太原市常見肛腸疾病患病情況調查及飲食相關因素分析

楊明明，張夢夏

(山西醫(yī)科大學，山西太原030024)

·預防醫(yī)學·

太原市常見肛腸疾病患病情況調查及飲食相關因素分析

楊明明，張夢夏

(山西醫(yī)科大學，山西太原030024)

目的:了解太原市肛腸疾病發(fā)病的飲食習慣方面的相關危險因素，為肛腸疾病的防治提供意見和建議。方法:本次調查在太原市5城區(qū)隨機抽取5個社區(qū)的居民進行問卷調查，并對調查數據進行整理分析。結果:本次2 290例調查對象中，有480例患有肛腸疾病，1 810位被調查者無肛腸疾病，患病率為21．0%。在肛腸疾病中，痔瘡是最常見的肛腸疾病，所占比重為62．5%。其次是肛瘺、肛裂。經常食用辛辣食品及飲酒頻率較高對肛腸疾病的發(fā)生有促進作用，而經常攝入蔬果會降低肛腸疾病的發(fā)病風險。結論:健康飲食、適度運動、定期體檢可以起到積極的防治作用。

肛腸疾病;患病率;飲食習慣

隨著社會經濟的不斷發(fā)展，生活節(jié)奏加快，生活壓力加大，人們生活水平的不斷提高以及生活飲食習慣的改變，使得肛腸疾病的發(fā)病率呈現逐年增加的趨勢。2011年世界衛(wèi)生組織(WHO)疾病普查數據指出:全球患有肛腸疾病的患者數量已高達87．32%［1］。根據“世界癌癥報告”，現有大腸癌患者237．9萬，我國大腸癌發(fā)病率正在以每年4．2%遞增［2］，迄今大腸癌的早期發(fā)現、早期診斷、早期治療遠不如人意。肛腸病不但直接威脅著患者的健康和生命安全，也造成國家人力及財力的巨大損失。這些嚴酷的事實都要求醫(yī)療機構立即積極組織和行動，群防群治肛腸病［3］。

繼1975～1977年全國進行了一次大規(guī)模普查以來，太原市都一直沒有進行過肛腸疾病的流調。因此，進行一次肛腸病流行性調查，以了解太原市目前肛腸病流行病學狀況，并在此基礎上，給太原市進行肛腸病防止工作和了解肛腸方面基本服務狀況提供參考，就顯得極有必要［4］。

1資料與方法

1．1研究對象

本次常見肛腸疾病流行病學抽樣調查的研究對象主要選自2014年6～12月居住于山西省太原市18歲以上城鎮(zhèn)社區(qū)健康居民及農村居民中常住人口(在當地居住≥6個月)。太原市每個區(qū)隨機抽取一個社區(qū)進行調查。本次調查共隨機選取了5個社區(qū)，共2 290人，其中男1 040人，占45．4%，女1 250人，占54．6%。年齡分布上，被調查者年齡在16～73歲，平均年齡為(37．00±11．70)歲。調查發(fā)現患有肛腸疾病者有480人，設為病例組;無肛腸疾病者為1 810人，設為對照組，兩組研究對象一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究內容

本次流行病學調查以問卷調查的方式，了解太原市社區(qū)居民及農村居民肛腸疾病患病情況及影響因素，主要包括以下6個部分:

a)基本信息;

b)生活、工作方式; c)飲食及生活習慣; d)心理狀況;

e)基本衛(wèi)生服務狀況;

f)肛腸疾病的常見癥狀及生活(生存)質量的影響。

1．3統(tǒng)計學方法

根據SPSS17．0軟件編碼規(guī)則對數據進行編碼，將所收集的完整調查問卷表數據錄入數據庫，并進行相關調查內容的統(tǒng)計學分析，計算出太原市群眾肛腸疾病的患病率、構成比等指標，用卡方檢驗方法對問卷中涉及到的飲食方面可能影響因素做單因素分析，再對單因素分析中差別有統(tǒng)計學意義的因素進行多因素非條件logistic回歸分析。

2結果

2．1太原市肛腸疾病患病率及肛腸疾病構成

在2 290例調查對象中，有480例患有肛腸疾病，1 810位被調查者無肛腸疾病，患病率為21．0%。在肛腸疾病中，痔瘡是最常見的肛腸疾病，所占比重為62．5%。其次是肛瘺、肛裂，見表1。

表1 480例肛腸疾病病種構成Table 1 480 Cases of Anorectal Disease Constitutes

2．2肛腸疾病飲食方面相關因素的單因素分析

對問卷中涉及到的可能影響肛腸疾病的飲食因素做單因素分析，結果顯示蔬果攝入水平、辛辣食物攝入、飲酒對肛腸疾病發(fā)生的影響有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。變量賦值及單因素分析結果見表2。

表2肛腸疾病飲食方面影響因素的變量賦值及單因素分析結果Table 2 Result Analysis of Variable Assignment and Single Factor on Anorectal Disease Involving in Diet

