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      苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸鈉治療小兒癲癇的療效及預(yù)后評價

      2015-05-08 09:42:13曾東
      中國實用醫(yī)藥 2015年24期
      關(guān)鍵詞:托吡酯苯巴比妥酸鈉

      曾東

      苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸鈉治療小兒癲癇的療效及預(yù)后評價

      曾東

      目的 探討苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸鈉治療小兒癲癇的療效及不良反應(yīng)。方法 126例小兒癲癇患兒隨機分為實驗組、康復(fù)組和對照組, 每組42例。實驗組采用苯巴比妥進行治療, 康復(fù)組采用托吡酯片進行治療, 對照組采用丙戊酸鈉進行治療。比較三組的治療效果。結(jié)果 三組的總有效率均為95.2%, 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。康復(fù)組完全控制率為66.7%(28/42), 與另外兩組相比, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。三組不良反應(yīng)發(fā)生率分別是40.5%(17/42)、23.8%(10/42)、14.3(6/42), 實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率最高。結(jié)論 在臨床單藥治療過程中, 托吡酯片完全控制率最高, 丙戊酸鈉不良反應(yīng)發(fā)生率最低, 三種藥在臨床治療中的總有效率并無明顯差異。

      苯巴比妥;托吡酯片;丙戊酸鈉;小兒癲癇

      癲癇在臨床上具有反復(fù)發(fā)作、復(fù)發(fā)、自然緩解等特征,其主要是由于多種原因引起腦部神經(jīng)元異常放電的一種慢性腦功能障礙綜合征, 也是神經(jīng)系統(tǒng)較為常見的疾病之一。小兒癲癇患兒在當(dāng)下治療過程中, 主要還是以藥物治療為主。在治療過程中采用不同的藥物, 其總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率也不盡相同[1]。為了探究苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸鈉對小兒癲癇治療的效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率, 選取本院2012年4月~2014年4月收治的126例小兒癲癇患兒作為研究對象, 現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取本院2012年4月~2014年4月收治的126例小兒癲癇患兒, 隨機分為實驗組、康復(fù)組和對照組,每組42例。其中男66例, 女60例, 年齡6~13歲, 平均年齡(10.26±2.52)歲。單純部分性發(fā)作30例, 復(fù)雜性部分發(fā)作19例, 全身強直性陣攣發(fā)作62例, 失神性發(fā)作15例。所有患兒均符合癲癇診斷的標(biāo)準(zhǔn)。三組患兒年齡、性別、病程等一般資料兩兩比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1.2 治療方法 實驗組采用苯巴比妥進行治療, 2~3 mg/kg, 2~3次/d, 治療一段時間后逐漸將劑量增加大0.6~1.2 g/d;康復(fù)組采用托吡酯片進行治療, 1次/d, 10 mg/kg, 治療一段時間后逐漸將劑量增加大20~30 mg/kg;對照組采用丙戊酸鈉進行治療, 0.5 mg/kg, 1次/d, 隨著治療的時間加長逐漸將其劑量增加到100~ 200 mg/d。治療4個月后進行肝腎功能的檢測, 1年后評定療效、不良反應(yīng)。

      1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]治療效果的評定根據(jù)公式計算:F=(治療后平均每4周減少的次數(shù)/治療前基線期平均每4周發(fā)作的頻率)×100%。當(dāng)計算出F的結(jié)果=100%為完全控制;75%~99%為顯著有效; 50%~74%為有效;<50%為無效??傆行?(完全控制+顯著有效+有效)/總例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      三組的總有效率均為95.2%, 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。康復(fù)組完全控制率為66.7%(28/42), 與另外兩組相比, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。三組不良反應(yīng)發(fā)生率分別是40.5%(17/42)、23.8%(10/42)、14.3(6/42), 實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率最高。見表1, 表2。

      表1 三組患兒治療效果比較[n(%), %]

      表2 三組患兒不反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%), %]

      3 小結(jié)

      癲癇在臨床上具有反復(fù)發(fā)作、復(fù)發(fā)、自然緩解等特征,其主要是由于多種原因引起腦部神經(jīng)元異常放電的一種慢性腦功能障礙綜合征, 也是神經(jīng)系統(tǒng)較為常見的疾病之一[3,4]。在臨床治療中三種藥物都得到較為廣泛的應(yīng)用, 但三種藥物在臨床治療其總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率不盡相同。通過上述的數(shù)據(jù)可知, 在臨床治療過程中, 托吡酯片完全控制率最高, 丙戊酸鈉不良反應(yīng)發(fā)生率最低, 三種藥在臨床治療中的總有效率并無明顯差異。

      綜上所述, 在治療小兒癲癇時應(yīng)根據(jù)小兒的具體情況,選擇適合其的抗癲癇藥物, 從而提高小兒癲癇治療的效果,降低不反應(yīng)發(fā)生率, 改善患兒預(yù)后。

      [1] 李娟, 李祥麗, 黃美穎, 等.托吡酯片單藥對小兒癲癇的療效以及預(yù)后分析.重慶醫(yī)學(xué), 2011, 7(36):45-46.

      [2] 石學(xué)峰, 李瑞, 黃曉靜, 等.苯巴比妥治療癲癇發(fā)作技術(shù)在基層衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)用的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)分析.中國全科醫(yī)學(xué), 2011, 8(34):25-26.

      [3] 潘守政, 趙慧娟.小兒癲癇71例臨床分析.臨床醫(yī)學(xué), 2003, 23(2): 10-11.

      [4] 何樂, 楊君杰, 彭玉立, 等.星形膠質(zhì)細胞活化與癲癇發(fā)作及其調(diào)控作用的研究進展.重慶醫(yī)學(xué), 2009, 12(6):14-15.

      10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.088

      2015-03-12]

      110101 沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院中藥局

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