寶寶發(fā)熱：最容易犯的8個錯誤

不是所有的發(fā)熱都要做退燒處理。但寶寶發(fā)熱時，大多數(shù)媽媽還是無法淡定，所以掌握一些科學的方法幫助寶寶度過生病期是必要的。

在臨床上，對于寶寶發(fā)熱，專家不稱之為病，因為發(fā)熱只是一種癥狀。引起發(fā)熱的原因很多，有感染因素和非感染因素；引起發(fā)熱的疾病也有很多，不光是呼吸道疾病，身體里的任何一個系統(tǒng)出了問題，人體都可能發(fā)熱。

不是所有的發(fā)熱都要做退燒處理。但寶寶發(fā)熱時，大多數(shù)媽媽還是無法淡定，所以掌握一些科學的處理方法幫助寶寶度過生病期是必要的，而不是僅憑老經(jīng)驗。否則，一旦陷入退熱誤區(qū)，容易造成反效果！

1. 捂汗退熱

老百姓有個土方子：感冒后用被子捂著發(fā)汗。對成人來說，這樣做有時候確實有效，但對寶寶是不適合的。

原因分析：

寶寶四肢供血不足，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，負責管理血管舒張、收縮的植物神經(jīng)很容易發(fā)生紊亂，如果被包裹過嚴，反而無法散熱，同時導(dǎo)致脫水、代謝性酸中毒，更嚴重的還會引起腦缺氧。臨床上有一種專屬于兒童的疾病——“蒙被綜合征”，就是把寶寶錯誤包裹引起的嚴重疾病。

2. 一發(fā)熱就吃退熱藥

很多媽媽認為發(fā)熱是壞事，見不得寶寶發(fā)熱。其實，發(fā)熱是機體免疫系統(tǒng)為了抵御感染而產(chǎn)生的一種免疫保護性反應(yīng)。

原因分析：

研究證明，發(fā)熱時機體內(nèi)的各種免疫功能都優(yōu)于體溫正常時，包括新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細胞活性增強。這些免疫功能可抑制病原體的生長、繁殖，有利于康復(fù)。如果過早用藥物強行降溫，不但存在退熱藥本身的副作用，而且挫傷了機體的自然防御能力，支持了病原體的致病作用，使病程延長，還可能因退熱而掩蓋了癥狀，造成原發(fā)病的診斷困難，延誤治療。

3.用酒精（或白酒）退熱

酒精擦浴是一種簡便有效的退熱方法，但越來越多的證據(jù)表明酒精擦浴降溫對寶寶的副作用較大，甚至有至死的可能。

原因分析：

嬰幼兒皮膚嬌嫩，毛細血管豐富，且體表面積相對較大，擦浴時若酒精濃度過高、擦浴時間過長或擦洗面積較廣時，酒精會經(jīng)皮膚大量吸收入人體血液中，造成酒精中毒癥狀（俗稱醉酒），引起寶寶精神興奮，煩躁不安。酒精還能造成血管急劇收縮，寶寶出現(xiàn)立毛反應(yīng)、寒顫不適，體溫反跳時又感覺發(fā)熱難耐。酒精還是一種過敏原，酒精擦浴對某些寶寶可能引起嚴重的過敏反應(yīng)。

4. 死守 38.5℃才吃退熱藥

一般建議在寶寶超過38.5℃時吃退熱藥，該界限適合大多數(shù)寶寶。但在臨床上，常對有高熱驚厥的寶寶建議放低該尺度。

原因分析：

有高熱驚厥病史的寶寶應(yīng)對刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就會使大腦運動神經(jīng)元異常，引起驚厥。所以，醫(yī)生常建議這類寶寶在發(fā)熱初期同時口服抗驚厥藥和退熱藥，以避免抽搐發(fā)作。

5. 用冰袋降溫

冰袋是臨床廣泛使用的一種有效的物理降溫手段，無需特別材料，操作簡單，患者易于接受，常用于高熱不退的患者。由于冰袋與皮膚貼合較緊密，使用時一定要用小毛巾包好，特別要注意定時更換部位，以免凍傷。但是，這個方法不適合小嬰兒。

原因分析：

小嬰兒體表面積相對較大，體溫調(diào)節(jié)功能差，外界溫度過低，尤其是局部大面積應(yīng)用冰袋，極易使皮下脂肪凝固而成硬腫。

6. 帶著高熱寶寶候診

國人看病排長龍的現(xiàn)象很常見。不少媽媽在寶寶高熱后不做任何處理就趕去醫(yī)院，排隊等待醫(yī)生處理，這樣做是很危險的。

原因分析：

超過39℃的高熱對健康影響比較大，所以在寶寶高熱時，應(yīng)先給寶寶口服退熱藥，然后去醫(yī)院排隊等待看病。在看病過程中如果寶寶繼續(xù)高燒，也不要盲目排隊，及時和就診醫(yī)生聯(lián)系，醫(yī)生一般會靈活處理的。

7. 用抗生素退熱

有的媽媽一見寶寶發(fā)熱就以為是嗓子發(fā)炎了，馬上給寶寶口服消炎藥，這種做法是極其錯誤的。

原因分析：

常見感冒有80%是病毒引起的，所以抗生素是無效的。長期濫用抗生素，將損害寶寶的免疫功能，在沒有感染指征的情況下，請不要擅自使用抗生素。

8. 泡澡降溫

泡澡是當今時髦的一種養(yǎng)生方法，適度的水溫作用于人的副交感神經(jīng)，使人身心放松。但這個方法對發(fā)熱的寶寶并不適用。

原因分析：

泡澡水溫過高，對身體刺激加強后，交感神經(jīng)便發(fā)揮作用，使得機體進入興奮狀態(tài)。相反，水溫過低，洗澡后猶如給寶寶雪上加霜，又會加重感冒。

科學退熱法

兒科專家一致認為，溫水擦浴法是嬰幼兒最安全的物理降溫法。研究表明，寶寶發(fā)熱時，用低于皮膚溫度的溫水擦浴，可使機體的熱量通過傳導(dǎo)發(fā)散。溫水擦浴還能提高溫度感受器熱敏神經(jīng)元的興奮性，抑制產(chǎn)熱過程，加強散熱過程，使體溫下降。溫水擦浴操作簡單易行，無需特殊材料，寶寶易于接受，且無副作用。

醫(yī)生提醒：在物理降溫無效時，請帶寶寶及時去醫(yī)院就診。

劉海燕，西安交通大學第二附屬醫(yī)院兒科主治醫(yī)師。1997年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，獲學士學位。專業(yè)方向：兒童呼吸，過敏性疾病。