2．3肛腸疾病發(fā)生飲食方面影響因素的多因素非條件logistic回歸分析

將單因素分析中有統(tǒng)計學意義的3個影響因素作為自變量，以是否發(fā)生肛腸疾病作為應變量進行多因素非條件logistic回歸分析。結果顯示，經常食用辛辣食品、飲酒對肛腸疾病的發(fā)生有促進作用，而經常攝入蔬果會降低肛腸疾病的發(fā)病風險，見表3。

表3肛腸疾病發(fā)生飲食方面影響因素的多因素非條件logistic回歸分析Table 3 M ultip le and Unconditional Logistic Regression Analysis of Anorectal Disease Involving in Diet

3討論與建議

肛腸疾病是一種常見病，但是因為許多人認為它是一些小問題，且因為發(fā)病部位等問題，在患病初期，人們往往不會主動就醫(yī)，這使得肛腸疾病的患病率較高［5］。

本次調查主要分析了飲食習慣于肛腸疾病之間的關系。通過分析本次數據，對照組蔬果的攝入頻率比病例組要小。這可能是因為豐富的纖維素可以降低肛腸疾病的患病率。纖維素通過消化道時可吸收水分使自己膨脹起來，膨脹的纖維素一方面可以通過它脹大的體積來刺激和加強胃腸蠕動，使消化、吸收和排泄功能加強;另一方面還可以把食物中不能消化的某些成分、消化道的分泌物、腸內細菌和機體代謝中產生的有害物質都裹起來形成糞便，從而使糞便通暢易行，既減少的發(fā)病因素，又有防癌的作用。這使得攝入纖維素較少的人群肛腸疾病患病率會較高［6］。

本次調查數據還顯示辛辣食品的攝入頻率也小于病例組。這可能是因為頻繁攝入辛辣食品會增加肛腸疾病患病率。辣椒對直腸粘膜有直接刺激作用，過度進食則會引起直腸粘膜充血、擴張而形成痔瘡。辣椒也會刺激肛門瓣及肛竇，引起局部發(fā)炎而導致肛竇炎、肛乳頭炎、等疾病。而這些疾病又是肛腸疾病的重要起因［7］。

根據肛腸疾病的發(fā)病特征，特提出以下幾點建議: a)適度補充纖維食物，避免進食過少或食品過于精細的食物缺乏殘渣、對結腸運動的刺激減少，也會促進肛腸疾病的發(fā)生。b)適量飲酒。喝酒是大忌，也包括一些刺激性的食物，往往對肛門的刺激很大，影響肛門的功能。c)注意鍛煉身體。適量運動，不僅有助于克服不良情緒，而且可以幫助消化系統(tǒng)維持正常的功能。d)定期體檢，普及結腸鏡檢。結腸鏡是檢查大腸息肉和大腸腫瘤的金標準，是敏感度最高、特異度最好的篩查方法，這對于提高肛腸疾病檢出率和降低大腸癌發(fā)病率有重要意義。

［1］金定國，金純．肛腸病學中西醫(yī)治療學［M］．上海:上?？茖W技術出版社，2014．

［2］劉仍海，姜春英，韓平．肛腸疾病研究進展［M］．北京:中醫(yī)古籍出版社，2012．

［3］王如平，中老年人肛腸疾病的調查報告［J］．四川醫(yī)學，2000，21 (5):440．

［4］史飛，張愛蓮，崔婧，等．肛腸疾病患者行為生活方式的調查研究［J］．中國藥物與臨床，2012，12(8):1039-1041．

［5］于海泉，康合堂，康彥旭．肛腸疾病流行病學研究報道［J］．預防醫(yī)學，2009，47(2):116-132．

［6］劉持旺，石卿，童虎，等．某高校女生行為生活方式與肛腸疾病關系調查分析［J］．實用預防醫(yī)學，2015，22(2):159-161．

［7］鄭衛(wèi)方，林建江，盧中華，等．農村居民常見肛腸疾病患病率及影響因素研究［J］．浙江預防醫(yī)學，2015，27(6):544-546，560．

本文編輯:王知平

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Survey on Situation of Common Anorectal Disease and Diet M ultifactor Analysis in Taiyuan City

YANG Mingming，ZHANG Meixia
(ShanxiMedical University，Taiyuan 030024，Shanxi，China)

Objective:To survey dietary related risk factors that can cause anorectal diseases by investigating the present prevalence rate of anorectal diseases in Taiyuan in order to provide suggestions of preventing and curing anorectal diseases．M ethod:The questionnaire epidemiological sample survey was conducted in 5 communities selected randomly from 5 districtswith the data analyzed．Result:The survey involved a total of 2 290 people，and 480 respondents suffered from anorectal diseases，while 1 810 respondents didn＇t．The prevalence rate was 21．01%．Hemorrhoids was the most common anorectal diseases．Its prevalence rate was 62．5%．The followingwas archosyrinx and anal fissure．Conclusion:Spicy food and the higher frequency of drinking alcohol can fuel the occurrence of anorectal diseases．In contrast，healthy diet，such as，taking of fruit，vegetable，proper playing sports and regular physical examination are very helpful to prevent anorectal diseases．

anorectal diseases;prevalence rate;diet habits

R151．4

A

1671-0126(2015)04-0041-03

楊明明，女，山西醫(yī)科大學2013級臨床醫(yī)學在讀