雙丹明目膠囊治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床觀察

龐有慧

哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院眼科，黑龍江哈爾濱 150076

臨床醫(yī)學(xué)中，糖尿病視網(wǎng)膜病變是一項(xiàng)常見的糖尿病并發(fā)癥，因?yàn)樵l(fā)疾病的影響，臨床治療過(guò)程中，可選用的治療藥物具有一定的限制。雙丹明目膠囊是臨床醫(yī)學(xué)中治療視網(wǎng)膜病變的藥物，具有較好的治療效果，可較大程度改善患者的病情[1]。該院在2013年2月—2014年4月期間應(yīng)用雙丹明目膠囊治療糖尿病視網(wǎng)膜病變患者40例，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的80例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例。其中，觀察組40例，男18例，女 22 例，年齡為 30~68 歲，平均年齡為（49.4±5.7）歲，糖尿病病程為 8~11年，平均病程為（7.5±2.3）年；對(duì)照組 40例，男 16例，女 24 例，年齡為 32~70 歲，平均年齡為（49.6±5.3）歲，糖尿病病程為7~12年，平均病程為（7.3±2.6）年。對(duì)比兩組患者的年齡、病程和性別等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，給予患者降壓藥物治療和降糖治療等。輔助應(yīng)用藥物為臨床常規(guī)降糖藥物和導(dǎo)升明安慰劑。觀察組患者以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，給予患者雙丹明目膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20080062/0.5g）進(jìn)行治療。每日給予患者3次，每次劑量為4粒。患者需連續(xù)進(jìn)行4個(gè)月的治療。

1.3 療效判定

以《中藥新藥治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床研究指導(dǎo)原則》作為判定依據(jù)，療效指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要包括：①視力：對(duì)患者治療前后視力變化情況進(jìn)行計(jì)分，共3分，治愈：視力提高超過(guò)3行，3分；顯效：視力提高超過(guò)2行，2分；有效：視力提高1行或者不變，1分；無(wú)效：視力下降，0分。②視野：對(duì)患者視野面積變化率進(jìn)行計(jì)算，滿分為3分。治愈：視野區(qū)缺損區(qū)面積減少范圍超過(guò)20%，3分；顯效：視野區(qū)缺損區(qū)面積減少范圍超過(guò)10%~20%，2分；有效：視野區(qū)缺損區(qū)面積減少范圍為0%~10%；無(wú)效：視野區(qū)缺損區(qū)面積擴(kuò)大，0分。③熒光造影：總分為10分，主要評(píng)分內(nèi)容為眼底微血管瘤、出血和滲出現(xiàn)象，根據(jù)患者的改善情況，可分為0~10分。顯效：改善評(píng)分超過(guò)8分；有效：改善程度為5~7分；無(wú)效：改善評(píng)分＜5 分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組治療總有效率為95%，對(duì)照組治療總有效率為70%，治療效果低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果[n（%）]

3 討論

糖尿病是臨床醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)多發(fā)的疾病，發(fā)病率不斷增高。隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病患者的發(fā)病率不斷增加。一般情況下，糖尿病患者長(zhǎng)期受到血糖異常的影響，視網(wǎng)膜微血管會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的病變，降低了患者的視力和視野。嚴(yán)重情況下，患者可能會(huì)出現(xiàn)失明狀態(tài)。因此，臨床醫(yī)學(xué)中需早期給予糖尿病視網(wǎng)膜病變患者有效治療，以杜絕患者病情發(fā)展，促進(jìn)患者早日康復(fù)。從中醫(yī)角度進(jìn)行辯證，糖尿病視網(wǎng)膜病變的引發(fā)因素為精虧液少、陰虛陽(yáng)亢、虛火上揚(yáng)和目鏡失養(yǎng)等。臨床治療過(guò)程中，需要標(biāo)本兼治，以根本性恢復(fù)患者視力。雙丹明目膠囊的組成部分為多種中藥，包括山茱萸、丹參、茯苓、女貞子、熟地黃、山藥和三七等，具有良好藥效，可從患者肝腎內(nèi)臟，對(duì)微循環(huán)進(jìn)行改善，以實(shí)現(xiàn)對(duì)視網(wǎng)膜病變的治療[3]。該組資料中，對(duì)觀察組40例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)用雙丹明目膠囊進(jìn)行治療，對(duì)照組40例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)用常規(guī)治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組治療總有效率為95%，對(duì)照組治療總有效率為70%，治療效果低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床治療過(guò)程中，應(yīng)用雙丹明目膠囊治療，具有較好效果，值得臨床推廣。

[1]楊丕堅(jiān)，李舒敏，呂以培，等．復(fù)方丹參滴丸對(duì)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血管內(nèi)皮功能的影響[J]．中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（8）：340－343．

[2]鄭志．糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床防治：進(jìn)展、挑戰(zhàn)與展望[J]．中華眼底病雜志，2012，28（3）：209－214．

[3]胡利，李東豪，陳慧，等．糖尿病患者血糖控制相關(guān)因素與糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的關(guān)系[J]．中華眼底病雜志，2011，27（3）：210－213．