腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

周彩麗

腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

周彩麗

目的 觀察腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 40例腦血栓患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 各20例。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 比較兩組患者的滿意度和住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組的滿意度為95.00%, 高于對(duì)照組的70.00%, 平均住院時(shí)間為(14.25±2.25)d, 短于對(duì)照組的(28.23±2.63)d, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 給予腦血栓患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效緩解病情,提高患者的滿意度, 縮短住院時(shí)間, 值得推廣應(yīng)用。

腦血栓；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

腦血栓為一種常見(jiàn)的腦血管疾病, 中老年人的發(fā)病率較高。其發(fā)生原因是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變, 導(dǎo)致管腔狹窄閉塞和血栓形成, 從而引起腦局部血流減少或供血中斷, 最終出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀［1］。如不及時(shí)進(jìn)行治療, 嚴(yán)重者可引發(fā)一系列并發(fā)癥。臨床上大多給予患者藥物治療并施以護(hù)理, 本院為探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦血栓中的效果, 特采用兩種不同的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理, 并比較兩組患者的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月本院收治的40例腦血栓患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組, 各20例。觀察組女8例, 男12例；年齡45～85歲,平均年齡(65.26±5.48)歲。對(duì)照組女9例, 男11例, 年齡47～85歲, 平均年齡(67.27±5.62)歲。所有患者均有不同程度的臨床表現(xiàn), 如肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙、失語(yǔ)、神志模糊等。兩組患者性別、年齡以及臨床表現(xiàn)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理, 如觀察病情、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等, 在此基礎(chǔ)上給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 患者入院后立即為其安排病房, 且病房?jī)?nèi)要保持空氣流通, 環(huán)境舒適安靜、衛(wèi)生清潔。室內(nèi)溫度維持在18～20℃, 室內(nèi)濕度維持在60%～70%為宜。病床間、床上、公共通道無(wú)雜物, 以配合治療和護(hù)理工作的順利展開(kāi)。避免一切外來(lái)聲音和光線影響患者的休息和睡眠。尊重患者的睡眠習(xí)慣, 主動(dòng)了解并提高其睡眠質(zhì)量。各種護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行, 且動(dòng)作要輕柔, 以保證患者良好的休息環(huán)境。

1.2.2 心理護(hù)理 由于疾病本身帶來(lái)的痛苦、治療限制患者的日?；顒?dòng)、對(duì)疾病不了解等因素易導(dǎo)致患者產(chǎn)生煩躁、煩悶等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)給予此類患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo), 在生活上要關(guān)心體貼患者, 幫助其端水、送飯、協(xié)助大小便等。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要耐心細(xì)致、態(tài)度和藹、對(duì)患者有問(wèn)必答, 并主動(dòng)向其介紹病情和治療情況, 提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力, 穩(wěn)定患者的不良情緒, 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí), 要及時(shí)將患者的心理健康狀況告知其家屬, 并鼓勵(lì)患者家屬參與到護(hù)理計(jì)劃中, 有助于緩解患者的不良情緒。

1.2.3 預(yù)防并發(fā)癥 ①對(duì)處于昏迷狀態(tài)的患者, 護(hù)理人員應(yīng)注意保持呼吸道通暢, 及時(shí)給予患者吸痰、翻身拍背, 并幫助其活動(dòng)肢體, 做好肺炎與褥瘡的預(yù)防措施；②患者在進(jìn)行藥物治療時(shí)要注意觀察其生命體征, 如血壓、脈搏、體溫、面色等?；颊呷缬袊?yán)重腹瀉、大汗、失血等情況時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)給予患者補(bǔ)液, 防止血容量不足、血粘度增高、血流緩慢等；③待患者的病情有所緩解后, 護(hù)理人員可鼓勵(lì)其堅(jiān)持肢體功能鍛煉, 如慢跑、散步、太極拳、柔軟體操等。但應(yīng)注意避免在鍛煉過(guò)程中出現(xiàn)意外, 如摔跤、扭傷、骨折等,且鍛煉時(shí)間及強(qiáng)度應(yīng)以患者的恢復(fù)程度來(lái)定, 注意避免過(guò)度疲勞；④囑咐患者注意飲食, 科學(xué)用餐, 并保持情緒穩(wěn)定,避免情緒過(guò)度緊張；⑤囑咐患者注意防寒保暖, 尤其是頭部,避免其暴露受寒冷刺激。

1.3 滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)［2］非常滿意：感覺(jué)障礙、輕癱、偏身肌張力障礙、排尿障礙、偏盲等臨床癥狀基本消失, 且無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；一般滿意：以上臨床癥狀較治療前有所緩解,且并發(fā)癥發(fā)生率較低；不滿意：以上臨床癥狀較治療前無(wú)改變甚至惡化, 且并發(fā)癥的發(fā)生率較高。滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100% 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度比較 觀察組患者的滿意度為95.00%, 高于對(duì)照組的70.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的滿意度對(duì)比［n(%)］

2.2 住院時(shí)間比較 觀察組的平均住院時(shí)間為(14.25±2.25) d, 少于對(duì)照組的(28.23±2.63)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

腦血栓患者經(jīng)治療后, 常伴有不同程度的并發(fā)癥, 如肺部感染、上消化道出血、褥瘡、腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng)等。這不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量, 而且還增加其家庭經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)［3,4］。因此, 早期診斷、及早治療、有效護(hù)理等是預(yù)防并發(fā)癥的重要手段。常規(guī)護(hù)理是護(hù)理人員機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后再為患者實(shí)施護(hù)理。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心, 強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理, 全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制, 深化護(hù)理內(nèi)涵, 整體提升護(hù)理服務(wù)水平的一系列護(hù)理活動(dòng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)患者病情的特點(diǎn)、各項(xiàng)功能康復(fù)的潛力等制定護(hù)理措施, 以達(dá)到預(yù)防并發(fā)癥, 促進(jìn)、保持或恢復(fù)患者的生理和心理功能的目的［5］。

本院給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 本次研究結(jié)果顯示該組的滿意率和住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述, 腦血栓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著, 能有效緩解病情, 提高患者對(duì)護(hù)理效果的滿意度, 縮短住院時(shí)間,值得推廣應(yīng)用。

［1］ 王形花, 于文源.腦血栓病人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊), 2012, 22(9):3294.

［2］ 黎秀蘭.腦血栓形成患者綜合護(hù)理體會(huì).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2012, 31(8): 148-149.

［3］ 李燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2014, 26(14):118-119.

［4］ 欒蘇妮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息, 2014, 27(5):279.

［5］ 劉金蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014, 12(7):127-128.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.172

2015-03-20］

361003 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科