晚期腫瘤患者的護(hù)理體會

屈文克

晚期腫瘤患者的護(hù)理體會

屈文克

目的 探討晚期腫瘤患者的護(hù)理體會。方法 180例晚期腫瘤患者, 按照數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組, 每組54例。對照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予綜合護(hù)理, 對比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理舒適度、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 根據(jù)晚期腫瘤患者的病情、心理特征等采取有針對性的綜合護(hù)理, 能夠有效提高護(hù)理效果以及患者對護(hù)理的滿意度, 使患者得到最大程度的舒適和安寧。

晚期腫瘤；護(hù)理；效果

腫瘤是危害人類生命健康的最嚴(yán)重的疾病之一［1］。腫瘤會給患者帶來生理和心理上的巨大痛苦。晚期腫瘤患者身體內(nèi)的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移, 治愈率極低, 給患者帶來很大的痛苦、為了減少晚期腫瘤患者的病痛, 提高其生存質(zhì)量,本院給予有針對性的心理護(hù)理、人文關(guān)懷等綜合護(hù)理措施,取得了良好的護(hù)理效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2013年10月～2014年10月所收治的晚期腫瘤患者當(dāng)中選取108例為研究對象, 所有患者經(jīng)過病理診斷均被確診為晚期腫瘤。按照隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為對照組和觀察組, 每組54例。觀察組患者中, 男37例, 女17例, 年齡39～79歲, 平均年齡(53.2±7.4)歲, 其中肝癌19例, 胃癌13例, 肺癌11例, 乳腺癌6例, 直腸癌5例；對照組患者中, 男36例, 女18例, 年齡40～80歲, 平均年齡(59.2±7.4)歲, 其中肝癌18例, 胃癌14例, 肺癌10例, 乳腺癌4例, 直腸癌8例。兩組患者的性別、年齡、所患腫瘤類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理。治療組給予綜合護(hù)理,具體如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：主要包括病房護(hù)理、藥物護(hù)理、皮膚黏膜護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理等, 要保持病房的整潔、溫度適宜,要經(jīng)常為患者翻身、按摩, 密切觀察患者的生命體征, 減少感染的發(fā)生。②心理護(hù)理：根據(jù)患者的病情以及心理特點,對患者進(jìn)行有針對性的心理干預(yù)。用溫和的語言和患者進(jìn)行溝通交流, 指導(dǎo)患者家屬用平和的心態(tài)面對患者, 幫助患者樹立積極的心態(tài)。③飲食護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況制定科學(xué)的飲食方案, 保證患者營養(yǎng)均衡。④人文關(guān)懷：護(hù)理人員及患者家屬要給予患者人文關(guān)懷和實際幫助, 共同為患者營造一個舒適的環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo) 以患者的舒適度以及對護(hù)理的滿意度等為觀察指標(biāo)。采用本院自制的舒適度評分標(biāo)準(zhǔn)對患者的舒適度量表進(jìn)行評分, 滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對所收集的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理, 對照組患者護(hù)理舒適度評分為(9.37±1.71)分, 護(hù)理滿意度為92.6%；對照組患者護(hù)理舒適度評分為(6.24±1.46)分, 護(hù)理滿意度為79.6%。觀察組患者護(hù)理舒適度、護(hù)理滿意度等均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組腫瘤患者護(hù)理效果比較［, n(%)］

表1 兩組腫瘤患者護(hù)理效果比較［, n(%)］

注：與對照組相比,aP＜0.05

組別例數(shù)舒適度(分)護(hù)理滿意度觀察組54 9.37±1.71a50(92.6)a對照組546.24±1.4643(79.6)

3 討論

晚期腫瘤患者身體內(nèi)的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移, 治愈難度很大, 治愈幾率較低, 一般在不治療的情況下能存活1年左右［2］。晚期腫瘤患者要承受極大的生理和心理上的痛苦,因此要給予有效的綜合護(hù)理措施, 提高晚期腫瘤患者的生存質(zhì)量, 延長其生存期限。

對于晚期腫瘤患者來說, 大部分的時間都是在病床上度過的, 因此要保持病房的整潔、舒適、安靜, 控制好病室溫度、濕度及光線, 以減少患者的不適, 讓患者感受到溫暖。晚期腫瘤患者由于長時期的臥床, 很容易出現(xiàn)壓瘡, 對此要經(jīng)常給患者翻身、按摩, 要做好患者口腔護(hù)理, 保持患者口腔清潔、濕潤［3］。對于有便秘或大小便失禁的晚期腫瘤患者要做好大小便通暢護(hù)理。感染是導(dǎo)致晚期腫瘤患者死亡的主要原因之一［4］, 對此要做好預(yù)防感染護(hù)理, 密切觀察患者的各項生命體征, 降低感染的發(fā)生率。大部分的晚期腫瘤患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理反應(yīng), 對此要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理, 及時給予有效疏導(dǎo), 認(rèn)真傾聽患者的感受, 用溫和的語言、柔和的動作去穩(wěn)定患者的情緒。有些晚期腫瘤患者還會出現(xiàn)逆反心理, 對此護(hù)理人員要積極主動了解患者的心理狀態(tài), 幫助患者從悲觀絕望中重新站起來, 積極配合治療。晚期腫瘤患者的飲食也是一項重要的護(hù)理工作, 要根據(jù)患者的口味以及營養(yǎng)狀況制定科學(xué)的飲食方案, 保證患者營養(yǎng)均衡。對于將要走到生命終點的晚期腫瘤患者來說, 親人、同事等的關(guān)懷、問候都會給予其心靈上的慰藉, 能夠使患者安詳無懼的走完人生的最后一段路程, 因此要給予晚期腫瘤患者足夠的人文關(guān)懷以及死亡教育, 緩解患者對死亡的恐懼, 讓其安詳舒適的度過人生的最后階段。

通過本文的研究, 經(jīng)過護(hù)理, 對照組患者護(hù)理舒適度評分為(9.37±1.71)分, 護(hù)理滿意度為92.6%；對照組患者護(hù)理舒適度評分為(6.24±1.46)分, 護(hù)理滿意度為79.6%。觀察組患者護(hù)理舒適度、護(hù)理滿意度等均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 根據(jù)晚期腫瘤患者的病情、心理特征等采取有針對性的綜合護(hù)理, 能夠有效提高護(hù)理效果以及患者對護(hù)理的滿意度, 使患者得到最大程度的舒適和安寧。

［1］ 馬松巖.淺談晚期腫瘤患者的護(hù)理體會.中外健康文摘, 2012, 9(5):337-338.

［2］ 吳愛清, 李麗瓊, 王冬蘭.晚期腫瘤患者的護(hù)理體會.中國病案, 2009, 10(12):41-42.

［3］ 張?zhí)m.中藥外敷對改善鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤患者的護(hù)理體會.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2010, 16(18):136.

［4］ 吳愛清.晚期腫瘤患者的護(hù)理體會.中國病案, 2009, 10(12):41.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.166

2015-03-10］

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院腫瘤科