探討糖尿病住院患者的常用藥物臨床應用及安全性分析

吳振國

吉林省白山市靖宇縣那爾轟鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒科，吉林白山 135208

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和進步，人們生活水平和生活方式得到全面的改善，在老齡化趨勢不斷加快的情況下，糖尿病的發(fā)病率越來越高，嚴重影響患者的生命健康[1]。調(diào)查顯示當前很多患者對降糖藥物和疾病相關(guān)知識的了解甚少，且存在一定的誤區(qū)，進而出現(xiàn)不規(guī)范用藥的現(xiàn)象。該組試驗選取2013年6月—2014年6月間在該院診治的120例糖尿病住院患者為研究對象，主要對糖尿病住院患者的常用藥物臨床應用情況進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在該院接診的120例糖尿病住院患者為研究對象，男74例，女46例。患者的年齡為 35~85歲，平均年齡為（52.49±2.19）歲，通過對患者的病程進行全面的了解，結(jié)果顯示患者的病程為1~26年，平均病程為（10.24±2.18）年，患者的體質(zhì)指數(shù)為（13~40）kg/m2,平均體質(zhì)指數(shù)為（28.76±2.14）kg/m2。

1.2 方法

對該組試驗所有患者的臨床資料進行歸類整理，根據(jù)實際情況，制定合理的調(diào)查表格，對患者的用藥情況進行全面統(tǒng)計，包括藥物名稱、聯(lián)合用藥情況、藥物的種類等，同時對患者用藥出現(xiàn)的并發(fā)癥進行全面了解，并做好詳細記錄。在對該組試驗中降糖藥物進行分類時，主要根據(jù)《新編藥物學》中降糖藥物分類方法進行分類。另外，需要對患者用藥的情況進行評價，探討臨床用藥的安全性。

1.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用 χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 該組試驗患者用藥品種數(shù)情況分析

在120例糖尿病住院患者中，存在單一用藥和聯(lián)合用藥，55例患者僅應用一種降糖藥物，占45.53%，50例患者應用兩種降糖藥物，占41.57%，15例患者應用3種及3種以上降糖藥物，占12.50%。

2.2 患者用藥頻率分析

在該組120例糖尿病患者中，單純用藥者多數(shù)應用胰島素類藥物；兩種聯(lián)合用藥者多采用藥物a-葡萄糖昔酶抑制劑聯(lián)合胰島素，應用3種及3種以上藥物者，多數(shù)采用a-葡萄糖昔酶抑制劑、胰島素、二甲雙肌，見表 1。

表1 患者用藥頻率情況分析[n(%)]

2.3 該阻試驗患者并發(fā)癥情況

該組患者有28例患者用藥后沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥，占比例為23.33%，剩余92例患者均出現(xiàn)相應的并發(fā)癥，見表2。

表2 患者并發(fā)癥情況[n(%)]

3 討論

糖尿病是在胰島素分泌出現(xiàn)異常的情況下，出現(xiàn)以高血糖為特征的代謝性疾病。如果患者長期處于高血糖、代謝紊亂等情況下，全身組織器官將受到損害，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)[2-3]。嚴重者可引起解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。主要的臨床表現(xiàn)為多尿、多飲、多食、體重下降。通過調(diào)查顯示近年來糖尿病的發(fā)病率較高，且呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，嚴重影響患者的生命健康，同時給患者及家屬帶來了嚴重的生活和精神壓力。

在糖尿病的臨床治療過程中，不僅要重視降糖治療，還要重視各種糖尿病并發(fā)癥的預防工作。該組實驗組收治的120例糖尿病住院患者的用藥情況均符合糖尿病治療指南的相關(guān)要求。通過對其臨床資料進行回顧性分析，顯示患者入院前用藥存在著一定的問題，如在用藥方法方面存在著偏差；部分患者在短期內(nèi)換多用藥物；有患者只注重控制血糖，而不考慮血壓、血脂的控制；另外患者用藥的依從性較差，這些現(xiàn)象嚴重影響患者臨床治療效果[4]。

糖尿病患者用藥安全需要注意以下問題：①用藥宣教。對患者進行用藥宣教，為患者講解各類藥物的注意事項，加強對特殊人群的用藥的指導，促進患者合理用藥。②建立完善的糖尿病安全合理用藥指導體系。需要各級用藥指導團隊積極配合，形成合理用藥體系，逐步形成一支強有力的糖尿病合理用藥指導團隊，確保治療安全[5]。該組試驗中，單一用藥和兩種藥物聯(lián)合服用的患者較多，3種或3種以上聯(lián)合用藥的患者較少，且有92例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，如腎病、眼病、皮膚等。因此，糖尿病患者在用藥的過程中，存在著較多的安全隱患，要求臨床醫(yī)生對降糖作用強度、藥物安全性、預期患者依從性等方面進行綜合考慮，進而確保用藥的合理性。

[1]程昭琳,金朗.老年糖尿病口服藥物合理應用[J].中國醫(yī)藥指南,2011,12(9):139-140.

[2]鄭荔莉,林麗欽,方劍英.我院2011年內(nèi)分泌科降血糖藥物使用情況分析[J].海峽藥學,2012,20(11):255-257.

[3]楊小紅.幾種治療2型糖尿病藥物的療效及用藥分析[J].中外醫(yī)學研究,2012,16(20):130-131.

[4]蘇磊,肖海鵬.AACE/ACE發(fā)布2型糖尿病患者用藥新共識-2型糖尿病患者用藥應以安全有效為準則[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2010,34(18):45-46.

[5]鐘立敏,李向榮,宋俊華.糖尿病安全合理用藥指導體系的建立[J].藥品評價,2012,18(17):20-25.