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    三種吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的臨床效果觀察

    2015-05-12 12:40:48李麗梅
    中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2014年32期
    關(guān)鍵詞:帶器帶環(huán)吉妮

    李麗梅

    摘要 目的:分析研究3種吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:2007年12月-2012年12月收治采取吉妮宮內(nèi)節(jié)育器婦女362例,吉妮柔適宮內(nèi)節(jié)育器婦女93例,吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器婦女299例,對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:吉妮柔適宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)、帶環(huán)受孕以及下移取出和其他兩組對(duì)比相對(duì)比較低。結(jié)論:3種吉妮宮內(nèi)節(jié)育器具有固定、不易脫落、體積小、不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn),均適用于宮腔寬大的子宮,因此,要根據(jù)患者的具體情況采取相對(duì)應(yīng)的吉妮宮內(nèi)節(jié)育器。

    關(guān)鍵詞 效果觀察;3種;吉妮宮內(nèi)節(jié)育器

    目前,宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)是國(guó)內(nèi)育齡婦女最為常用的避孕措施,根據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)大約有2億已婚育齡女性采取各種各樣的避孕措施,其中有1億左右的女性采取IUD,占總體的50%左右。子,宮節(jié)育器具有操作簡(jiǎn)便、效果顯著及費(fèi)用低廉等特點(diǎn)…。筆者抽取2007年12月-2012年12月在我院采取吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的患者362例、吉妮柔適宮內(nèi)節(jié)育器的婦女93例及吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器的患者299例,對(duì)其相關(guān)臨床資料給予回顧性分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    資料與方法

    2007年12月-2012年12月收治采取吉妮宮內(nèi)節(jié)育器婦女362例,吉妮柔適宮內(nèi)節(jié)育器婦女93例,吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器婦女299例,所有已婚育齡婦女全部自愿要求放置宮內(nèi)節(jié)育器。年齡20~40歲,平均(31.3±5.3)歲。分娩以后或者流產(chǎn)以后>2個(gè)月,同時(shí)最少來(lái)過(guò)1次正常月經(jīng)。哺乳期婦女應(yīng)該在產(chǎn)后>6個(gè)月。婦產(chǎn)科臨床檢查正常,沒有放置宮內(nèi)節(jié)育器相關(guān)禁忌證。3組已婚育齡婦女在性別、年齡等相關(guān)方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    臨床方法:吉妮宮內(nèi)節(jié)育器、吉妮柔適宮內(nèi)節(jié)育器及吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器的批號(hào)(略)。因本院各類宮內(nèi)節(jié)育器的使用起始時(shí)間不同,導(dǎo)致樣本例數(shù)差異較大,開始使用先后順序:吉妮普通型一吉妮致美型~吉妮柔適型。全部為單一無(wú)菌包裝,吉妮柔適宮內(nèi)節(jié)育器把吉妮宮內(nèi)節(jié)育器給予改進(jìn),最下端第6根銅套外手術(shù)線更為纖細(xì)和柔軟。吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器在吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的基礎(chǔ)之上中間4根銅管當(dāng)中放置1根長(zhǎng)度大約在22mm,直徑在1.2 mm,包含20 mg吲哚美辛的硅膠棒,其質(zhì)地非常柔軟,可以隨著銅管隨意彎曲,同時(shí)配置了半自動(dòng)放置套管,嚴(yán)格按照相關(guān)臨床操作要求進(jìn)行置器。

    結(jié)果

    3組下移取出情況:①吉妮宮內(nèi)節(jié)育器:共放362例,下移取出:放3個(gè)月取1例,放1年取1例,放2年取1例;②吉妮柔適宮內(nèi)節(jié)育器:共放93例,沒有1例發(fā)生下移取出;③吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器:共放299例,在1年取出,見表1。

    3組帶環(huán)受孕情況:①吉妮宮內(nèi)節(jié)育器:共放362例,帶器受孕:放2個(gè)月1例,放3個(gè)月1例,放7~8個(gè)月2例,放1年4例,放2年1例,放3年2例,放4年2例;②吉妮柔適宮內(nèi)節(jié)育器:共放93例,帶器受孕:放8個(gè)月1例;③吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器:共放299例,帶器受孕:放5個(gè)月1例,放1年6例,放3年2例,見表2。

    3組不良反應(yīng)情況:①吉妮宮內(nèi)節(jié)育器:共放362例,經(jīng)期延長(zhǎng)(月經(jīng)異常):放1年經(jīng)期延長(zhǎng)取1例,放2年月經(jīng)不調(diào)取1例,放3年不規(guī)則陰道流血3個(gè)月取1例,放5年取1例,放6年取1例。經(jīng)期延長(zhǎng)伴腹痛:放3個(gè)月取1例;②吉妮柔適宮內(nèi)節(jié)育器:共放93例,經(jīng)期延長(zhǎng):放3個(gè)月取;③吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器:共放299例,經(jīng)期延長(zhǎng):放5年取2例,放6年取1例,經(jīng)量增多、不規(guī)則出血3個(gè)月取1例,伴腹痛放11天要求取1例,見表3。

    討論

    現(xiàn)如今,避孕措施各種各樣,可是大部分沒有獲得令人滿意的避孕效果。目前,主要采取宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕,其具有臨床操作簡(jiǎn)單、方便、安全以及費(fèi)用低廉等優(yōu)勢(shì),可是也會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng),其中包括有陰道不規(guī)則流血、子宮宮內(nèi)過(guò)于松弛、子宮腔過(guò)大等導(dǎo)致宮內(nèi)節(jié)育器出現(xiàn)移位、脫落,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)帶環(huán)受孕,使發(fā)生帶環(huán)受孕以及脫落的幾率明顯增高。

    吉妮系列宮內(nèi)節(jié)育器屬于高效含有銅的宮內(nèi)節(jié)育器。銅長(zhǎng)期的緩慢釋放,能夠被子宮內(nèi)膜漸漸吸收,局部濃度明顯上升,使內(nèi)膜酶活性發(fā)生變化,例如,堿性磷酸酶以及碳酸酐酶出現(xiàn)變化,同時(shí)對(duì)糖元代謝帶來(lái)較大影響,以及對(duì)雌性激素和DNA:合成帶來(lái)影響,導(dǎo)致內(nèi)膜細(xì)胞正常代謝受到影響,使受精卵著床和囊胚發(fā)育受到較大影響,進(jìn)而達(dá)到避孕的效果。其具有帶器受孕率低、下移取出率低以及不良反應(yīng)低等明顯優(yōu)勢(shì)。吉妮系列一共包括有吉妮宮內(nèi)節(jié)育器(普通型)、吉妮柔適宮內(nèi)節(jié)育器及吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器3種。普通型不含藥物、尾絲硬;柔適型尾絲柔軟,不含藥物;致美型既含藥物、尾絲又柔軟,因此,要根據(jù)患者的具體情況采取相對(duì)應(yīng)的吉妮宮內(nèi)節(jié)育器。本文臨床結(jié)果顯示,吉妮柔適宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)、帶器受孕以及下移取出和其他兩組對(duì)比相對(duì)比較低,和以上臨床實(shí)踐效果相似。

    總之,3種吉妮宮內(nèi)節(jié)育器具有固定、不易脫落、體積小、不良反應(yīng)小等明顯優(yōu)勢(shì),在臨床當(dāng)中值得大力推廣應(yīng)用。endprint

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