(shù)十年的發(fā)展歷程中起到阻止作用。

    多念書(shū)給你的孩子聽(tīng),以及規(guī)律的運(yùn)動(dòng)——最好是走路

    “我在1913年5月24日,出生在威斯康星州,奧克萊爾鎮(zhèn),并在圣湛思堂受洗?!?/p>

    “那是在閏年1912年,2月28日到29日之間的午夜前半小時(shí),我成為我原名希達(dá)·霍夫曼的母親與名為奧圖·施密特的父親的第三個(gè)孩子,開(kāi)始了我從出生到死亡的旅程?!?/p>

    這是兩名修女自傳的第一句話。從文學(xué)性上,你或許很難說(shuō)哪個(gè)寫(xiě)得更好,但它們對(duì)于阿爾茨海默病的研究者來(lái)說(shuō),卻傳達(dá)出截然不同的信息。每名修女在20多歲加入修會(huì)后都寫(xiě)過(guò)一份或多份自傳,保存在教會(huì)的檔案中。這成了斯諾登絕好的研究材料。

    研究者們用兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)估,一是概念密度,即每10個(gè)單詞中概念的使用數(shù)量,它標(biāo)志著教育程度、知識(shí)的廣泛與閱讀理解能力;二是語(yǔ)法復(fù)雜度,這與大腦的工作記憶容量有關(guān)。要寫(xiě)出語(yǔ)法復(fù)雜的復(fù)合句,你必須同時(shí)在大腦里保有許多元素,加以排列組合,直到所有元素都協(xié)調(diào)完成,否則一連串聯(lián)結(jié)的思緒,隨時(shí)都有可能在你寫(xiě)完一個(gè)句子前就中途遺失。

    斯諾登發(fā)現(xiàn),修女自傳中概念密度的水平和晚年的腦力測(cè)試水平成正比,患阿爾茨海默病的修女在患病前寫(xiě)下的文字都是低概念密度的。這個(gè)研究結(jié)果令他目瞪口呆:一個(gè)人在20多歲時(shí)寫(xiě)下的文字,可以預(yù)示50多年后——她們年老時(shí)的認(rèn)知水平,判斷她們是否會(huì)遇到認(rèn)知上的問(wèn)題。也就是說(shuō),簡(jiǎn)單的從評(píng)估她們?cè)缙诘淖詡鳎湍茴A(yù)測(cè)她們60年后誰(shuí)會(huì)得阿爾茨海默病,而且準(zhǔn)確率高達(dá)90%。

    當(dāng)1996年斯諾登的這一發(fā)現(xiàn)發(fā)表在著名的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)后,他收到了許多人的來(lái)信。父母?jìng)儐?wèn)他,是否該放莫扎特的音樂(lè)給他們的寶寶聽(tīng),還是給他們買(mǎi)昂貴的教育玩具;禁止他們看電視,讓他們?cè)缭缃佑|電腦…… 他統(tǒng)一回復(fù)說(shuō):念書(shū)給你的孩子聽(tīng)。盡管人類(lèi)大腦一生中都在不斷變化生長(zhǎng),但大部分的成長(zhǎng)都發(fā)生在生命的最初幾年。而提高概念密度的兩個(gè)關(guān)鍵決定因素——詞匯量與閱讀理解力的最佳方式,就是從小開(kāi)始,念書(shū)給孩子聽(tīng)。

    根據(jù)斯諾登的研究,還有一些小貼士可以預(yù)防或延緩阿爾茨海默病的到來(lái):

    只有34%的人同時(shí)有阿爾茨海默病和中風(fēng),但當(dāng)一個(gè)人已經(jīng)有阿爾茨海默病的腦部損傷時(shí),小中風(fēng)會(huì)啟動(dòng)失智癥狀的出現(xiàn)。預(yù)防腦卒中,可以補(bǔ)償阿爾茨海默病的損傷。

    對(duì)于阿爾茨海默病初期癥狀的人,建議服用葉酸、維生素C和維生素E,以及經(jīng)醫(yī)師開(kāi)具處方的抗炎藥物。

    最后一點(diǎn)便是,規(guī)律的運(yùn)動(dòng)(最好是走路),可以保護(hù)你的大腦——什么時(shí)候開(kāi)始運(yùn)動(dòng)都不遲。

    (本文內(nèi)容參考世界圖書(shū)出版公司2014年出版的《優(yōu)雅地老去——678位修女揭開(kāi)阿爾茨海默病之謎》一書(shū)。)

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